天津中医药杂志
Tianjin Journal of Traditional Chinese Medicine 천진중의약
- 主管单位： 天津市卫生局
- 主办单位： 天津市中医药大学,天津中西医结合学会,天津中医药学会
- 影响因子： 0.99
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-1519
- 国内刊号： 12-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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对冉雪峰运用白薇治疗心脑血管病的思考
名医冉雪峰在治疗心脑血管疾病时常用白薇,但这一独特经验的继承者不多.分析出现这种情况的成因,指出冉雪峰用药不拘泥于传统,但未能在理论上有所发展;提倡向名医的用药风格学习,避免对药物形成“功能固着”的思维定势.同时,依据近年来中医治疗心脑血管疾病时加用清热解毒药提来提高疗效的探索,对白薇在心脑血管病中的作用机制提出了初步的猜想.
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软坚止痛膏联合芬太尼外用治疗60例中重度癌痛的临床疗效观察
[目的]观察芬太尼联合软坚止痛膏外用治疗中重度癌痛的临床疗效.[方法]选取中重度癌痛患者122例,按随机数字表法随机分为两组,对照组(62例)在常规中西医结合治疗基础上给予芬太尼透皮贴剂治疗,治疗组(60例)在对照组的基础上联合软坚止痛膏外敷治疗,两组均以7d为1个疗程,共观察2个疗程.比较两组疼痛缓解程度、芬太尼透皮贴剂用量、爆发痛次数、解救爆发痛的吗啡用量、视觉模拟评分(VAS)以及生活质量评分(Karnofsky评分)等.[结果]治疗第1、2个疗程,两组癌痛缓解总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组VAS评分较治疗前有明显下降(P＜0.05),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗组芬太尼透皮贴剂增加量较对照组少(P＜0.05),两组Kamofsky评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗第7天,对照组癌痛爆发次数与解救爆发痛吗啡用量较治疗前有明显增加(P＜0.05),治疗组没有明显变化(P＞0.05),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗第14天,两组癌痛爆发次数及即释吗啡用量较治疗前均增加(P＜0.05),但治疗组癌痛爆发次数较对照组少(P＜0.05).[结论]软坚止痛膏联合芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛具有协同作用,能有效减少芬太尼透皮贴剂用量,减少爆发痛次数,提高患者生存质量.
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多皮饮治疗疑难皮肤病经验
慢性荨麻疹、血管性水肿严重影响患者的生活质量,西医治疗上多是控制症状,难防复发.赵炳南多皮饮取其“以皮达皮”之意,治疗这类疑难皮肤病,标本兼治,效果显著,是有效方剂之一.
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中风先兆证临床特征专家问卷调查结果分析
[目的]研究中风先兆证临床特征表现.[方法]在文献系统评价的基础上,建立专家调查问卷,预调查信度(Cronbachα系数):0.96和效度(累积方差贡献率)82.22％,分半信度(Guttman Split-half):0.90、分半相关系数:0.87.对资料进行主成分分析降维处理,经球形检验(KMO and Bartlett's Test),提示可以进行因子分析.[结果]专家问卷调查发放问卷600份,收回问卷588份,失访12份,失访率2％(小于＜15％),总体信度0.97和效度73.11％,分半信度0.92、分半相关系数0.91.中风先兆证的临床特征表现如下:病史为冠心病和糖尿病;危险因素为高血压病、年老、环境污染、微循环异常;病因病机为年老体衰、体质不良、气血津液紊乱、脏腑功能失调、腑实壅塞、气候变化、房事不节;证候为气虚血瘀证、痰瘀证、肝风内动证、肝阳上亢证、肾精不足证;症状有倦怠乏力、语言不利、肢体麻木、头昏/头晕/目眩、感觉异常感觉减退、黑蒙、头胀痛、口角流涎/流涎;舌象有舌淡、舌暗/舌黯/舌暗红/舌暗淡、舌绛红/舌红绛、苔薄白、苔白腻、无苔、苔白;脉象有脉弦滑、脉涩/脉细涩、脉细/脉细弱、脉虚/弱.[结论]以上研究进一步完善了前期文献系统评价的结果,对学会标准的修订具有一定的借鉴价值.
