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江苏省盐城市1348例早产儿眼底筛查结果分析
目的 分析早产儿眼底疾病的发生情况、高危因素及筛查时机和范围.方法 回顾分析2014年12月至2018年2月在我院眼科检查的1348例早产儿的眼底检查结果,分析早产儿视网膜病变发生的高危因素.结果 1348例早产儿中,正常者23.8％,未成熟视网膜者46.4％,ROP者17.5％,眼底出血者7.1％,渗出者3.7％,其他1.5％.且体重越低、胎龄越低、吸氧时间越长、全身疾病越重严重的早产儿ROP发生率越高、程度越严重.结论 低体重、胎龄小、吸氧时间过长、窒息史、严重全身疾病、多胎等是引起早产儿视网膜病变的高危因素,早产儿眼底筛查时间应适当提前、范围应适当放宽.
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准分子激光屈光性角膜切削治疗单眼高度近视性弱视患儿的临床研究
目的 研究准分子激光屈光性角膜切削术治疗单眼高度近视性弱视患儿的临床效果.方法 选取2013年3月～2017年2月我院单眼高度近视性弱视患儿168例,按随机数字表法分成观察组(n=84)、对照组(n=84).对照组行传统遮盖法,观察组行切削术.术后随访12个月,观察两组临床疗效、手术前后裸眼视力、佳矫正视力及屈光度、不良反应.结果 观察组总有效率84.52％(71/84),术后12个月高眼压发生率13.10％ (11/84),视功能下降发生率17.86％(15/84)高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);术后12个月观察组裸眼视力、佳矫正视力、屈光度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PRK治疗单眼高度近视性弱视患儿临床效果显著,能有效改善视力,不良反应症状轻微,安全性高.
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白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼伴白内障的疗效
目的 探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼伴白内障的疗效.方法 选取2015年2月至2016年10月在我院治疗的原发性闭角型青光眼伴白内障患者82例103眼,均给予白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,观察治疗前后视力、眼压、中央前房深度(ACD)、房角开放距离500(AOD500)、房角开放情况以及并发症.结果 术后3个月、6个月、12个月佳矫正视力明显较术前改善(P＜0.05);患者术后3个月、6个月和12个月眼压明显较术前降低(P＜0.05);术后6个月和12个月眼压分别为(15.43±1.55) mmHg和(15.50±1.60) mmHg,高于术后3个月眼压(P＜0.05),但明显低于术前(P＜0.05);患者术后3个月、6个月和12个月ACD和AOD500明显较术前改善(P＜0.05);术后3个月、6个月和12个月房角关闭情况明显较术前改善(P＜0.05),其中术后12个月房角开放眼数达28眼,占27.18％;术后未出现人工晶体夹持、黄斑囊样水肿、角膜失代偿等并发症.结论 白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼伴白内障有较好的效果,能改善患者视力、降低眼压、开放房角.
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退翳明目汤应用于初发翼状胬肉术后患者的效果及对泪膜稳定性与复发率的影响分析
目的 分析初发翼状胬肉术后患者应用于退翳明目汤治疗后的疗效.方法 采用随机数字表法将我院103例初发翼状胬肉术后患者分组,对照组51例应用典必殊滴眼液治疗,观察组52例给予退翳明目汤治疗,对比两组患者治疗后临床疗效、泪膜稳定性及术后复发率.结果 观察组水肿消退、角膜创面上皮修复时间及干眼症状计分均低于对照组,Schirmer-Ⅰ及BUT水平均高于对照组,复发率0％低于对照组13.89％(P＜0.05).结论 退翳明目汤能够有效提升初发翼状胬肉术后患者泪液分泌量,提升泪膜稳定性,消除干眼症状,促进创面上皮修复,降低复发率.
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AcrySof ReSTOR及AT LISA tri839MP多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的比较
目的 比较双眼行超声乳化白内障吸除联合植入AcrySof ReSTOR与AT LISA tri 839MP多焦点人工晶状体(M10L)术后的视觉质量.方法 前瞻性非随机对照研究.收集双眼年龄相关性白内障24例(48眼),行超声乳化术,12例(24眼)植入Acrysof ReSTOR为对照组,12例(24眼)植入AT LISA tri 839MP为实验组,术后3月测量其裸眼远、中及近视力,佳矫正远、中及近视力,离焦曲线,并通过问卷调查的方式评价患者术后脱镜情况及患者对全程视力的满意度.结果 植入AT LISA tri 839MP患者的中距离视力高于植入Acrysof ReSTOR(P＜0.05),而远、近视力差异无统计学意义(P＞0.05).离焦曲线显示两组第一峰位均在附加0D处;第二峰位对照组位于附加-3.0D,实验组位于-1.5D至-3.0D之间,此段呈现平台期.两组患者在各空间频率的对比敏感度比较差异均无统计学意义(P＞0.05).在调查问卷中,实验组的脱镜率及中距离视力满意度高于对照组(P＜0.05).结论 两种人工晶状体植入术后均可获得良好的远近视力,AT LISA tri 839MP人工晶状体能够获得更好的中距离视力及较高的患者满意度,具有更为理想的全程视力.
