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5-氨基酮戊酸磷脂复合物的研究
目的 提高光动力治疗药物5-氨基酮戊酸(ALA)的脂溶性从而增强其透皮吸收效果.方法 制备ALA的磷脂(PC)复合物(ALA-PC);差示量热扫描法(DSC)研究其热力学性质;通过测定油水分配系数POCT/PBS、体外渗透试验和小鼠经皮给药试验,比较ALA和ALA-PC的透皮效果.结果 ALA与PC的复合率为99.6%;DSC图谱表明ALA-PC是不同于ALA、PC、ALA与PC的物理混合物(ALA+PC)的新物相;ALA-PC的油水分配系数为ALA的7.8倍;与ALA相比,ALA-PC的表观渗透系数显著增加且在正常小鼠皮肤内诱导产生的原卟啉Ⅸ(PpIX)的量和透过深度均提高.结论 ALA-PC可提高ALA的脂溶性和透皮效果,有望成为透皮给药进行光动力治疗的有效药物.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮疗效分析
目的 探索含5-氨基酮戊酸外敷凝胶光动力疗法(5-aminolevulinie acid photodynamic therapy,5-ALA-PDT)治疗中重度痤疮的有效性及安全性.方法 选取82例Ⅲ～Ⅳ级面部痤疮患者,配对分为2组.治疗组采用3.7％浓度5-ALA外敷后联合光动力治疗仪红光照射面部,对照组单纯采用红光照射面部.每周治疗1次,3次后结束治疗,分别在开始治疗后2周、4周、3个月和6个月随访时对两组患者进行疗效判断和比较,并观察治疗过程出现的不良反应.结果 5-ALA-PDT治疗2周后总有效率44.90％,4周后为63.41％,随访3个月时为87.80％,6个月时为92.68％;单纯红光照射组在治疗后2周、4周、3个月和6个月随访时总有效率分别为12.20％、21.95％、33.33％和48.57％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).随着治疗次数增加,治疗组疗效均逐渐增加,各时间点比较差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应主要表现为治疗组照射时出现局部灼热、疼痛和瘙痒,治疗结束后症状均能自行缓解.治疗组中8例患者出现局部轻度色素沉着,均在3个月随访时完全消退.结论 3.7％浓度5-ALA、1.5 h封包、红光为光源的PDT治疗中重度痤疮,效果显著,不良反应较轻,是较好的治疗中重度痤疮方案.
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光动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效及护理
目的 观察外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效及护理.方法 经醋酸白试验确诊的外生殖器及肛周尖锐湿疣患者84例,盐酸氨基酮戊酸溶液湿敷病损部位3h,以波长635nm、能量密度100J/cm2的半导体激光照射,1周后判定疗效.根据需要可再做1～2次巩固治疗.随访3个月观察复发情况.结果 总治愈率97.6%.3个月随访期内复发25例,复发率29.7%.结论 外用盐酸氨基酮戊酸光动力疗法可有效治疗尖锐湿疣..
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5-氨基酮戊酸光动力联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗男性尿道口尖锐湿疣
目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid-photodynamic therapy,ALA-PDT)联合重组人干扰素α-2b凝胶外用治疗男性尿道尖锐湿疣的疗效、安全性和复发率.方法 根据筛选标准将符合条件的195例尖锐湿疣患者随机分为实验组和对照组,实验组102例,对照组93例,两组均行ALA-PDT治疗,1次/周,共3次.实验组ALA-PDT治疗后局部加用重组人干扰素α-2b凝胶,应用范围为距疣体边缘2 cm,4次/d;对照组只进行ALA-PDT治疗,不进行其他处理.观察两组的治愈率、复发率及不良反应.结果 3次治疗后随访3个月,实验组和对照组的治愈率分别为95.10％和87.10％,复发率分别为4.90％和12.90％;两组治愈率和复发率差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应均比较轻微.结论 ALA-PDT联合重组人干扰素α-2b凝胶外用是一种安全、有效、复发率低、耐受性好的治疗男性尿道口尖锐湿疣的可靠疗法.