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经支气管镜灌洗痰热清注射液治疗支气管扩张的临床试验研究
[目的]观察经支气管镜灌洗痰热清注射液治疗支气管扩张的临床疗效及对气道内中性粒细胞弹性蛋白酶数量的影响.[方法]将60例支气管扩张症患者随机分为治疗组31例和对照组29例,对照组在常规基础治疗上加用生理盐水进行肺泡灌洗,治疗组在对照组基础上加用痰热清注射液灌洗,观察两组临床疗效及灌洗液中性粒细胞弹性蛋白酶的变化.[结果]两组总有效率分别为64.5％,65.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前后中性粒细胞弹性蛋白酶的OD值及浓度值差值自身比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后中性粒细胞弹性蛋白酶的OD值及浓度值下降,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]经支气管镜灌洗痰热清注射液能改善患者临床症状,明显减少支气管扩张患者气道内中性粒细胞弹性蛋白酶的数量.
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药品上市后临床试验远程数据管理模式的架构
药品上市后临床试验是生产药品临床证据的重要手段,而临床试验的质量控制是证据可靠性的关键.数据管理是药品上市后临床试验质量控制的重要内容,随着计算机技术的发展和应用,临床试验的远程数据管理模式逐渐成为趋势,文章对药品上市后临床试验当中传统数据管理与远程管理的区别和远程管理模式的架构作一介绍.
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沧州地区胃食管反流病中医证候学特点
[目的]调查研究沧州地区胃食管反流病中医证候学特点,进而辨证施治.[方法]查阅相关文献及以往病例资料,制定中医证候学调查表.对胃食管反流病患者患病情况进行调查,予以中医辨证,得出该地区胃食管反流病的中医证型构成特点.[结果]300例胃食管反流病患者,以中阳不足、脾胃虚弱多见,胆胃郁热、肺胃失和次之,而胃阴不足、肝寒犯胃较少.[结论]治疗胃食管反流病宜温养中阳、调补脾胃治其本,化湿行气、清除积滞治其标.并根据患者年龄、体质、病情轻重不同,治疗上在温与清、补与消的运用上各有所侧重.
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壮骨1号方镇痛抗炎作用研究
[目的]观察壮骨1号方镇痛和抗炎作用.[方法]采用小鼠热板法和醋酸扭体法,观察壮骨1号方的镇痛作用;采用木瓜蛋白酶缓释剂法建立大鼠关节炎模型,观察壮骨1号方的抗炎作用.[结果]壮骨1号方3.08、154 g/kg剂量能明显延长热板所致的小鼠舔后足时间(60 min,19.78 s,P＜0.05和20.56 s,P＜0.01)、(90 min,20.67 s和20.56 s,P＜0.05),显著减少小鼠扭体反应的次数(P＜0.01);壮骨1号方各剂量能明显减少大鼠白细胞数和中性粒细胞数(P＜0.01),降低大鼠关节周围软组织IL-6含量(P＜0.01)、降低关节液IL-6和前列腺素E2(PGE2)含量(P＜0.01).[结论]壮骨1号方具有明显的镇痛和抗炎作用.
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扶肾降浊方对肾小管间质损害大鼠抗纤维化因子HGF、BMP-7的影响
[目的]探讨扶肾降浊方对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)大鼠肾小管间质损害的疗效机制.[方法]在MsPGN动物模型基础上,延长造模时间至20周,使其自然发展为肾小管间质损害模型.实验设中药组、西药组、模型组及空白组.中药组给予扶肾降浊方,西药组给予贝那普利,模型组和空白组给予生理盐水,连续20周,分别于实验第12、16和20周末取材,采用实时逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学法检测大鼠肾组织抗纤维化因子肝细胞生长因子(HGF)、骨形态发生蛋白-7(BMP-7) mRNA及蛋白表达水平.[结果]模型大鼠肾组织HGF、BMP-7mRNA和蛋白表达下调,扶肾降浊方随着给药周期的延长可部分逆转间质损害造成的上述mRNA和蛋白表达异常.[结论]扶肾降浊方对MsPGN大鼠肾小管间质损害保护作用机制可能与调节抗纤维化因子HGF、BMP-7mRNA和蛋白表达有关.
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消脂胶囊对家兔动脉粥样硬化干预的实验研究
[目的]观察消脂胶囊对家兔动脉粥样硬化(AS)的防治作用,为今后进一步研究提供实验依据.[方法]将实验动物分为对照组、模型组、消脂胶囊高剂量组和消脂胶囊低剂量组,于治疗结束时(给药10周后),耳缘静脉取血,检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)、脂联素(ADP)、C反应蛋白(CRP)和内皮素-1(ET-1)含量;同时测量血压;取心脏、主动脉、下肢动脉、肝脏,以12％甲醛溶液固定,进行组织病理学检查,对AS评分,分析得出动脉硬化指数.[结果]消脂胶囊给药10周后,消脂胶囊高剂量组家兔血清中SOD活性显著升高,消脂胶囊高、低剂量组家兔血清中ADP含量显著升高,MDA、CRP、ET-1含量明显降低,家兔收缩压下降,而消脂胶囊低剂量组家兔的舒张压下降.组织病理学结果显示,消脂胶囊高、低剂量组均能对主动脉及心肌内小动脉动脉AS及肝细胞空泡变性的病变程度有不同程度的减轻.[结论]消脂胶囊能够对家兔AS病变指标产生有效调节,调节动脉AS家兔血压,清除自由基,防止脂质过氧化,减少炎症介质产生和保护血管内皮细胞的作用,表明该药对家兔AS病变的发生和发展有较好的防治作用.
