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碳酸酰胺过氧化氢治疗COPD和肺心病低氧血症32例疗效观察
临床上有些COPD患者经抗炎、平喘、祛痰、持续低流量吸氧及其他必要的对症处理后,感染得到控制,但低氧血症难以纠正.我们采取静滴碳酸酰胺过氧化氢(简称内给氧)的方法进行治疗,效果良好.现报告如下.
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碳酸酰胺过氧化氢治疗低氧血症的临床疗效
注射用碳酸酰胺过氧化氢存在于尿素晶格中的晶体物,静脉注入体内可逐渐分解成过氧化氢,在过氧化氢酶的作用下分解出氧分子,并迅速与血红蛋白结合,成为氧合血红蛋白,为机体提供充足的氧,能提高低氧血症的PaO2,治前PaO2低者疗效显著,在临床上有一定的应用价值[1].
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注射用内给氧致溶血症1例
1病例简介患者,男性,30岁.主因头部钝器伤后神志不清伴频繁呕吐1.5小时住院.入院查体:T 36.5℃,P 65次/min,R 16次/min,BP 135/85 mmHg.浅昏迷状态,躁动不安,双侧瞳孔左:右=2 mm:4 mm,对光反射左侧灵敏,右侧迟钝,耳鼻口无出血溢液,颈软无抵抗,胸腹无异常,肢体肌力左侧2级,右侧5级,左侧巴氏征阳性.颅脑CT提示右额顶区片状脑挫裂伤合并血肿形成,中线结构明显移位.急症行开颅术,清除颅内破碎失活脑组织及血肿.术后给予脱水、抗水肿、止血、神经营养等治疗,并静脉应用注射用内给氧(注射用碳酸酰胺过氧化氢,泰星集团河北天成制药有限公司生产,冀卫药准字[1995]第100506号,1g/支).具体用法:每次1 g,加入5%葡萄糖500ml,每日1次.连续应用2天后,患者再次应用注射用内给氧时出现寒战、高热,立即停药,并给予苯海拉明、氟美松等药抗过敏治疗,症状缓解,但随后出现深茶色尿.化验检查:血常规RBC2.8×10 12/L,HGB 90 g/L,尿常规隐血实验阳性,尿蛋白阳性,红细胞阴性.游离血红蛋白65 mg/L,血清结合珠蛋白0.36 g/L.考虑发生血管内溶血症,停用注射用内给氧,并对症处理,尿色3天内逐步恢复正常,相关化验指标10天内趋于正常.患者恢复顺利,3周后临床治愈出院.
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注射用碳酸酰胺过氧化氢对新生儿脐静脉血乳酸脱氢酶活性影响
目的:探讨注射用碳酸酰胺过氧化氢对新生儿脐静脉血乳酸脱氢酶(LDH)活性影响。方法:135例孕妇分为用药组75例,产妇静脉用碳酸酰胺过氧化氢1~2 g,其中35例正常分娩,40例胎儿窘迫。对照组60例,其中胎儿窘迫和正常分娩各30例。产后立即取脐静脉血3 mL,检测LDH活性。结果:正常分娩用药组与对照组LDH差异无显著意义(P>0.05)。胎儿窘迫用药组与对照组新生儿血LDH活性变化差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:正常分娩过程中碳酸酰胺过氧化氢对正常分娩新生儿脐静脉LDH无明显影响。但对胎儿窘迫者,可明显降低新生儿脐静脉血LDH活性。
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碳酸酰胺过氧化氢对老年人全麻术后低氧血症的防治
目的观察注射用碳酸酰胺过氧化氢对老年人全麻术后低氧血症的防治作用.方法将26例年龄65岁以上、术前均伴有轻、中度心肺功能不全的腹部、下肢手术患者随机分为碳酸酰胺过氧化氢组(试验组)和0.9%氯化钠溶液(对照组).手术结束前1h,观察组静脉内输入1g碳酸酰胺过氧化氢加0.9%的氯化钠溶液200ml,对照组输入0.9%的氯化钠溶液200ml.于注药前、脱机3min取动脉血做血气分析,记录拔管的时间.结果在注药前,两组的PaO2水平比较,差别无显著性(P<0.05);在脱机后3min测得的PaO2和SaO2观察组与对照组比较,差别有显著性,(P<0.05);观察组的拔管时间比对照组显著缩短(P<0.01).结论碳酸酰胺过氧化氢可以安全、有效地用于老年人全麻术后低氧血症的防治.
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注射用碳酸酰胺过氧化氢治疗COPD急性发作60例临床分析
目的 观察注射用碳酸酰胺过氧化氢对COPD急性发作期治疗.方法 对60例COPD急性发作期病人采用注射用碳酸酰胺过氧化氢静脉点滴每日两次,12天为一疗程,观察患者的症状、体征及血气变化等.结果 治疗组总有效率93.34%,对照组总有效率82.5%,两组有效率有显著差异P<0.05.结论 注射用碳酸酰胺过氧化氢临床应用安全有效,能迅速纠正低氧血症,提高氧饱和度.
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碳酸酰胺过氧化氢静脉输注对气管插管时氧储备的影响
对于低氧血症,临床常用氧治疗和机械通气的方法纠正,此2种方法对于心肺功能差者效果较差.静脉注射碳酸酰胺过氧化氢(内给氧)给氧不依赖肺功能而提高血氧分压,可用于治疗低氧血症、胎儿宫内窘迫等[1].
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注射用碳酸酰胺过氧化氢治疗低氧血症43例
我院急诊科2000年3月至2001年5月采用注射用碳酸酰胺过氧化氢(注射用内给氧)治疗低氧血症43例,取得了良好的临床效果,现将结果报道如下.
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内给氧治疗烧伤病人低氧血症的观察
目的:对比观察内给氧与鼻导管给氧法在治疗烧伤低氧血症的疗效.方法:烧伤后低氧血症60例,治疗组30例,静脉注射碳酸酰胺过氧化氢;对照组30例,用鼻塞法给氧并以血气分析来判断疗效.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05),两组治疗前后动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)变化比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:注射用内给氧是治疗烧伤低氧血症安全有效的方法,值得推广.
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注射用内给氧对低氧血症患者行纤维支气管镜检的作用
我科室自2001年以来,对部分低氧血症患者行纤维支气管镜检时予鼻导管给氧联合注射碳酸酰胺过氧化氢内给氧,能快速提高动脉血氧分压,使检查治疗能顺利进行,现报告如下.1对象与方法对象:病人76例,经胸部x光检查及血气分析检测,均为肺疾病低氧血症患者,需行纤维支气管镜检查,按随机分段分组:对照组38例,实验组38例.
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注射用内给氧治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期由于存在气道气流受限,导致缺氧、二氧化碳潴留,急性缺氧导致组织器官损害,其治疗方法常为吸氧法.吸氧法对有鼻腔疾病,或不易耐受鼻塞吸氧者不适用,且慢性阻塞性肺疾病急性期本身存在气流受限,常规吸氧法要在短期内改善机体缺氧就比较困难.为此,采用注射用内给氧(注射用碳酸酰胺过氧化氢)治疗35例COPD急性缺氧患者,疗效较好,报告如下.
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内给氧治疗烧伤后低氧血症的疗效观察
严重烧伤后的组织缺氧,可引起毛细血管持久收缩,使细胞代谢发生改变.为探索新的给氧途径,笔者观察了注射用内给氧[碳酸酰胺过氧化氢CO(NH2)2@H2O2]对严重烧伤后低氧血症的治疗作用,报告如下.