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呼出气冷凝液白三烯、8异前列腺素、硝酸盐/亚硝酸盐检测在哮喘中的应用及孟鲁司特对炎症指标的影响
目的:观察支气管哮喘患者呼出气冷凝液(EBC)中半胱氨酰白三烯C4(LTC4)、8异前列腺素(8-isoprostane)、硝酸盐/亚硝酸盐(NO2/NO3)水平及孟鲁司特干预前后炎症指标的变化.方法:选择哮喘非急性发作期患者30例,均予孟鲁司特10 mg,每晚一次口服,疗程1月,分别于治疗前及治疗后检测EBC中LTC4、8-isoprostane、NO2/NO3水平,另选择30例健康人为健康对照组.结果:哮喘组LTC4( 55±17) ng/mL、8-isoprostane( 13±9)ng/mL、NO2/NO3(4.2±1.2) ng/mL显著高于正常对照组(17±17)、(7±6)、(3.2±0.6) ng/mL(均P＜0.01).哮喘组治疗前LTC4 (55±17) ng/mL显著高于治疗后(38±14) ng/mL,P＜0.01.哮喘组治疗前8- isoprostane (13±9)ng/mL,高于治疗后(11±6) ng/mL,但差异无统计学意义(P＞0.05).哮喘组治疗前NO2 /NO3 水平为(4.2±1.2) ng/mL,治疗后为(4.1±1.4) ng/mL,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:检测哮喘患者EBC中LTC4、8-isoprostane、NO2/NO3水平可简便安全监测哮喘的气道炎症,孟鲁司特能降低EBC中LTC4水平,是一种有效的气道炎症抑制剂.
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前列地尔对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者呼气冷凝液中内皮素-1、白介素-6的影响
目的 探讨前列地尔脂微球载体制剂(Lipo PGE1)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者呼出气冷凝液(EBC)中内皮素(ET-1)和白介素(IL-6)的影响及其临床意义.方法 选择40例COPD合并PH患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照组予以抗炎、解痉、平喘、化痰、吸氧等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用Lipo PGE1(10 μg/d,静脉滴注,疗程10 d).观察两组患者治疗前后EBC中ET-1和IL-6浓度、肺动脉收缩压(PASP)、动脉血PaO2、PaCO2、肺功能FEV1/FVC、FEV1/预计值等相关指标情况.结果 治疗前两组患者PASP,EBC中ET-1、IL-6浓度,动脉血PaO2、PaCO2,肺功能FEV1/FVC、FEV1/预计值等相关指标差异均无统计学意义;治疗后治疗组EBC中ET-1、IL-6浓度、PASP、动脉血PaCO2水平均低于对照组 (P<0.05);动脉血PaO2、肺功能FEV1/FVC、FEV1/预计值水平均高于对照组 (P<0.05);两组患者EBC中ET-1、IL-6水平均与PASP呈正相关性(r=0.672、0.496,P<0.01).结论 Lipo PGE1可以降低COPD合并PH患者EBC中的ET-1、IL-6水平,EBC中ET-1、IL-6可做为COPD合并PH疗效判断指标,具有一定临床意义.
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间质性肺疾病患者呼出气冷凝液及支气管肺泡灌洗液中8-iso-PG、LTB4的对比研究
目的 研究间质性肺疾病(ILD)患者呼出气冷凝液(EBC)与支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症因子的相关性,探讨EBC在ILD中的临床价值.方法 选择ILD患者(ILD组)20例及同期健康体检人群(对照组)20例,收集ILD患者EBC和BALF,对照组收集EBC,采用ELISA法检测EBC和BALF中8-异前列腺素(8-iso-PG)及白三烯B4(LTB4)水平,并分别将ILD患者EBC与BALF中的8-iso-PG及LTB4水平进行相关性分析.结果 ILD组患者EBC中8-iso-PG及LTB4质量浓度均高于对照组(P<0.05,P<0.01);ILD患者EBC与BALF中8-iso-PG及LTB4水平呈正相关(r=0.72,P<0.01;r=0.69,P<0.001).结论 ILD患者EBC与BALF中炎症因子水平正相关,EBC或可作为无创方法评估ILD患者气道炎症及氧化应激的程度.
