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尼妥珠单抗治疗高分级胶质瘤研究进展
高分级胶质瘤(HGG)是临床上常见的难治性神经系统恶性肿瘤.针对肿瘤细胞内传导通路上特异分子的靶向治疗是近年的研究热点.表皮生长因子受体(EGFR)是细胞表面与癌症直接相关的受体,EGFR过度表达可导致肿瘤细胞无限增殖、去分化、抗凋亡,从而促进肿瘤的不断形成和恶化;另外EGFR过度表达还可促使肿瘤对放化疗产生抵抗.EGFR在50％～63％的神经胶质瘤中有不同程度的表达[1].其中50％～70％表达的EGFR缺少2～7号外显子,并保持持续的EGFR活性.故传统治疗药物与EGFR抑制剂联合治疗胶质瘤可能会提高疗效.以EGFR通路为靶点的抑断剂主要有2类,一类是小分子酪氨酸激酶抑制剂,如吉非替尼(gefitinib)和埃罗替尼(erlotinib)等;另一类是单克隆抗体,如西妥昔单抗(cetuximab)和尼妥珠单抗(nimotuzumab)等.其中前者与胶质瘤放化疗的联合应用较多,后者较少.本文主要讨论尼妥珠单抗这一药物在HGG中的治疗现状与进展.尼妥珠单抗是一个IgG1型人源化的EGFR单克隆抗体,具有高选择性和半衰期长的特点.具有抗增殖,抗血管增生,促凋亡和放化疗增敏作用.多个大型的临床试验证实尼妥珠单抗在晚期头颈部肿瘤及消化道恶性肿瘤的治疗中获得较好的临床受益率.有多个研究尝试在恶性脑胶质瘤中应用尼妥珠单抗.Tenia等[2]报道发现,尼妥珠单抗能够进入胶质瘤患者脑内并在脑内呈特异性分布.以下对尼妥珠单抗在HGG中的几个临床试验进行归总.
关键词： 高分级胶质瘤(HGG) 尼妥珠单抗 -
尼妥珠单抗联合三维适形放射治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果观察
目的 观察研究尼妥珠单抗联合三维适形放射治疗晚期非小细胞肺癌的临·床疗效.方法 选取70例晚期非小细胞肺癌的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组给予三维适形放射治疗,观察组在予三维适形放射治疗基础上给予尼妥珠单抗治疗,随访并记录2组患者相关指标变化情况.结果 观察组患者治疗后血管内皮生长因子(VEGF)以及基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)值分别为(274.96±37.69 ng/L、994.80±89.38 ng/mL),均优于对照组(485.49±47.19ng/L、1474.24±124.05 ng/mL) (P ＜0.05).观察组患者治疗后肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)值分别为(9.35±1.07、4.41±0.52) ng/mL,均优于对照组(15.03±2.13、5.77±0.71) ng/mL(P＜0.05).观察组患者治疗后总有效率为91.43％,高于对照组65.71％(P＜0.05).结论 尼妥珠单抗联合三维适形放射治疗晚期非小细胞肺癌的临床治疗效果确切,值得临床进一步研究和应用.