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结膜瓣遮盖术治疗29例难治性角膜溃疡
目的 观察结膜瓣遮盖术治疗29例难治性角膜溃疡的临床效果.方法 回顾分析2013年1月至2017年12月在我院行结膜瓣遮盖术治疗的29例(29眼)难治性角膜溃疡患者.其中真菌性角膜溃疡8例,单纯疱疹性角膜溃疡5例,细菌性角膜溃疡9例,外伤后继发角膜溃疡者2例,不明原因者5例.所有角膜溃疡患者中伴穿孔者3眼.对上述患者行病灶清除+结膜瓣遮盖术治疗,术后针对原发病进一步进行药物治疗.结果 28眼经过一次手术后,角膜溃疡愈合;1眼术后2周时结膜瓣溶解脱落,出现前房积脓,再次行结膜瓣遮盖术,但终未保住眼球.该手术方法治疗角膜溃疡有效率达96％.本组病例中,28眼通过结膜瓣遮盖术达到治愈角膜溃疡,保存眼球的目的.结论 对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术仍是有效的治疗方法,可以促进溃疡愈合,保存眼球,尤其对于不能开展角膜移植的基层医院具有重要的临床应用价值.
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社区老人视力损害病因及心理影响
目的 分析老年人视力损害的眼病病因及心理影响.方法 收集眼科门诊60岁以上老人850例,分三组:60-69岁,70-79岁,≥80岁.检查视力、眼科仪器检查、评估心理状况,对数据进行统计分析.结果 各视力级别的总比例:≥5.0(5.46％),较好视力4.5-4.9(60.62％),低视力4.0-4.4(24.34％),盲＜4.0(9.58％).在年龄组间随年龄增高,较好视力的比例下降(66.45％,57.11％,38.23％),低视力(25.33％,35.54％,47.27％)和盲(5.12％,7.24％,14.50％)的比率升高,差异有统计学意义(P＜0.05).随视力级别下降,心理状况水平优的人数比例而降低(90.13％,82.31％,34.24％,2.10％),状况水平差的比例而升高(1.73％,5.46％,45.35％,85.44％),差异有统计学意义(P＜0.05).低视力和盲的主要眼病构成比:白内障52.33％,屈光不正20.11％,老年性黄斑变性14.32％,糖尿病视网膜病变7.02％,眼底静脉阻塞3.10％.结论 老年人视力损害眼病前五位是白内障,屈光不正,老年性黄斑变性,糖尿病视网膜病变,眼底静脉阻塞.老年人低视力和盲的比例高,视力损害者不良心理状况比例高,视力损害对老年人心理状况的影响值得重视.
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超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障临床效果
目的 观察超声乳化联合房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 回顾性研究对我院2013年6月至2014年9月超声乳化联合房角分离治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者23例(26眼),男9例(10眼),女14例(16眼),年龄50-81岁,平均(66.51±7.12)岁.所选患者均为首次发病的急性闭角型青光眼,前房角粘连＜1/2圆周.均在表面麻醉下行透明角膜切口白内障超声乳化联合房角分离术.结果 术后视力较术前明显提高,术后三个月佳矫正视力≥0.5者20眼(76.9％);术前平均眼压(20.60±3.95) mmHg;手术后平均眼压(12.05±3.62) mmHg,术前与术后比较,两者差异有统计学意义(P＜0.05).术后中央前房深度、房角与术前相比较均有不同程度改善.结论 超声乳化联合房角分离术是治疗急性闭角型青光眼合并白内障的有效方法.
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小梁切除术后巩膜瓣缝线两种处理方法调控眼压的比较
目的 比较小梁切除术后激光断线和可调节缝线两种不同方法调控眼压的疗效.方法 回顾性分析2014年12月-2016年5月在郑州大学第一附属医院就诊的原发性慢性闭角型和原发性开角型青光限患者共47例(52眼),其中男性25例(28眼),女性22例(24眼).将患者分为两组,A组行小梁切除联合巩膜瓣固定缝线缝合术,B组行小梁切除联合巩膜瓣可调节缝线缝合术,观察术前术后眼压和术后并发症;比较这两种不同方法调控眼压的疗效;结果 小梁切除术前A组的眼压为29.5±6.8mmHg,B组眼压为30.5±7.1mmHg,两者比较差异无统计学意义(t=0.74,P＞0.05),术后6个月A组眼压为12.3±5.5 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),B组眼压为13.7±6.3 mmHg,两组的差异无统计学意义(t=0.46,P＞0.05).术后6个月A组完全成功率为73.1％,B组完全成功率为84.6％,两组比较差异无统计学意义((x2=0.31,P＞0.05).术后浅前房、低眼压和脉络膜脱离的发生率A组较多,但两组比较差异无统计学意义(x2=0.15,x2=0.02,x2=0.02,P＞0.05);结论 小梁切除术后激光断线和可调节缝线均能有效的调控术后眼压,减少术后浅前房和低眼压等并发症,获得较理想的术后疗效.