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慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中IL-8与8-异向前列腺素的变化及临床意义
目的 观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼出气冷凝液(EBC)中IL-8与8-异向前列腺素水平的变化.方法 对已确诊为COPD的30例患者(急性加重期和稳定期各15例)及15例健康志愿者(对照组),采用呼出气冷凝液(EBC)收集器收集患者和健康志愿者的EBC,EBC中IL-8的检测采用酶联免疫吸附法(ELISA)、8-异向前腺素的检测采用酶免疫法(EIA),同时测定肺功能.结果 COPD急性加重期患者EBC中IL-8的水平为(861.146 3±679.428 2)ng·L-1,明显高于COPD稳定期患者的水平(416.213 2±383.965 1)ng·L-1(P＜0.05)；COPD急性加重期患者EBC中8-异向前列腺素的水平为(6.110-2.325)ng· L-1,明显高于COPD稳定期患者的水平(2.980±1.893)ng·L-1(P＜0.05).COPD患者EBC中IL-8与FEV1％、FEV1/FVC呈正相关(r=0.396、0.512,均P＜0.01);8-异向前列腺素与FEV1％、FEV1/FVC呈负相关(r=-0.39、-0.76,均P＞0.05).结论 EBC的收集过程无创、安全、简便、可行.COPD患者EBC中的IL-8和8-异向前列腺素可作为评价COPD气道炎症反应、氧化应激状态和病情严重程度的较好指标.
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肺癌患者呼出气冷凝液检测的研究进展
呼出气冷凝液(EBC)检测是一种非侵入性的诊断技术.检测EBC中微卫星、p53基因、癌胚抗原、内皮素-1等肿瘤标志物,对肺癌筛查、早期诊断、病情监测、疗效评估、跟踪随访等起重要作用.肿瘤标志物的联合检测有助于肺癌的早期诊断.
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探讨检测老年慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中炎症因子水平的临床意义
目的：探究检测老年慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者呼出气冷凝液（ EBC）中炎症因子水平的临床意义。方法选取COPD的急性期老年患者、COPD的缓解期老年患者以及正常的EBC标本各45例作为研究检测对象，采取临床常规的肺功能以及酶联免疫分析法（ ELISA）对患者EBC中的肿瘤坏死因子（ TNF）-α、白细胞介素（ IL）-4、IL-6、IL-8、白三烯B4（LTB4）以及8-异前列腺素（8-iso-PG）的水平进行检测。结果患者EBC中的IL-6、IL-8、8-iso-PG 和LTB4都比缓解期组和对照组高，差异性显著，具有统计学意义（ P﹤0.05），而患者EBC中的IL-4和TNF-α水平则没有显著性的差别；而COPD的缓解期老年患者EBC中的IL-6、8-iso-PG 以及LTB4也都比对照组高，且差异性显著，具有统计学意义（ P﹤0.05），而患者EBC中的IL-4、IL-8、TNF-α则没有发现有显著性的差别。EBC检测所得指标中只有IL-8和FEV1/FVC呈现负相关性，LTB4和FEV1呈现负相关性，其它指标均没有相关性。结论不同程度的老年COPD患者EBC中的炎症反应也有所不同，对其呼吸道的炎症因子进行EBC检测具有很好的临床意义，值得在临床上推广应用。
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人类呼出气检测在肺结核诊断及疗效、预后判断中的应用进展
肺结核是威胁人类健康的主要传染病之一,快速、准确的诊断对于肺结核的管理和控制尤为重要.正常人呼出气中主要包括挥发性有机化合物(VOCs)和呼出气冷凝液(EBC),通过呼出气检测可检出肺结核特异性VOCs,并作为诊断肺结核的生物标志物,实现对肺结核的快速诊断,而EBC检测在肺结核诊断中的研究较少.通过检测EBC中H2 O2和NO含量可在一定程度上反映肺结核的疗效及判断预后,而目前关于呼出气VOCs检测与肺结核疗效、预后判断的关系仍处于空白阶段,需进一步研究证实.呼出气检测具有快速、无创、灵敏度高等特点,其在肺结核的诊断及疗效、预后判断等方面具有较高的临床价值.