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尼妥珠单抗对人食管鳞癌KYSE30细胞株的体外放射增敏作用
目的：探讨尼妥珠单抗（h‐R3）对体外人食管鳞癌KYSE30细胞株的放射增敏效应。方法采用培养的人食管鳞癌KYSE30细胞株行体外放射实验，分为五组：C组为空白对照；R组仅行照射；H1组于放疗前24 h加用h‐R3；H2组放疗前12 h加用h‐R3；H3组放疗时加用h‐R3。M T S法检测KYSE30细胞株的生长抑制；平板克隆形成实验检测并计算平均致死剂量（D0）和准阈剂量（Dq）等相关参数；流式细胞术检测6 Gy照射下各组的细胞凋亡及细胞周期分布情况。结果 h‐R3对人食管鳞癌KYSE30细胞株增殖呈时间和剂量依赖性的抑制作用。h‐R3作用24 h后细胞增殖20％的药物浓度为98.88μg／ml。在100μg／ml h‐R3作用下，H1组放射增敏比（SER）为1.43，H2组的SER为1.22，H3组的SER为0.95。 H1、H2和 H3组的 G2／M 期比例均增高、S期比例降低、KYSE30细胞凋亡率提高。结论放疗前给予h‐R3能增强食管癌KYSE30细胞株的放射敏感性。
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新辅助化疗后尼妥珠单抗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究
目的：探讨新辅助化疗后尼妥珠单抗联合调强放射治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和不良作用。方法中晚期鼻咽癌患者38例，应用多西紫杉醇、DDP、5-Fu新辅助化疗2个疗程后，采用尼妥珠单抗联合调强放射治疗，尼妥珠单抗针100mg自放疗第1天开始，静脉滴注，1次/周，共6~8次；放疗采用6MV X线照射，全程应用调强放射治疗技术，DT66-70.4Gy/30~32次，6~7周完成。观察治疗的疗效和不良反应。结果放疗结束后3个月鼻咽部CR 84.2%，PR 15.8%；颈部淋巴结CR 86.8%，PR 13.2%。1、2、3年生存率和无进展生存率分别为100%和93.3%、85.4%和80.2%、74.9%和64.2%。早期主要不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、口腔黏膜炎和脱发；晚期主要是口干和颈部肌肉纤维化。结论新辅助化疗后尼妥珠单抗联合调强放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效较好，不良反应少，患者可耐受，适合局部晚期鼻咽癌的治疗。
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尼妥珠单抗联合放疗的临床研究进展
表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在多种肿瘤中存在高表达,与肿瘤的进展、耐放化疗有关.抑制EGFR信号传导通路可控制肿瘤的发展.尼妥珠单抗作为一种新型的抗EGFR单克隆抗体,已应用于多种恶性肿瘤中.全文就尼妥珠单抗联合放疗在肿瘤治疗中的相关临床研究作一综述.
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尼妥珠单抗同期调强放疗及化疗治疗食管癌的临床研究
[目的]探讨尼妥珠单抗同期调强放疗及化疗治疗食管癌的疗效及不良反应.[方法]经病理确诊的食管癌初诊患者32例分为两组,对照组(n=16)采用调强放疗及化疗;观察组(n=16)除调强放疗及化疗外,每周放疗前进行尼妥珠单抗100mg治疗,共6～7次.[结果]放疗结束后2个月复查完全缓解(CR)率,观察组为87.5％,对照组为68.8％,两组有效(RR)率均为100.0％;随访2年对照组和观察组的局部区域控制率为87.5％和100％(P＞0.05),而无远处转移生存率分别为62.5％和81.3％(P＞0.05).两组主要不良反应为放射性食管黏膜炎、放射性皮炎和恶心呕吐、粒细胞减少、疲乏等,无皮疹及过敏反应发生,患者均能耐受,观察组发生2级以上放射性食管黏膜炎、粒细胞减少较对照组偏高,但差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]尼妥珠单抗可提高食管癌对放疗的敏感性,提高有效率及降低复发转移率,安全有效.
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尼妥珠单抗联合顺铂对三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖抑制作用及其机制研究
[目的]探讨尼妥珠单抗(泰欣生)联合顺铂对三阴性乳腺癌细胞的增殖抑制作用及可能机制.[方法]100μg/ml泰欣生、5μg/ml顺铂单独和联合作用三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞24h、48h后,采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western Blot技术检测ERK1/2、pERK1/2及BRCA1蛋白表达水平.[结果]泰欣生和顺铂联合作用MDA-MB-231细胞48h后,细胞增殖抑制达82.53%±6.46%,与其余各组相比,差异有显著性(P<0.01).顺铂和泰欣生单药作用24h,末能明显诱导MDA-MB-231细胞凋亡;但作用48h后顺铂诱导的凋亡率为14.56%,泰欣生组的细胞凋亡仍不明显.泰欣生联合顺铂作用24h末能明显诱导MDA-MB-231细胞凋亡;48h后,细胞凋亡率明显增高,达37.57%,与其余各组相比差异有显著性(p<0.01).ERK1/2在对照组和各处理组中的表达无变化;pERK1/2存对照组和顺铂组的表达无变化,在泰欣生组和泰欣生+顺铂组的表达明显降低.顺铂和泰欣生单药处理MDA-MB-231细胞后BRCA1蛋白表达量增加,泰欣生与顺铂联合作用后,BRCA1蛋白表达明显降低.[结论]尼妥珠单抗(泰欣生)与顺铂可协同抑制三阴性乳腺癌细胞,其机制可能是降低BRCA1蛋白的表达.