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益肝降脂方预处理对酒精性脂肪肝大鼠氧化应激的影响
[目的]观察不同浓度益肝降脂方(YGJZF)在不同时段干预酒精性脂肪肝(AFLD)大鼠的氧化应激效应,分析探讨YGJZF对AFLD大鼠的抗氧化作用及其可能机制.[方法]97只SD大鼠随机分为模型组22只、中药YGJZF组75只,据干预时段和用药浓度不同,中药组分为中药3w-Ⅰ及Ⅱ组、中药6w-Ⅰ及Ⅱ组、中药9w-Ⅰ及Ⅱ组共6组.采用梯度乙醇灌胃加高脂饲喂法造模.中药各组自第3、6、9周起予等效剂量[13.95g/(kg·d)]和高剂量[27.9 g/(kg·d)]灌胃,模型组均予生理盐水15 mL/kg灌胃,至12周末.于第6、9、12周末观察大鼠血清8-异前列腺素F2α(8-iso-PGF2α)含量,肝匀浆丙二醛(MDA)含量、黄嘌呤氧化酮(XOD)活性及病理变化.[结果]与各相应时段模型组比较:第6周末,中药3w-Ⅱ组大鼠血清8-iso-PGF2α含量及肝匀浆MDA含量、XOD活性明显降低(P＜0.05);第9周末的中药6w组及第12周末的中药3w、6w、9w各组大鼠血清8-iso-PGF2α含量、肝匀浆MDA含量、XOD活性均明显降低(P＜0.05),且均以Ⅱ组更明显;第12周末,中药组各指标降低顺序为中药3w组＞中药6w组＞中药9w组;中药3w-Ⅰ组及9w-Ⅰ组8-iso-PGF2α、MDA含量均较中药6w-Ⅰ组有统计学意义(P,＜0.05),中药3w-Ⅱ、9w-Ⅱ组8-iso-PGF2α含量均较中药6w-Ⅱ组差异有统计学意义(P＜0.05),中药Ⅱ组各指标均低于中药Ⅰ组,其中中药3w组8-iso-PGF2α和MDA、XOD,中药6w组8-iso-PGF2α和MDA,中药9w组XOD均存在统计学差异(P＜0.05);第6、9、12周末,中药各组HE病理示肝脏脂肪变均较模型组不同程度减轻,且以Ⅱ组更明显;第12周末,中药3w组脂肪变轻于中药6w组,中药6w组稍轻于中药9w组.[结论]中药YGJZF不同时段干预均能降低乙醇诱导SD脂肪肝大鼠氧化应激损伤,且越早期干预抗损伤效应越突出,不同程度抑制了酒精肝大鼠的病理损伤,并呈现一定时间和浓度依赖性,为临床AFLD防护的用药与时机选择提供了实验依据.
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杠柳不同部位无机元素的分布及富集特征研究
[目的]测定3种植物形态(藤本、灌木、蔓生灌木)杠柳根皮、茎皮、根际土壤中Mn、Cu、Zn、Fe、K、Ca、Mg共7种元素的含量,考察杠柳不同部位各元素的分布及富集特征.[方法]电热板湿法消解样品,火焰原子吸收法测定各元素含量.[结果]根皮、茎皮中各元素含量差异较大,但大小顺序均为K＞Ca＞Mg＞Fe＞Mn＞Cu＞Zn;元素Zn、Fe、K、Ca在两部位中的分布具较明显差异性,Zn、K、Ca在茎皮中有较多分布,而根皮中有更多的Fe;根际土壤中元素含量大小顺序为Fe＞K＞Ca＞Mg＞Mn＞Zn＞Cu,杠柳生长土壤质量较优;根皮、茎皮对Cu、Ca富集性较强,K在茎皮中有一定的富集.[结论]明确了杠柳根皮、茎皮中7种元素的含量、分布及富集特征,提供了杠柳植物形态分为两类的数据支撑,首次提出杠柳作为铜污染区土壤修复植物的可能性,为完善杠柳的生态学等基础研究奠定了基础.