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呼出气冷凝液中胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断中的应用
目的 探讨呼出气冷凝液(EBC)中胃泌素释放肽前体(ProGRP)在小细胞肺癌(SCLC)患者诊断中的应用.方法 收集SCLC患者30例,局限期14例,广泛期16例;NSCLC患者41例,鳞癌20例,腺癌21例;同期健康体检者30例为对照组.采集空腹血清和呼出气冷凝液(EBC)标本,采用ELISA方法检测血清及EBC中ProGRP.结果 SCLC组血清中ProGRP水平高于NSCLC组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).SCLC组EBC中ProGRP水平高于NSCLC组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).广泛期血清ProGRP水平高于局限期,差异有统计学意义(P＜0.05);广泛期EBC中ProGRP水平与局限期比较差异无统计学意义(P＞0.05);局限期血清和EBC中ProGRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血清及EBC中ProGRP水平对肺癌有辅助诊断价值,其中EBC中ProGRP检测可作为SCLC早期诊断的无创指标.
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呼出气冷凝液癌胚抗原检测在非小细胞肺癌诊断和分期中的意义
目的 评价呼出气冷凝液(exhaled breath condensate,EBC)中癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平检测在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)早期诊断和临床分期中的意义.方法 收集36例NSCLC患者及30例正常对照组的EBC并同时抽静脉血清,分离血清,采用化学发光法测定EBC和血清中CEA含量.结果 NSCLC组EBC和血清中CEA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);腺癌组EBC和血清中CEA水平均明显高于鳞癌组,差异有统计学意义(P＜0.05);按TNM分期,Ⅲ期～Ⅳ期NSCLC患者EBC和血清中CEA水平均明显高于Ⅰ期～Ⅱ期和对照组,且Ⅰ期～Ⅱ期NSCLC患者EBC和血清中CEA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测定EBC和血清中CEA水平有助于NSCLC早期诊断和临床分期判断.
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非小细胞肺癌患者呼出气冷凝液中不均一核糖核蛋白A2/B1检测的临床意义
目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者呼出气冷凝液中核内不均一核糖核蛋白(hnRNP)A2/B1检测价值.方法 收集NSCLC患者37例为NSCLC组,其中鳞癌17例,腺癌20例,TNM分期的Ⅰ期～Ⅱ期12例,Ⅲ期～Ⅳ期25例,另收集同期健康体检者25例为对照组,采集空腹血清和呼出气冷凝液(EBC)标本,采用ELISA方法检测血清及EBC中hnRNP A2/B1.结果 NSCLC组血清、EBC中hnRNP A2/B1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).鳞癌组和腺癌组血清hnRNP A2/B1水平差异无统计学意义(P＜0.05),鳞癌组EBC中hnRNP A2/B1水平高于腺癌组,差异有统计学意义(P＜0.01).Ⅲ期～Ⅳ期血清hnRNP A2/B1高于Ⅰ期～Ⅱ期,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ期～Ⅱ期EBC中hnRNP A2/B1水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测血液及EBC中hnRNP A2/B1水平对肺癌有辅助诊断价值,其中EBC中hnRNP A2/B1水平检测对早期肺癌的诊断有一定临床意义.
关键词： 非小细胞肺癌 呼出气冷凝液 不均一核糖核蛋白A2/B1 -
哮喘患者呼出气冷凝液白三烯检测及孟鲁司特的抗炎作用
目的:观察支气管哮喘患者呼出气冷凝液(EBC)中半胱氨酰白三烯C4 (LTC4)水平及孟鲁司特治疗后的变化.方法:选择哮喘非急性发作期患者30例,均予孟鲁司特10 mg,每晚一次口服,疗程1月,分别于治疗前及治疗后检测EBC中LTC4水平,同时测定肺功能,另选择30例健康人为对照组.结果:哮喘组治疗前LTC4水平(55.17±17.02) ng/ml,显著高于正常对照组(17.15±7.48)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.01).哮喘组治疗后LTC4水平为(38.36±14.03) ng/ml,仍高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.0l).哮喘组治疗前LTC4水平显著高于治疗后,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:检测哮喘患者EBC中LTC4水平可简便安全监测哮喘的气道炎症,孟鲁司特是一种有效的气道炎症抑制剂.