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尼妥珠单抗联合TP方案治疗晚期鼻咽癌1例报道
1 临床资料患者,男性,28岁.2007年1月因"左耳听力下降、耳鸣、涕中带血"就诊,行纤维喉镜检查,病理诊断为:低分化鳞癌,分期为T2N2M02Ⅲ期.2007年2～3月在我科行"紫杉醇270mg,d1;顺铂40mg,d1～3"方案化疗2个周期,21d为1个周期.
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尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗Her-2阴性局部晚期胃癌疗效观察
[目的]研究Her-2阴性局部晚期胃癌患者应用尼妥珠单抗联合单药卡培他滨方案同步放疗的疗效及不良反应.[方法]选取58例Her-2阴性局部晚期胃癌患者,其中25例为尼妥珠单抗组,应用尼妥珠单抗(100mg/次,放疗第1、8、15、22、29d,放疗前静脉滴注)联合单药卡培他滨(625～825mg/m2,口服,每日2次,共5周)化疗,同步行三维适形放疗(45～50Gy/25次);33例为放化疗组,单纯应用单药卡培他滨方案同步三维适形放疗,放化疗剂量同尼妥珠单抗组.对患者进行随访,分析其疗效及不良反应.[结果]尼妥珠单抗组与放化疗组部分缓解率分别为68.00％和39.39％(P＜0.05).尼妥珠单抗组患者梗阻、疼痛缓解率分别为77.78％(14/18)、85.00％(17/20).放化疗组患者梗阻、疼痛缓解率分别为42.86％(12/28)、56.00％(14/25).二组间差异均有统计学意义(P＜0.05).尼妥珠单抗组发生血液学不良反应为80.00％,胃肠道不良反应为96.00％,手足综合征为68.00％;放化疗组则分别为81.82％、93.94％、60.61％,二组间差异均无统计学意义(P＞0.05).[结论]尼妥珠单抗联合单药卡培他滨方案同步放疗治疗Her-2阴性局部晚期胃癌患者,可以提高局部缓解率,提高生活质量,并未增加不良反应.
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尼妥珠单抗联合同步放化疗在鼻咽癌中的应用与护理
目的：探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗在鼻咽癌中的应用与护理。方法对19例鼻咽癌患者予心理护理，重视健康教育，同时注重用药护理，用药期间严密监护，对用药过程中的不良反应做好相关护理和治疗。结果19例顺利完成靶向治疗及放化疗，其中完全缓解16例，部分缓解2例，稳定1例。结论尼妥珠单抗与同步放化疗有协同作用，配合针对性的护理干预，有效地保证了治疗顺利完成，提高患者的治疗质量和生存质量。
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尼妥珠单抗降低BRCA1蛋白表达提高大肠癌SW480细胞对伊立替康敏感性的研究
目的 探讨尼妥珠单抗联合伊立替康对大肠癌细胞增殖的抑制作用及可能机制.方法 100μg/ml尼妥珠单抗、5μg/ml伊立替康单独和联合作用大肠癌SW480细胞24、48h后,采用MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western blot技术检测ERK1/2 、pERK1/2及乳腺癌易感基因1(BRCA1)蛋白的表达水平.结果 尼妥珠单抗和伊立替康联合作用SW480细胞48h后,其细胞增殖抑制与其他各组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).伊立替康和尼妥珠单抗单药作用24h后,未能明显诱导SW480细胞凋亡,但作用48h后伊立替康诱导的凋亡率为16.01%,而尼妥珠单抗组的细胞凋亡仍不明显.尼妥珠单抗联合伊立替康作用24h后,也未能明显诱导SW480细胞凋亡,而48h后,细胞凋亡率明显增多,可达26.34%,与其他各组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).ERK1/2在对照组和各处理组中的表达无变化,而pERK1/2在对照组和伊立替康组的表达无变化,在尼妥珠单抗组和尼妥珠单抗 + 伊立替康组的表达明显降低.伊立替康单药处理SW480细胞后,BRCA1蛋白表达量增加,尼妥珠单抗单药处理后BRCA1表达也有所增加,但尼妥珠单抗与伊立替康联合作用后,SW480细胞的BRCA1蛋白表达明显降低.结论 尼妥珠单抗与伊立替康能协同抑制大肠癌细胞增殖,其机制可能是降低BRCA1蛋白的表达.
