脓毒症证候-病机特点及客观化研究概况
摘要： 脓毒症(Sepsis)是感染引起的全身性炎症反应综合征,严重脓毒症及脓毒性休克是ICU的主要死亡原因.根据其证候特征,主要以《伤寒论》和温病学说作为病机研究基础,遵循六经辨证、卫气营血辨证,六经相传、卫气营血相传与脓毒症发展过程相类同.目前对脓毒症中医证候、病机研究是中医重症医学研究重点,尚处于起步阶段,研究样本量尚小,易造成结果偏倚;也需要根据脓毒症不同阶段,探讨脏器功能障碍对中医证候、病机的影响,以及脏腑辨证的应用;证候客观化研究是中医研究热点,有利于诊疗标准建立,脓毒症病理机制复杂,证候规范化研究也需多层面、多靶点,多通过观测血浆一氧化氮(No)、白细胞计数(WBC)、血栓调节蛋白(soluble thrombo modulin sTM)、E-选择素(E-selection,E-SLT)、内皮素-1 (Endothelin-1,ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、血清胃泌素GAS及-小板PLT,降钙素原PCT浓度等指标,探讨与中医证候、分型的关系.中医药在脓毒症防治中有一定作用,为扩展中医药应用,须规范中医诊疗体系,中医证候病机研究是基础,需规范研究方法,争取大样本多中心研究,为临床提供可靠的依据.
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双侧足三里穴位注射治疗婴幼儿腹泻
婴幼儿腹泻为我国儿童常见病、多发病,是一组由多种病因引起的临床综合症,包括腹泻、营养不良、免疫功能低下及反复细菌及/或病毒感染,治疗有时比较困难.笔者自1996年6月至2000年1月使用双侧足三里穴位药物注射治疗婴幼儿腹泻,现报告如下.
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针刺治疗氯氮平所致遗尿22例
1.临床资料22例患者为1997年7月至1999年7月的住院病人,均符合CCMD-2-R诊断标准.其中男12例,女10例.精神分裂症19例,躁狂症3例.平均年龄29.9±8.31(18～55岁).平均病程7.0±5.39(1～22)年.服用氯氮平出现遗尿时平均剂量372.7±22.11(100～500)mg/日.平均用药时间10.64±4.35(1～13)天.所有患者在服用氯氮平前均无遗尿现象.出现遗尿时,均查无意识障碍.氯氮平减量或停用后,遗尿好转或消失.再加量即再次出现遗尿.提示:遗尿确为氯氮平引起.
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养阴法为主治疗慢性萎缩性胃炎86例
慢性萎缩性胃炎在中医脾胃病中并不少见,尤在岭南一带(广东地区)发病颇多,且常常表现出阴伤者十之八九.笔者自1993年始,以养阴为主治疗本病,共观察86例病人,取得较好疗效,现报告如下.
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乌梅丸汤剂治疗激素依赖型哮喘26例
激素依赖型哮喘是由于患者长期服用糖皮质激素对其产生依赖性而造成的,一旦停用或减量即可引起哮喘严重发作,甚至导致死亡.目前西医尚无理想的替代及撤减疗法.我们在1996年1月至1999年1月采用中药乌梅丸汤剂治疗该病,激素撤减成功率较高,现报告如下.
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滋阴降火益气汤治疗复发性口腔溃疡34例
一、一般资料男性,8例,女性,26例,年龄大68岁,小19岁,病程1年以内4例,2年以上10例,5年以上14例,6年以上6例.临床上表现以上腭口腔粘膜溃烂成片状,中央凹陷,溃疡面红白相兼,周围发红,且局部灼热痛,龈肿,舌质淡红,脉细弦或弦缓等.其诱因多与精神刺激、劳累、久病体虚.脾胃虚弱或久服燥烈败胃药物或饮食无度,嗜食肥甘厚味,辛辣醇酒之品等有关.
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益肝膏治疗慢性肝炎232例
慢性肝炎(CHB),尤其是乙型肝炎(HB),常伴有持续小转氨酶(ALT),小黄疸(TSB)者.自1996年5月～1999年6月.采用自制益肝膏治疗232例患者,有较好疗效.兹报告如下:
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中西医结合治疗肝硬化难治性腹水40例
1988～1998年间,我们采用自拟"化瘀益肝汤"加多巴胺、速尿静脉点滴治疗肝硬化难治性腹水40例,取得较满意疗效,现报道如下.
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清肠止痢汤治疗急性菌痢62例
急性细菌性痢疾是临床常见的急症之一.两年来,我们把临床确诊为急性菌痢的106例患者,随机分为甲、乙两组,进行观察治疗.现分析如下.
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清肺化痰口服液治疗急性支气管炎
支气管炎是呼吸系统的常见病、多发病.自1997年6月～1999年12月底,我院用自制的清肺化痰口服液治疗急性支气管炎130例,效果满意,报告如下.
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郁乐治疗抑郁障碍的临床疗效观察
抑郁障碍是一种常见的精神或心理障碍.我们在临床中发现中药郁乐(单味)有较好的疗效,现汇报如下.
