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国外结直肠锯齿状病变文献计量学分析
目前结直肠癌(colorectal cancer,CRC)已成为严重威胁人民健康的常见病和多发病,CRC在全球处于恶性肿瘤发病率第3位,在我国目前处于第5位,且发病率呈逐年上升趋势[1]。锯齿状病变是一组具有锯齿状结构的异质性上皮病变。包括增生性息肉(hyperplastic polyp,HP)、广基(无蒂)锯齿状腺瘤/息肉(sessile serrated adenoma/polyp,SSA/P)[2-4]、传统型锯齿状腺瘤(traditional serrated adenoma,TSA)。为了解结直肠锯齿状病变的研究状况,为广大专业人员深入开展结直肠癌癌前病变的研究提供参考信息。
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锯齿状腺瘤研究进展
锯齿状腺瘤(serrated adenoma,SA)是同时具有增生性息肉(hyperplasic polyp,HP)的锯齿状结构和传统腺瘤异型性上皮特征的一种新腺瘤类型[1].具有锯齿状结构的病变包括HP、HP腺瘤混合性息肉(admixed hyperplasic polyp/adenoma,HP/AD)和SA.
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内镜下结直肠锯齿状病变的临床特征
结直肠癌在我国其发病率和病死率呈逐年上升趋势,故对结直肠癌前病变的早期诊断具有重要临床意义。结直肠锯齿状病变是近年来才被证实的一类新的结直肠癌前病变。2010年,WHO消化系统肿瘤分类对锯齿状病变做了明确定义,并对分类及诊断标准做了详细介绍[1]。将其定义为一组以上皮锯齿状结构为特征的病变,包括增生性息肉(HP)、无蒂锯齿状腺瘤(息肉)(SSA/P)及传统锯齿状腺瘤(TSA);并在结直肠癌亚型中分出锯齿状腺癌(serrated adenocarcinoma,SAC)。一般认为,HP为良性病变,SSA/P和TSA是锯齿状癌前病变,可通过锯齿状分子遗传学及表观遗传学途径发生癌变,终发展为锯齿状腺癌。