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尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗进展期鼻咽癌的临床研究
目的 观察尼妥珠单抗联合放化疗治疗进展期鼻咽癌的近期疗效和不良反应.方法 对初治进展期鼻咽癌患者40例（治疗组）进行同步放化疗+尼妥珠单抗同步增敏治疗.所有鼻咽癌患者均接受调强放疗（IMRT）,鼻咽部GTVnx处方剂量7 200cGy/30F;同步化疗采用DDP或NDP,80mg/m2,与放疗同时开始,每3周重复1次;28例每次采用尼妥珠单抗100mg,12例每次200mg,于放疗前静脉滴注,放疗期间1次/周,共6～8次.观察患者的治疗效果及急性皮肤、黏膜反应、皮疹反应、骨髓功能抑制、疼痛和体重变化.并与同期行同步放化疗的患者（对照组）对比.结果 所有患者均完成治疗计划.局部控制情况治疗组完全缓解38例(95.0%),部分缓解1例(2.5%),疾病稳定1例(2.5%).对照组完全缓解36例(90.0%),部分缓解4例(10.0%).治疗组和对照组3级以上的皮肤反应、黏膜反应、骨髓功能抑制发生率分别为20.0%、30.0%、37.5%和5.0%、7.5%、7.5%,两组皮肤反应和体重减轻差异无统计学意义（P ＞0.05）,黏膜炎、骨髓功能抑制和疼痛治疗组较对照组明显,皮疹反应治疗组（15.0%）较对照组（0）增加.结论 尼妥珠单抗联合放化疗治疗晚期鼻咽癌安全有效,黏膜反应和骨髓功能抑制加重但未影响治疗,未增加严重毒副反应,部分患者出现皮疹反应但不影响放化疗进行.
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尼妥珠单抗对鼻咽癌CNE-2细胞放射敏感性的影响
目的 初步探讨尼妥珠单抗对鼻咽癌CNE-2细胞的放射增敏作用.方法 MTT法检测尼妥珠单抗对CEN-2细胞的半数抑制浓度(IC50),集落形成实验计算细胞存活率,多靶单击模型拟合细胞存活曲线并计算放射增敏比,流式细胞仪检测尼妥珠单抗联合放疗的凋亡率及细胞周期分布.结果 尼妥珠单抗对CNE-2细胞有增殖抑制作用,24h IC50为945μg/ml,0.2×IC50及0.3×IC50剂量下的放射增敏比分别为1.26和1.38,尼妥珠单抗联合放疗组凋亡率、G0/G1期细胞比例较对照组增多(P＜0.05).结论 尼妥珠单抗联合照射可提高鼻咽癌CNE-2细胞的放射敏感性并阻碍细胞增殖、促进凋亡和干扰细胞周期分布.
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靶向表皮生长因子受体治疗鼻咽癌的研究进展
鼻咽癌有着独特的流行病学特征,发病具有明显的地区聚集性,高发区集中在我国南方地区及东南亚国家.随着影像诊断设备、放疗设备以及化疗药物的更新换代,国内鼻咽癌主要诊治中心报道的5年局部区域控制率达90％,5年无远处转移率达80％.为了进一步提高疗效,寻找新的治疗策略是当前研究的热点.表皮生长因子受体(EGFR)在鼻咽癌中呈高表达,表达率为90％左右,且与化疗耐药、放射抵抗及不良预后等密切相关.因而,针对EGFR的分子靶向治疗可能是进一步提高鼻咽癌疗效的合理治疗策略.本文就靶向EGFR治疗鼻咽癌的研究进展作一述评.