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自拟补肾通络明目汤对青光眼术后视神经功能的影响
目的 探讨自拟补肾通络明目汤对青光眼术后视神经功能的影响.方法 将2015年8月至2018年1月我院接诊的122例患者纳入本研究.利用随机号码表抽取样本,均分为观察组和对照组各61例.对照组:1％卡替洛尔滴眼液控制眼压.观察组:1％卡替洛尔滴眼液控制眼压配合自拟补肾通络明目汤治疗.观察视力、眼压、视野、RNFL变化情况.结果 观察组和对照组治疗前后视力和眼压对比,P＞ 0.05;观察组治疗后MD、PSD、MS均低于治疗前和对照组(P＜0.05);观察组治疗后RNFL颞侧、上方、下方均高于对照组治疗后(P＜0.05).结论 自拟补肾通络明目汤对青光眼术后视神经功能有积极影响,对患者视力和眼压无明显影响,能够降低MD、PSD、MS水平,提高RNFL颞侧、上方、下方水平.
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综合护理在糖尿病性白内障手术患者中的应用效果观察
目的 探究综合护理在糖尿病性白内障手术患者中的应用效果.方法 选择2015年12月～ 2017年12月我院糖尿病性白内障手术患者114例,按入院顺序分为观察组(n=57)与对照组(n=57).对照组予以常规护理,观察组于常规护理基础上采取综合护理.对比两组术后并发症发生情况、护理满意度及护理前后抑郁评分(HAMD)、焦虑评分(HAMA).结果 观察组术后并发症发生率3.51％低于对照组14.04％(P＜0.05);护理后观察组护理总满意度94.74％高于对照组73.68％(P＜0.05);护理前两组HAMD、HAMA评分比较,无显著差异(P＞0.05),护理后两组HAMD、HAMA评分均降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).结论 对糖尿病性白内障手术患者采取综合护理可显著减少术后并发症发生,减轻患者负性情绪,提高其护理满意度.
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视网膜细胞瘤:一种可治愈的,罕见和致命的致盲性疾病
每年,在低收入和中等收入国家有数千名婴儿和儿童失去他们的视力和生命,因为一种叫视网膜母细胞瘤的可治愈的眼癌,通常是因为它没有被及时诊断和治疗.尽管视网膜母细胞瘤相对罕见,但对受其影响的儿童可能会造成破坏性的后果.如果治疗太晚,可能会导致失去眼睛,侵袭大脑并且导致死亡.
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光学相干断层扫描血管成像(OCTA)在眼科临床的应用进展
光学相干断层扫描血管成像(optical coherence tomography angiography,OCTA)是近几年来新兴的眼科影像学检查方法,OCTA具有无需造影剂、高分辨率、检查快捷、三维成像等优势,在视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO),糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR),脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV),青光眼视神经损伤,眼前节等领域应用潜力巨大,但OCTA也有应用的局限性.本文对OCTA的成像原理及特点做简单介绍,就OCTA的临床应用进展做一综述.
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眼表综合分析仪检查技术
上接2018年第2期第75页(5)眼表炎症评分眼红是门诊常见病,多数由干眼引起.设备可自动分析球结膜及睫状充血并分级.标准化、量化的结膜和睫状体充血等级分析,便于用药疗效观察和治疗随访.总之,眼表综合分析可进行非侵入式泪膜破裂时间、泪河高度测量,以及睑板腺拍摄脂质层观察.2.眼表综合分析仪检查方法[3-5]眼表综合分析仪主要由一个Placido盘、一个操纵杆及一台安装有Phoenix软件的电脑所组成.
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四川省冕宁县可避免盲快速评估调查分析
目的 通过快速评估可避免盲系统评估四川省冕宁县50岁以上人群视力障碍的患病率和致残原因.方法 在2011年6月至8月使用RAAB系统对四川省冕宁县50岁以上居民采用分层、整群随机抽样方法抽取2850人,根据人口比例,分为57个人群组,每个人群组人数为50人,每个人群组采用紧凑段抽样(compact segment sampling,CSS),当紧凑段抽样不可行时,采用配额抽样.使用简易视力卡检测视力,用便携式裂隙灯和直接检眼镜检查晶状体及眼底情况以明确导致视力残疾的原因.结果 在冕宁县抽样调查的2850人中,2817人接受了检查(98.8％),参照1973年世界卫生组织(World HealthOrganization,WHO)视力损伤标准,共有视力残疾者537人,患病率为19.1％,其中盲111人,盲的患病率为3.9％(95％可信区间:3.2％-4.7％),严重视力损伤69人,其患病率2.4％(95％可信区间:1.8％-3.1％);视力损伤357人,其患病率12.7％(95％可信区间:10.5％-14.9％),其中可避免盲占87.4％.结论 1.冕宁县50岁及以上人群盲的患病率为3.9％,严重视力损伤的患病率2.4％;视力损伤的患病率12.7％,其中可避免盲占87.4％.未经治疗的白内障仍然是该县主要的致残原因.2.RAAB系统作为一种在人群中快速筛查可避免盲的调查方法,准确性好,简单实用、高效,重复性强.