关键词： 光动力疗法 5-氨基酮戊酸 男性尿道 尖锐湿疣 重组人干扰素α-2b -
ALA-PDT联合改良自体疣注射治疗尖锐湿疣临床疗效观察
目的：观察氨基酮戊酸光动力疗法（ala-Pdt）联合自体疣包埋术治疗尖锐湿疣（ca）疗效及复发情况。方法选取63例ca患者，先取新鲜疣体组织制成混悬液做深部肌肉注射，再用20％的5-ala溶液封包皮损3h后，局部用643 nm 的红光照射20-30min（能量密度100-150J/cm2）。结果63例患者经过1~3次光动力治疗，总有效率达96.8%，复发率仅4.8%。结论 ala-Pdt联合自体疣注射治疗ca安全有效，不良反应少，值得临床推广。
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5-氨基酮戊酸（5-ALA）光动力治疗恶性黑色素瘤的护理
目的：应用手术治疗配合5-氨基酮戊酸(5-ALA)光动力治疗黑色素瘤1例，效果良好。方法黑色素瘤患者在手术治疗的基础上，应用5-氨基酮戊酸(5-ALA)光动力治疗黑色素瘤1例，观察疗效。结果通过治疗，加强护理，疗效显著。结论应用手术治疗配合5-氨基酮戊酸(5-ALA)光动力治疗黑色素瘤，效果显著，缩短了愈合时间，提高了临床疗效，减轻了患者痛苦。
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光动力学在中重度痤疮治疗中的疗效观察
目的 观察光动力学在治疗中重度痤疮中的疗效与安全性.方法 参照Pillsbury分类法选取70例中重度痤疮患者,局部相应处理后,应用氨基酮戊酸光动力疗法进行治疗,并对疗效及不良反应进行记录.结果 70例中重度痤疮患者,分别经过1～3次治疗后,其中60例痊愈,7例显效,3例好转,0例无效,总有效率为95.7％.随着治疗次数增加,疗效逐渐增加.其副作用主要包括局部水肿、红斑,轻微瘙痒与刺痛感,但均可自行缓解.结论 光动力疗法是简单、安全有效的治疗中重度痤疮的方法,能够避免出现痤疮疤痕和凹坑,值得临床推广.
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冷冻联合光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣
目的 观察应用冷冻联合5-氨基酮戊酸(ALA)光动力疗法治疗尿道口尖锐湿疣的疗效.方法 尿道口尖锐湿疣患者90例,随机分为3组,每组30例.第一组为冷冻治疗组,冷冻疣体.第二组为光动力疗法治疗组,皮损区涂以20％ ALA乳膏后3h,以XD-635AB型光动力激光治疗仪照射,距离5～10 cm,照射时间20 min,光斑直径1～4 cm,能量密度100 J/cm2.间隔7～10d治疗1次,共治疗3次.第三组为冷冻联合光动力疗法治疗组,冷冻疣体后立即行光动力疗法治疗.末次治疗后第1周进行疗效评价,治疗结束后随访6个月.结果 3组患者治疗后疣体均完全消失,黏膜恢复正常.第一组复发率为53.3％,平均复发时间为24.5d；第二组复发率为13.3％,平均复发天数为59.5 d;第三组复发率为6.7％,平均复发天数为95 d.结论 5-ALA光动力疗法能有效治疗尿道口尖锐湿疣,联合冷冻治疗,具有安全,复发率低的特点.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法联合微波治疗尖锐湿疣疗效观察
目的 观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合微波治疗尖锐湿疣的疗效和安全性.方法 将入选的66例尖锐湿疣患者随机分为治疗组和对照组,分别采用ALA-PDT联合微波治疗和微波单独治疗,联合治疗组33例在原疣体部位局部外敷20％5-氨基酮戊酸霜剂,治疗范围为病损边缘向外扩大约0.5cm,薄膜封包3h后使用光动力激光治疗仪照射20 min,照射距离5～10 cm,能量密度100 J/cm2,每周治疗一次,连续3次;对照组33例经微波治疗后不使用任何药物,仅每周随访1次,观察有无复发,如有复发者再行微波治疗.比较2组患者的疗效和复发率.结果 所有患者均在后一次治疗后完成3个月的随访.治疗组的治愈率为84.85％,对照组的治愈率为60.61％,2组治愈率差异具有统计学意义(P＜0.05).2组患者均未发生明显不良反应.结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合微波治疗尖锐湿疣治愈率高,复发率低,患者依从性好.
