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氨曲南致精神异常1例

施晓玲

摘要: 1病例
  患者,女,69岁,2009年5月20日下午14时20分,因突发下腹痛伴发热4 h入我院治疗。入院时查体: T:38℃, P:91次/分, Bp:110/75 mmHg,神志清楚,急性病容,咽无充血,扁桃体无肿大,心肺未闻及异常,下腹压痛(+),反跳痛(+),无肌紧张及移动性浊音,无双肾区叩痛。妇科检查:外阴老年性改变,阴道壁充血,灼热感,宫颈萎缩,表面散在充血点,举摆痛(+),子宫萎缩变小,明显压痛,活动度良,双附件略增厚,压痛(+)。辅助检查:血常规: WBC 13.4×109 GR 81.7% HGB 125×109。彩超示:宫腔积液3.5 cm ×2.8 cm。患者既往慢性阑尾炎10余年,胆石症4年。青霉素批号过敏、磺胺类过敏。绝经20年,无绝经后阴道流血。临床诊断为急性盆腔炎。给予注射用氨曲南2.0 g加入250 mL氯化钠注射液静脉滴注。滴注过程中无恶心、呕吐、皮疹等不良反应,腹痛减轻,但当晚21时许家人与其谈话过程中发现患者对近期发生之事失忆,对答错误、茫然,但尚认识家人。次日晨失忆略有好转,但第2日静点氨曲南后,再次出现失忆,近期记忆全无,甚至对刚发生过的治疗过程完全忘记,家人很恐慌的告之医生,停用氨曲南2日后,家人告之记忆及认知完全恢复正常。

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