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尼妥珠单抗在局部晚期食管癌同步放化疗中的疗效观察
目的 探讨尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌患者的临床疗效.方法 选择局部晚期食管癌患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例.对照组给予多西紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗联合放疗,观察组给予尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗,21 d为1个疗程,共进行3个疗程.评价并比较两组临床疗效;检测并比较两组治疗前后血清糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)及鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)水平;计算并比较两组治疗期间放射性食管炎、放射性肺炎、血液学毒性及过敏反应等不良反应发生率.结果 观察组有效率为80.00%,明显高于对照组的57.50%,差异有统计学意义(χ2=4.713,P=0.030).治疗后观察组血清CA125、CA19-9、CA724、CEA、SCC水平分别为(30.18±4.14)U/mL、(32.42±3.67)U/mL、(7.48±1.12)U/mL、(11.68±2.02)μg/L、(0.73±0.17)ng/mL,均明显低于对照组的(44.27±6.42)U/mL、(53.93±5.17)U/mL、(15.03±2.54)U/mL、(25.22±3.27)μg/L、(1.61±0.28)ng/mL,差异均有统计学意义(t=11.665、21.457、17.201、22.280、16.991,均P<0.05).两组放射性食管炎、放射性肺炎、血液学毒性及过敏反应发生率(7.50%比10.00%、10.00%比12.50%、2.50%比5.00%、12.50%比15.00%)差异均无统计学意义(χ2=0.157、0.125、0.346、0.105,均P>0.05).结论 尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗局部晚期食管癌患者的临床疗效显著,安全性较好,能够明显降低血清CA125、CA19-9、CA724、CEA及SCC水平,值得在临床上推广应用.
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尼妥珠单抗联合调强适形放疗治疗晚期局部鼻咽癌临床疗效及预后分析
目的 观察尼妥珠单抗联合调强适形放疗(IMRT)治疗晚期局部鼻咽癌临床疗效及预后.方法 选取42例晚期鼻咽癌患者,采用随机数字表法分为观察组(20例)和对照组(22例).观察组采用尼妥珠单抗+IMRT+顺铂化疗,对照组采用IMRT+顺铂化疗.治疗7周后,观察两组临床疗效、不良反应及T细胞亚群情况.并随访患者1年、2年及3年的生存率情况.结果 观察组总缓解率75.00%,高于对照组的59.09%,差异有统计学意义(x2=35.81,P<0.05).观察组CD+4、CD+8及CD+4/CD+8与对照组差异均无统计学意义(tCD+4=0.59,P=0.56;tCD+8=1.70,P=0.01;tCD+4/CD+8=0.13,P=0.89).观察组Ⅰ°及Ⅱ°黏膜反应及皮炎患者发病率为35.00%、40.00%、40.00%、35.00%,均高于对照组的9.09%、9.09%、9.09%、9.09%,差异均有统计学意义(x2Ⅰ黏膜=4.18,P=0.04;x2Ⅱ黏膜=5.52,P=0.02;x2Ⅰ皮炎=5.52,P=0.02;x2Ⅱ皮炎=4.18,P=0.04).观察组1年生存率为75.50%,对照组为63.64%,差异无统计学意义(x2=0.63,P=0.43);观察组2年及3年的生存率分别为65.50%、60.00%,显著高于对照组的31.82%、27.27%,差异均有统计学意义(x2=4.11,P=0.04;x2=4.58,P=0.03).结论 尼妥珠单抗联合IMRT治疗中晚期鼻咽癌近期临床疗效较好,远期疗效佳,不良反应基本可控,不增加化疗药物对细胞免疫功能的损伤,值得临床推广应用.