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艾拉-光动力治疗90例尖锐湿疣的护理体会
目的 探讨艾拉-光动力(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣患者的护理方法.方法 采用ALA-PDT治疗90例尖锐湿疣(CA)患者.治疗前进行健康教育及心理护理；治疗期间严格按照标准操作方案进行操作,要做到敷药准确,照射到位；治疗后做好随访工作.结果 90例CA患者经过一个疗程治疗后,87例患者完全缓解,缓解率96.7％.87例患者治疗结束后随访1～6个月,仅10例(11.5％)复发,其中仅1例为尿道内的CA.10例复发患者中3例在治疗后1个月后复发,5例为治疗3个月后复发,2例为治疗4个月后复发,随访6个月后未见新增的复发病例.所有患者治疗后无严重不良反应及并发症.结论 ALA-PDT是治疗CA的有效方法,尤其是男性尿道内的CA复发率极低,疗效明显且安全性高.良好的护理措施能提高其疗效,保证治疗成功率.
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二氧化碳激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣疗效观察
目的 观察二氧化碳激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效.方法 将40例肛周尖锐湿疣患者随机分为两组,治疗组20例行二氧化碳激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法,对照组行二氧化碳激光治疗.术后每2周复查1次,随访6个月,观察两组的疗效和复发情况.结果 治疗组治愈率90％(18/20),对照组治愈率50％(10/20),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组复发率10％(2/20),对照组复发率50％ (10/20),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组均无严重不良反应发生.结论 二氧化碳激光联合5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣是一种安全有效、复发率低的新疗法.
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5-氨基酮戊酸光动力学治疗在皮肤科治疗的应用
随着医疗技术的发展,光动力疗法已经成为皮肤性病学的一项新的有效治疗手段.光动力治疗已经逐渐应用于多种皮肤病的治疗,其中包括尖锐湿疣、重度痤疮、脂溢性角化、银屑病、扁平苔癣、硬化萎缩性苔藓、寻常疣、皮肤癌和癌前病变,并取得良好的治疗效果.现就近年来5-氨基酮戊酸光动力治疗在皮肤科的应用情况予以综述.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法联合CO2激光治疗难治性尖锐湿疣的效果
目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合CO2激光治疗难治性尖锐湿疣临床效果.方法 对2011年11月～2015年11月就诊于秦皇岛市妇幼保健院皮肤科门诊的102例难治性尖锐湿疣患者进行ALA-PDT联合CO2激光治疗.根据每例患者首次就诊情况制订治疗方案:先光动力治疗再联合激光治疗;先激光治疗再联合光动力治疗;根据病情治疗中两者交替进行.记录每次治疗后不良反应、疗效等,随访6个月,观察其皮损消退情况及治愈率.结果 102例尖锐湿疣患者经治疗后,98例疣体完全消退,治愈率达96.1％,未见明显不良反应.随访6个月,复发2例,复发率为2.0％.结论 ALA-PDT治疗尖锐湿疣具有无法比拟的优势,具有有效、安全、无创、简便等特点,尤其适用于腔口隐蔽部位,联合CO2激光治疗,使组合利益大化,提高治愈率.
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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道口尖锐湿疣临床疗效研究
目的：观察分析5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗男性尿道口尖锐湿疣（CA）的临床疗效。方法选择2016年3～6月我院收治的40例男性尿道口尖锐湿疣患者，采用ALA-PDT进行治疗。治疗结束后，评价临床疗效，并观察治疗期间的不良反应。结果本组40例患者中，完全缓解23例（57.5%），部分缓解14例（35.00%），无效3例（7.5%），有效率为92.50%（37/40）。结论采用ALA-PDT治疗男性尿道口尖锐湿疣具有良好的临床疗效，安全性较高。
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5-氨基酮戊酸诱导白念珠菌生成原卟啉Ⅸ两种检测方法的比较
目的：对两种测定原卟啉Ⅸ( ProtoporphyrinⅨ, PpⅨ)荧光强度的方法进行比较,探求高效、准确、可靠、快速的检测方法。方法将白念珠菌悬液与5-氨基酮戊酸(5-Aminolevulinic acid,5-ALA)避光孵育。分别利用荧光分光光度计(以下简称荧光法)和共聚焦显微镜(以下简称共聚焦法)下测量PpⅨ荧光强度。结果两种测量方法的统计学比较P<0.05,差异有显著性。共聚焦显微镜操作简单,方便快捷,自带分析软件可以直接算出测值,计算精确,但是测量价格较贵,荧光分光光度计相对操作相对繁琐,但是价格便宜。结论共聚焦显微镜无论从测量的简便性还是从测量的准确性都要优于荧光分光光度计。
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5-氨基酮戊酸光动力疗法联合多功能电离子治疗尖锐湿疣的疗效观察
目的:研究5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合多功能电离子治疗尖锐湿疣的疗效.方法:选择2013年6月-2014年12月本院收治的127例尖锐湿疣患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,治疗组采用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合多功能电离子治疗;对照组单纯应用多功能电离子电灼治疗,两组均在治疗后第12周统计结果.结果:治疗组有效率高于对照组,复发率低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05).对较大疣体的尖锐湿疣两组的有效率及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:5-氨基酮戊酸光动力疗法联合多功能电离子治疗尖锐湿疣效率高、复发率低,对于减轻患者的心理负担有着明显的优势,值得临床推广应用.