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肺癌患者呼出气冷凝液p16基因甲基化检测
目的:检测肺癌患者呼出气冷凝液中p16基因异常甲基化情况,探讨呼出气冷凝液中p16基因异常甲基化改变作为肺癌临床辅助诊断分子生物学标志物的可能性.方法:利用甲基化特异性聚合酶链反应( MS - PCR)方法,检测20例病理确诊肺癌患者的呼出气冷凝液标本中p16基因的甲基化情况.结果:20例确诊肺癌患者呼出气冷凝液中p16基因异常甲基化阳性例数为8例(40.0％),其中肺鳞癌、腺癌、小细胞癌患者呼出气冷凝液标本的阳性率分别为40.0％,33.3％和50.0％.p16基因的甲基化异常改变与肿瘤的分期、分型无明显相关性.但是呼出气冷凝液中p16基因甲基化水平均为部分甲基化状态.结论:用呼出气冷凝液标本检测甲基化来诊断和筛选肺癌,p16基因可能不是一个理想的候选基因.
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呼出气冷凝液检测在儿童哮喘诊治中的应用
呼出气冷凝液(EBC)检测技术是目前诊断、评估肺部疾病新的检测方法.EBC是通过收集呼吸道上皮细胞表面覆盖的液体,这是一种非侵人性、操作简单、重复性较好的方法,适合在婴幼儿及儿童哮喘病情评估中使用.哮喘患儿呼吸道炎症或损伤时,EBC pH值、炎性介质、细胞因子等也会随之发生相应的变化,这些炎性标志物变化可作为诊断、评估儿童哮喘的病情和疗效的良好指标.
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慢性阻塞性肺疾病患者呼出气冷凝液中白细胞介素-6水平分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者、健康吸烟者及非吸烟者呼出气冷凝液中白细胞介素-6水平的差异及临床意义.方法 选择缓解期慢性阻塞性肺疾病患者30例及健康吸烟者20例、非吸烟者18例为研究对象,收集呼出气冷凝液,以酶免法测定白细胞介素-6的浓度并进行比较.结果 缓解期慢性阻塞性肺疾病组呼出气冷凝液中白细胞介素-6水平高于对照组非吸烟者(P＜0.01),而与对照组吸烟者比较差异无统计学意义(P＞0.05)；对照组吸烟者与非吸烟者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缓解期慢性阻塞性肺疾病患者存在持续氧化应激及气道炎症,健康吸烟者气道炎症程度增加.
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急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中TNF-α检测的临床意义
目的:研究急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)检测的临床意义.方法:选择33例ICU中行机械通气的ALI/ARDS患者,用改进的德国JAEGER公司Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集EBC标本,同时收集血清标本;并选取20例健康体检者为对照组.采用ELISA法测定两组EBC和血清中TNF-α的浓度,分析患者EBC和血清中TNF-α水平与临床指标的相关性.结果:①ALI/ARDS患者EBC及血清中TNF-α水平高于健康对照组[(38.24±3.54) pg/ml vs.(11.52±9.71)pg/ml,(105.52±24.91) pg/ml vs.(32.71±9.11) pg/ml,P＜0.01].②第1天、第3天及第7天ARDS组患者EBC中TNF-α水平均高于ALI组,P＜0.05.③ALI组EBC及血清中TNF-α水平:第1天与第3天相比、第3天与第7天相比,EBC及血清中TNF-α水平存在差异(P＜0.01);ARDS组EBC及血清中TNF-α水平:第1天与第3天相比、第3天与第7天相比,EBC及血清中TNF-α水平存在差异(P＜0.01).④病死组EBC中TNF-α水平在第1天和第7天高于生存组(分别为P＜0.05和P＜0.01).⑤病死组EBC、血清中TNF-α水平于第1天和第3天及第3天和第7天相比,P＜0.01;生存组EBC、血清中TNF-α水平于第1天与第3天及第3天与第7天相比,P＜0.01.⑥EBC中TNF-α水平与PaO2/FiO2(P＜0.01)、PaO2 (P＜0.01)及APACHEⅡ评分(P＜0.05)呈正相关,与AaDO2/PaO2呈负相关.结论:TNF-α的变化可以作为评估ALI/ARDS患者病情严重程度及预后的指标之一;用EBC检测ALI/ARDS患者TNF-α的变化较血清灵敏.