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尼妥珠单抗联合适形放疗及化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究
目的 探讨尼妥珠单抗联合同期适形放疗及化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及不良反应.方法 选取确诊的局部晚期鼻咽癌初诊患者60例,取得患者知情同意并采用信封法随机分为两组,对照组30例采用局部晚期鼻咽癌标准治疗方案治疗,观察组30例采用尼妥珠单抗联合适形放疗及化疗治疗,其中尼妥珠单抗治疗在放疗同期第1、8、15、22、29、36、43天放疗前4h采用100 mg加入0.9％氯化钠注射液中静脉滴注,适形放疗采用3D-CRT进行放疗,化学治疗采用TP方案,两组患者在放化疗期间均每周复查血常规,每化疗周期复查肝肾功能,治疗前后对两组患者常规行鼻咽局部CT、MRI及骨ECT等检查,了解并记录局部肿瘤病灶位置、大小、数量及侵犯部位等情况,并计算原发肿瘤病灶及颈淋巴结转移病灶的体积,按WHO和NCI分级标准及RTOG标准对两组患者治疗效果进行评价.观察患者有无皮疹及咽喉炎等症状,随访患者1年,根据美国毒性反应评价标准(CTC3.0)对两组患者急性及远期不良反应进行评价,并对两组患者生存率进行比较.结果 观察组局部鼻咽癌CR明显高于对照组(x2=4.32,P＜0.05),观察组颈部淋巴结CR率也明显高于对照组(x2 =5.45,P＜0.05).随访1年期间观察组生存率为93.33％ (28/30),对照组为70.00％(21/30),观察组1年生存率明显高于对照组(x2=4.08,P＜0.05).两组急性不良反应主要表现为血常规异常、胃肠道反应、肝肾功能异常及口腔黏膜反应、皮肤损伤,但都以Ⅰ度及Ⅱ度为主,且两组患者急性不良反应发生率及严重程度差异无统计学意义.两组远期不良反应主要包括放射性脑神经损伤、张口困难、听力下降、颈部及颌下蜂窝组织炎、颈部及颌下组织纤维化,观察组共13例发生,对照组共11例发生,两组患者远期不良反应发生率差异无统计学意义.结论 尼妥珠单抗联合适形放疗及化疗治疗局部晚期鼻咽癌,可提高者近期疗效,提高患者近期生存率,并不增加患者不良反应的发生.
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尼妥珠单抗联合紫杉醇及顺铂治疗晚期食管癌疗效观察
目的 观察尼妥珠单抗联合紫杉醇及顺铂方案治疗晚期食管癌疗效及安全性.方法 回顾性分析2014年1月～2017年8月福建医科大学附属协和医院治疗的38例晚期食管癌患者,采用TPN方案化疗,观察其疗效及毒副反应.结果 38例患者均可评价疗效,客观反应率(ORR,Objective Response Rate)为50％,疾病控制率为(DCR,Disease Control Rate)81.6％,主要的毒副反应为白细胞及中性粒细胞减少、恶心呕吐、脱发、关节疼痛、疲乏等,其中多为Ⅰ～Ⅱ级,Ⅲ～Ⅳ毒副反应主要为白细胞及中性粒细胞减少.结论 尼妥珠单抗联合紫杉醇及顺铂治疗晚期食管癌有效率较高,毒副作用可耐受,可作为晚期食管癌治疗选择.
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尼妥珠单抗联合适形放化疗对局部晚期鼻咽癌的疗效
目的 评价尼妥珠单抗联合适形放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及安全性.方法 将62例局部晚期鼻咽癌患者按随机数字表法分为研究组(n=32)和对照组(n=30).2组均予三维适形放化疗;研究组在此基础上静脉滴注尼妥珠单抗,21 d为一周期,连用4个周期.疗程结束后评价近期疗效,随访1~3年评价远期疗效、局部控制率及毒副反应.结果 研究组有效率为40.6%、局部控制率为84.4%,分别高于对照组的23.3%、56.7%(P<0.05).研究组1年局部控制率、无远处转移生存率分别为100.0%、95.6%,也均高于对照组的93.7%、87.3%(P<0.05).2组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 尼妥珠单抗联合三维适形放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效确切,能提高局部控制率,耐受性好,不过远期生存率还有待观察.
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尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察
目的 探讨尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗在局部晚期宫颈癌的治疗中的临床效果.方法 将80例局部晚期宫颈癌患者分为对照组和观察组.观察组患者43例,行尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗治疗;对照组患者37例,行调强放疗及周期化疗.比较2组患者的临床有效率、肿瘤体积退缩情况、不良反应发生率以及局部复发和远处转移.结果 在放疗结束后3个月,宫颈癌患者治疗的总有效率观察组和对照组分别为88.4%和70.3%,观察组显著高于对照组(P<0.05);在治疗后2周,观察组患者的肿瘤体积显著小于对照组(P<0.05);在治疗后4周,2组患者肿瘤体积存在显著统计学差异(P<0.05).2组患者在治疗后1年内均有远处转移和局部复发情况发生,其中观察组患者的局部复发和远处转移发生情况显著低于对照组(P<0.05).2组患者不良反应发生情况不存在统计学差异(P>0.05).结论 尼妥珠单抗联合调强放疗及周期化疗能够显著提高局部晚期宫颈癌患者的近期疗效,快速退缩肿瘤体积,降低患者的复发率和远处转移率.