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海洋中药的整理研究
海洋中药是中药群体中特殊的一类药物,海洋环境的特殊性决定了其药性和功效的特殊性.整理古代海洋中药共128味,并按功效、入药部位、自然属性三方面进行分类分析,发现海洋中药中补益药和清热药、化痰止咳平喘药居多,缺少解表药、化湿药、温里药、理气药;海洋中药多数为动物肉类药物.同时对药物的性味、归经、毒性与功能主治进行了作图分析,发现海洋中药中寒性药物和平性药物居多;甘味药物和咸味药物居多;归肝、肾、肺、胃经的药物居多;海洋中药多数无毒.
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枸杞多糖药理学研究进展
枸杞(Lycuim barbarum L)为茄科植物,是一味传统常用的中药,始载于《神农本草经》,被列为上品.其主要功效为滋补肝肾、益精明目,故临床主要用于肝阴虚所致之头晕目眩、双目干涩及肾虚所致的衰老、生殖功能障碍以及机体免疫力低下等,故有中国西北“红金子”之美誉.现代研究证实,枸杞多糖(LBP)是枸杞的主要活性成分,主要具有抗辐射、抗肿瘤、降低糖尿病患者的血糖水平和预防并发症的发生,以及改善骨质疏松等作用.笔者现将近年来对LBP的药理学研究作一综述.
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鼻腔给药研究进展
鼻腔给药系统(NDDS)是指在鼻腔内使用,经鼻黏膜吸收而发挥局部或全身治疗或预防作用的一类制剂.鼻腔给药通常用来治疗常见的各种鼻腔疾病,如鼻炎、感冒等.随着相关研究的增多,又因鼻腔给药具有透过血脑屏障的特点,近年来鼻腔给药也被用于治疗脑部疾病,靶向给药等.笔者根据近几年鼻腔给药的国内外文献,对鼻腔给药的研究进展作一综述.
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陈宝贵教授治疗泄泻经验
陈宝贵教授治疗泄泻经验丰富,常在平常治法基础上伍以风药.风药大多为辛味之品,能行能散,具有升发脾阳,祛风胜湿,疏理肝郁,发散郁火的特点.常用风药有葛根、柴胡、升麻、防风、白芷、藿香等.
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栗锦迁教授治疗心悸的临床经验
心悸是指自觉心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主的一种病症.栗锦迁教授在临床中根据患者的临床表现辨证施治,多采用生脉散、苓桂术甘汤、升陷汤等方剂治疗,取得较好的临床疗效.主要介绍栗锦迁教授运用生脉散、苓桂术甘汤、升陷汤治疗心悸的指征及加减运用等方面.在具体的应用中可根据主诉和临床症状辨证施治.对于舌质偏淡或淡红,舌苔较少,脉细者多可以生脉散加减治疗;对于四肢不温、下肢水肿、后背凉等症状者,多以苓桂术甘汤加减治疗.对于气短、胸闷、呼吸难以接续者,多可用升陷汤加减治疗.
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王琦用药30讲——第4讲 润燥论
润燥论所讲主要是滋润药和温燥药的临床应用.润药从凉润、温润、辛润、咸润的不同性味,养血润燥、滋阴润燥、清热润燥、活血润燥的不同功效及润肺、润肝、润心、润脾、润肾的不同脏腑所归这3个方面展开.燥药则不仅从性味、功效方面进行论述,且列举了陈无择、李东垣等医家对燥药的运用心得,及刘完素、朱丹溪纠偏燥药之论,提示正确运用润燥之法.
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中医临床运用辨时施治2案
1 子时发热案患儿,4岁,素体如常.夜中身热十余日,每于夜间亥子丑时发作,亥时开始至丑时结束,子时发热高,体温39～41℃,肌肤灼热,面色绯红,手脚凉,伴有肚子疼,偶尔嗳气无呕吐,心中热甚,微汗出,口干无口苦,纳寐可,大便调,每日1行,小便色黄,舌红,脉微数.西医治不愈且诊断不明.考虑选方小柴胡汤加草决明,用药:半夏5g,柴胡6g,黄芩5 g,党参6 g,生姜1片,大枣5 g,甘草3 g,草决明5 g.水煎服.第1服后夜间体温39℃,第2服后夜间体温38℃,第3服后夜间体温37℃和第4天夜间体温左右36.5～36.8℃,只用3剂而愈.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