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急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液和血清中IL-8检测的临床意义
目的:通过检测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)和血清中IL-8的含量,探讨其与ARDS严重程度、临床指标及预后的关系.方法:以行机械通气的ARDS患者为研究组,共45例,根据柏林诊断标准分为轻度组、中度组和重度组;按病因分为肺内源性组及肺外源性组;按预后分为存活组和死亡组,同时选择15例健康人为对照组.检测各组患者EBC和血清中IL-8的含量,采集各组患者急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧合指数及PiCCO监测参数.结果:①ARDS组患者血清和EBC中IL-8均明显高于对照组;②随着ARDS程度的加重,患者血清和EBC中IL-8水平相应的升高;③肺内源性ARDS组EBC中的IL-8含量明显高于肺外源性ARDS组(P＜0.05);④ARDS死亡组EBC中IL-8含量明显高于存活组(P＜0.05);⑤ARDS患者EBC中IL-8水平与APACHEⅡ评分、PVPI及EVLWI成正相关,与氧合指数成负相关,而血清中IL-8水平仅与APACHEⅡ评分成正相关.结论:ARDS患者EBC和血清中IL-8的检测,对于ARDS的诊断,病情评估和预后判断有很大帮助.
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急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中VEGF-A及8-isoPG检测的临床意义
目的:动态观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)中血管内皮生长因子A(VEGF-A)、8-异前列腺素(8-isoPG)浓度的变化及临床意义.方法:41例机械通气的ARDS患者为ARDS组.ARDS组患者根据柏林标准分为轻度组(11例)、中度组(16例)、重度组(14例);另根据病情变化分为病情缓解组(12例)、病情加重组(10例)、病情无变化组(19例).采用改进的EcoScreen EBC收集器收集患者第1天和第3天的EBC标本.对照组为35例健康体检者,以自主呼吸的方式收集EBC.测定EBC中的VEGF-A、8-isoPG浓度.动态观察不同分组对象的EBC中的VEGF-A、8-isoPG的差异并作与临床指标的相关性分析.结果:①ARDS组患者第1天EBC中VEGF-A水平(49.07±6.04) ng/L比对照组(58.25±6.15) ng/L明显低,而ARDS组8-isoPG水平(45.26±11.87) ng/L比对照组(18.41±4.05) ng/L明显高(P＜0.05).②根据病情所分轻、中、重3组在治疗前EBC中VEGF-A水平检测表明:病情越重,VEGF-A水平越低,8-isoPG水平越高,差异有统计学意义(P＜0.05);根据治疗后不同病情变化分组检测表明:病情缓解组第3天EBC中VEGF-A水平较第1天升高,而8-isoPG水平较第1天降低.病情加重组第3天EBC中VEGF-A水平较第1天降低,而8-isoPG水平较第1天升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),仍然在原组的患者EBC中VEGF-A、8-isoPG均无明显变化.③对LIS评分、血气分析等反映呼吸功能的临床指标变化进行相关分析,结果显示,VEGF-A水平与PaO2/FiO2呈正相关,与A-aDO2/PaO2、LIS评分、MEWS评分呈负相关,8-isoPG水平与LIS、A-aDO2/PaO2和MEWS评分呈正相关,与PaO2/FiO2呈负相关.结论:联合检测EBC中VEGF A、8-isoPG水平的变化意义可靠,定量、动态的分析有助于评估ARDS机械通气的危重病患者病情的严重程度.
