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体外循环下同期手术治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔、室壁瘤(附5例报告)

左逸;葛建军

摘要: 目的:观察体外循环下同期手术治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔、室壁瘤形成的效果。方法急性心肌梗死合并室间隔穿孔、室壁瘤形成的患者5例,均在体外循环下同期行冠脉搭桥、室间隔穿孔修补、室壁瘤切除术,观察疗效。结果本组体外循环时间148~206 min,每例移植桥血管数1~3根。使用主动脉球囊反搏3例,体外膜肺氧合( ECMO)辅助1例。术后发生肾功能不全1例、下肢感染1例,未发生脑血管意外、再次手术止血及围手术期心肌梗死。5例均顺利康复出院。随访1~10个月,心绞痛症状消失,复查心脏彩超,左心室收缩功能明显改善。2例心功能Ⅰ级,3例心功能Ⅱ级。结论体外循环下同期行冠脉搭桥术、室壁瘤切除术、室间隔穿孔修补术治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔、室壁瘤形成疗效确切。

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