小针刀联合局部曲安奈德+利多卡因注射治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎103例临床观察
摘要： [目的]观察小针刀联合局部曲安奈德+利多卡因注射治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎疗效.[方法]使用前瞻性设计方法,对103例门诊患者小针刀联合局部药物注射,小针刀:患者坐位,患侧手掌心朝上,平放于治疗台上(腕下可垫一小脉枕),手指自然伸开,标记点用常规消毒,铺无菌洞巾,医者带一次性无菌手套,左拇指紧压拇指掌指关节处,右手持一次性4号小针刀紧贴在左拇指边缘,小针刀口线与肌腱走行方向一致,针体垂直于掌面皮肤刺入,避开肌腱达骨面,纵形疏通剥离,硬结较大者,医者左手拇指固定住硬结,针刀稍提起,刀口线不变,在硬结上切1～3刀,不可过量切割.之后将针刀上提至皮下、鞘状韧带表面,轻轻下切,有韧带被切断的突破感,针刀刃勿深刺,再提针刀重复上述动作,纵形连续或不连续切割部分增厚鞘状韧带,直至手指伸屈自如,没有弹响声为止;出针后用无菌敷料块局部压迫3～5min防止出血,安尔碘消毒后,无菌敷料包扎2d,手术部位术后2d不沾水,以防感染,2d后也不可冷水洗手;若未愈,15d后再做一次治疗;术后休息1周,勿使拇指过多活动.局部曲安奈德+利多卡因注射:患者坐位,患侧手掌心朝上放置于治疗台上,在拇指掌指关节掌侧皮下找到明显压痛点或结节状物,用记号笔标记,局部常规消毒,曲安奈德20mg+0.9％生理盐水注射液1mL,2％利多卡因2mL,配成混合液,由标记点垂直进针直达腱鞘内,回抽无血后,缓慢推注药液约2mL,再将针稍退,回抽无血后向皮下浸润注射,拔出注射器,用消毒棉签或无菌敷料块压迫局部注射点1～2min,使药物充分吸收.治疗1次为1疗程.观测临床症状、拇指屈伸时疼痛情况、不良反应.连续治疗2疗程(2次),判定疗效.[结果]显效82例,有效18例,无效3例,总有效率97.09％.[结论]小针刀联合局部曲安奈德+利多卡因注射治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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双侧足三里穴位注射治疗婴幼儿腹泻
婴幼儿腹泻为我国儿童常见病、多发病,是一组由多种病因引起的临床综合症,包括腹泻、营养不良、免疫功能低下及反复细菌及/或病毒感染,治疗有时比较困难.笔者自1996年6月至2000年1月使用双侧足三里穴位药物注射治疗婴幼儿腹泻,现报告如下.
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针刺治疗氯氮平所致遗尿22例
1.临床资料22例患者为1997年7月至1999年7月的住院病人,均符合CCMD-2-R诊断标准.其中男12例,女10例.精神分裂症19例,躁狂症3例.平均年龄29.9±8.31(18～55岁).平均病程7.0±5.39(1～22)年.服用氯氮平出现遗尿时平均剂量372.7±22.11(100～500)mg/日.平均用药时间10.64±4.35(1～13)天.所有患者在服用氯氮平前均无遗尿现象.出现遗尿时,均查无意识障碍.氯氮平减量或停用后,遗尿好转或消失.再加量即再次出现遗尿.提示:遗尿确为氯氮平引起.
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养阴法为主治疗慢性萎缩性胃炎86例
慢性萎缩性胃炎在中医脾胃病中并不少见,尤在岭南一带(广东地区)发病颇多,且常常表现出阴伤者十之八九.笔者自1993年始,以养阴为主治疗本病,共观察86例病人,取得较好疗效,现报告如下.
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乌梅丸汤剂治疗激素依赖型哮喘26例
激素依赖型哮喘是由于患者长期服用糖皮质激素对其产生依赖性而造成的,一旦停用或减量即可引起哮喘严重发作,甚至导致死亡.目前西医尚无理想的替代及撤减疗法.我们在1996年1月至1999年1月采用中药乌梅丸汤剂治疗该病,激素撤减成功率较高,现报告如下.
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滋阴降火益气汤治疗复发性口腔溃疡34例
一、一般资料男性,8例,女性,26例,年龄大68岁,小19岁,病程1年以内4例,2年以上10例,5年以上14例,6年以上6例.临床上表现以上腭口腔粘膜溃烂成片状,中央凹陷,溃疡面红白相兼,周围发红,且局部灼热痛,龈肿,舌质淡红,脉细弦或弦缓等.其诱因多与精神刺激、劳累、久病体虚.脾胃虚弱或久服燥烈败胃药物或饮食无度,嗜食肥甘厚味,辛辣醇酒之品等有关.
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益肝膏治疗慢性肝炎232例
慢性肝炎(CHB),尤其是乙型肝炎(HB),常伴有持续小转氨酶(ALT),小黄疸(TSB)者.自1996年5月～1999年6月.采用自制益肝膏治疗232例患者,有较好疗效.兹报告如下:
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中西医结合治疗肝硬化难治性腹水40例
1988～1998年间,我们采用自拟"化瘀益肝汤"加多巴胺、速尿静脉点滴治疗肝硬化难治性腹水40例,取得较满意疗效,现报道如下.
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清肠止痢汤治疗急性菌痢62例
急性细菌性痢疾是临床常见的急症之一.两年来,我们把临床确诊为急性菌痢的106例患者,随机分为甲、乙两组,进行观察治疗.现分析如下.
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清肺化痰口服液治疗急性支气管炎
支气管炎是呼吸系统的常见病、多发病.自1997年6月～1999年12月底,我院用自制的清肺化痰口服液治疗急性支气管炎130例,效果满意,报告如下.
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郁乐治疗抑郁障碍的临床疗效观察
抑郁障碍是一种常见的精神或心理障碍.我们在临床中发现中药郁乐(单味)有较好的疗效,现汇报如下.