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清肺汤对ALI/ARDS患者呼出气冷凝液及血清中NO的影响
目的:研究急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者使用清肺汤治疗后呼出气冷凝液(EBC)和血清中一氧化氮(NO)改变的临床意义.方法:ICU行机械通气的ALI/ARDS患者54例,随机分为常规治疗组(给予机械通气、液体管理、抗炎、综合营养支持等)和清肺汤治疗组(在常规治疗基础上联用中药清肺汤).ALI/ARDS患者在第1天及第5天采用改进的德国JAEGER公司Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集EBC标本.54例患者均同步抽取静脉血5 ml,在室温下离心留取血清.以ELISA法测定EBC和血清中的NO浓度.同时进行APACHEⅡ评分,记录氧合指数及机械通气时间.结果:①清肺汤治疗组第5天,EBC和血清中NO[(26.71±9.32) μmol/L,(31.28±8.73) μmol/L]均低于常规治疗组[(34.27±9.96) μmol/L,(39.34±9.15)μmol/L],均P＜0.05.②清肺汤治疗组治疗前后氧合指数差值(94.74±42.19) mmHg高于常规治疗组(68.41±35.21) mmHg,P＜0.05;③清肺汤治疗组机械通气时间(225.06±74.79)h少于常规治疗组(296.42±96.25)h,P＜0.05;④清肺汤治疗组APACHEⅡ评分(9.75±4.52)低于常规治疗组(13.02±5.31),P＜0.05.结论:ALI/ARDS患者联用中药清肺汤有助于控制炎症反应,减轻肺损伤,可提高临床疗效.
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清肺汤治疗对急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中TNF-α水平影响的研究
目的:研究中药清肺汤治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者后呼出气冷凝液(EBC)中肿瘤坏死因子-α(TNF α)水平改变的临床意义.方法:64例行机械通气的ARDS患者,按照治疗方法随机分为清肺汤治疗组和常规治疗组,每组32例.在诊断治疗第1天(治疗前)和第7天(治疗后)采用改进的EcoScreen冷凝器收集EBC标本,并同时收集血清标本.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定EBC和血清中TNF-α浓度.结果:①治疗后,清肺汤治疗组患者EBC和血清中TNF α水平低于常规治疗组[(22.82±10.86) pg/ml vs.(31.09±10.12) pg/ml;(324.74±90.73) pg/mlvs.(410.53±166.23) pg/ml),P＜0.05];②治疗后,清肺汤治疗组患者APACHEⅡ评分低于常规治疗组[(22.71±5.13)分vs.(27.81±4.79)分,P＜0.05];③ARDS患者治疗前EBC及血清中TNF-α水平呈直线正相关(r=0.634,P＜0.05);④清肺汤治疗组患者病死率低于常规治疗组(21.9％ vs.34.4％,P＜0.01).结论:ARDS患者联用中药清肺汤治疗有助于控制炎症反应,EBC中TNF-α水平的测定有助于进行疗效及预后评估.
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支气管哮喘患者呼出气冷凝液中LTB4和TNF-α检测的研究
目的:了解支气管哮喘患者呼出气冷凝液(EBC)中白三烯B4(LTB4)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的水平及其临床意义.方法:收集42例哮喘患者急性发作期和缓解期以及40例正常对照组的EBC,检测EBC中LTB4和TNF-α水平,同时检测患者第1秒呼气容量(FEV1)、大呼气流速(PEF)、动脉血二氧化碳分压(PaC02)、动脉血氧分压(Pa02)、血IgE及血嗜酸性粒细胞计数.结果:①哮喘患者急性发作期LTB4为(36.71±15.23) ng/L,缓解期为(26.65土12.71)ng/L,与正常对照组(13.82±7.80) ng/L比较,差异有显著性(均P＜0.05);②哮喘患者急性发作期TNF-α水平为(16.07±7.60)ng/L,缓解期为(9.72±4.36) ng/L,与正常对照组(4.88±3.31)ng/L比较,差异有显著性(均P＜0.05);③哮喘患者急性发作期EBC中LTB4和TNF-α水平与血清IgE水平呈正相关,LTB4水平与PEF、FEV1占预计值的百分比呈负相关.结论:EBC中LTB4和TNF-α水平可作为评价哮喘急性发作、判断病情严重程度和观察疗效的重要指标.