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ALA光动力疗法治疗面部痤疮临床疗效研究
目的：探讨5-氨基酮戊酸（ALA）光动力疗法治疗面部痤疮的临床疗效。方法采用随机单盲临床试验将90例面部痤疮患者分成两组，各45例，观察组采取ALA光动力治疗，对照组采取常规药物治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组治疗4周、8周后总有效率均明显好于对照组，观察组治疗后皮肤油脂明显少于对照组，两组均无明显不良反应。结论ALA光动力疗法治疗面部痤疮的疗效显著，值得应用。
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冷冻联合5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效观察和护理体会
用冷冻联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)和单独光动力两种方法治疗65例尖锐湿疣患者.冷冻时动作轻柔,深度适中,光动力治疗时敷药、照光护理细致、全面,出现不良反应者给予康复新液湿敷和抗生素软膏.联合组先冷冻2次,再经ALA-PDT治疗1～3次,单独治疗组经ALA-PDT治疗1～4次,所有患者均给予1次ALA-PDT巩固治疗.联合组治愈率83％ (29/35),复发率17％(6/35);光动力组治愈率70％(21/30),复发率30％(9/30).冷冻联合光动力疗法是一种实用、疗效更好、复发率更低的治疗方法,治疗时全面、细致、舒适的护理能保证临床疗效,减少复发和治疗的不适感.
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ALA和HMME水凝胶栓剂的制备和体内外释药研究
目的 制备光敏剂5-氨基酮戊酸(ALA)和血卟啉单甲醚(HMME)水凝胶栓剂,评价其对直肠肿瘤组织的光敏剂递送效率.方法 将皮下移植人直肠癌细胞SW837的BALB/c小鼠随机分为水凝胶栓剂直肠局部给药组、皮肤局部给药组、瘤内注射给药组和静脉注射给药组.用荧光光谱仪测量直肠壁、皮肤和皮下肿瘤中原卟啉(PpⅨ)和HMME的浓度,荧光光谱系统测定相应的光敏剂分布情况.结果 ALA水凝胶栓剂直肠局部给药组的PpⅨ浓度分别是皮肤局部给药组的9.76倍(1 h)和5.80倍(3 h),差异均具有统计学意义(均P＜0.05).皮肤局部给药后2h,ALA在肿瘤组织内达到大穿透深度(3～6 mm).而HMME水凝胶栓剂直肠局部给药后,直肠壁中的HMME浓度极低,且皮肤局部给药后的大肿瘤穿透深度不足2 mm.结论 与皮肤相比,ALA更易穿透黏膜屏障,以水凝胶栓剂形式直肠局部给药有望成为ALA用于光动力疗法治疗直肠癌的一种给药方式.
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ALA-PDT治疗子宫颈病变的研究进展
现已明确持续性的人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈上皮内瘤样病变(CIN)、宫颈癌的关系密切,目前用于治疗CIN的疗法在治疗后易复发、造成组织损伤,甚至破坏宫颈结构影响生育.因此,急需一种疗效确切、不良反应低的新疗法.5-氨基酮戊酸(ALA)是第二代新型光敏剂,广泛应用于光动力治疗(PDT),ALA-PDT通过局部应用光敏剂,在光照射后产生单线态氧,从而杀伤靶细胞.目前其应用于HPV感染的CIN等病变,与传统治疗方法相比有其优越性.对ALA-PDT应用于子宫颈病变的基础及其临床治疗进行综述,为进一步深入研究提供理论依据.
