杭州师范学院学报（医学版）杂志
Journal of Hangzhou Teachers College(Medical edition) 항주사범학원학보（의학판）
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妊娠合并急性阑尾炎35例临床分析
目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征.方法 回顾性分析35例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料.结果 35例中,处于妊娠早、中期25例,晚期10例;29例表现为右下腹痛,35例均有腹部压痛、消化道症状,30例有发热;急诊行阑尾切除术26例,保守9例(其中5例至阑尾穿孔);并发先兆流产5例,先兆早产7例,胎儿宫内窘迫1例,死胎1例,宫内感染1例,其中死胎、早产和宫内感染均发生于行保守治疗病例.结论 妊娠合并阑尾炎一经确诊应及时手术,有助于改善母婴预后.
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睾丸扭转8例临床分析
目的 提高睾丸扭转的诊治水平.方法 回顾性分析8例睾丸扭转患者的临床资料.结果 5例首诊时误诊为急性附睾炎,7例经阴囊彩超确诊,1例经手术探查确诊.8例均予以手术治疗,6例行患侧睾丸切除,2例保留患侧睾丸,而对侧睾丸均行预防性固定.随访一年,2例保留的睾丸未发现萎缩及再次扭转,对侧睾丸均无扭转发生.结论 睾丸扭转和急性附睾炎在临床表现上难以鉴别,彩超检查为确诊的首选方法.一旦疑诊睾丸扭转均应手术探查,以提高睾丸的存活率.
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健康大学生右胸及左背部导联心电图P波分析
目的 研究健康大学生右胸及左背部导联心电图P波特点及P波相关参数的正常标准.方法 采集233例健康大学生常规12导联、V3R～6R和V7～9导联心电图,测量P波的各项参数并进行统计分析.结果 右胸导联以直立和正负双相P波为多,V1至V3R～6R直立P波出现率逐渐减少,正负双相P波出现率逐渐增多;左背部导联几乎均为直立P波,少数为负正双相(V7～9导联负正双相P波出现率逐渐增多).P波电压以V1导联高(0.054±0.022)Mv,P波时间以V2导联宽(0.072±0.016)s,V3R～6R和V7～9导联P波电压逐渐降低、P波时间逐渐缩短.右胸导联双相P波的终末电势(ptf)以V2导联大(-0.007±0.005)mm·s,由V1、V3R～6R导联ptf绝对值逐渐减小;左背部导联ptf值以V7导联高(0.017±0.02)mm·s,V7～9逐渐降低.双峰P波左背部导联多于右胸导联,但出现率高为V2导联(27.8%),峰距以V1导联宽(0.035±0.011)s.结论 右胸及左背部导联心电图P波有其特殊的表现形式及正常值.
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胃粘膜下恒径小动脉破溃532例临床分析
目的 探讨胃粘膜下恒径小动脉破溃的临床特征,提高对本病的认识及临床诊治水平.方法 回顾分析国内259篇文献中报道的532例胃粘膜下恒径小动脉破溃的临床特征.结果 国内对本病报导逐年增多,本病常用的临床诊断方法有急诊胃镜检查、剖腹探查和选择性血管造影,主要治疗方法为外科手术、胃镜下止血和介入治疗.结论 临床医师应加深对本病临床特征认识,避免漏误诊,急诊胃镜、剖腹探查及病灶局部切除术是本病主要诊治方法.
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盐酸托烷司琼预防术后病人自控镇痛恶心呕吐的临床观察
目的 探讨不同止吐药预防术后吗啡静脉PCA恶心呕吐的效果.方法 60例全麻下择期手术患者,随机分为三组:PCA用药均为吗啡(2mg/ml),Ⅰ组为对照组,Ⅱ组为吗啡药液中加入氟哌啶(0.05mg/ml),Ⅲ组在麻醉诱导时静注盐酸托烷司琼5mg.记录术后12、24、48h吗啡用量、疼痛评分、恶心、呕吐、镇静评分.结果 Ⅲ组患者恶心和呕吐发生率显著低于Ⅰ组(P＜0.05),但Ⅱ组和Ⅰ组间无显著性差异(P＞0.05).三组间吗啡用量和VAS评分无显著性(P＞0.05).结论 静脉注射盐酸托烷司琼能有效地降低术后PCA治疗中恶心、呕吐的发生率,其效果优于氟哌啶.
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GABAB受体激动剂巴氯酚重复注射对大鼠血压的影响
目的 观察GABAB受体激动剂-巴氯酚二次重复注射对大鼠血压的影响.方法 对氨基甲酸乙酯麻醉的大鼠行巴氯酚二次重复腹腔注射,通过股动脉插管记录血压,比较两次注射后血压的变化.结果 首次注入后血压由(113.2±8.3)mmHg显著升至(139.2±11.2)mmHg(P＜0.05)并维持;60min后行第二次巴氯酚注射,血压却显著降至(120.3±20.4)mmHg,与首次注射前血压无显著性差异(P＞0.05).结论 巴氯酚重复注射翻转了首次注射的升压效应,原因可能与受体内化有关.
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延迟脂肪瓣内血管内皮生长因子的表达
目的 观察脂肪瓣延迟术后瓣内血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平,为以后使用瓣内脂肪组织进行移植提供理论依据.方法 选用新西兰兔6只,随机在左或右侧腹股沟处形成掀起长4cm、宽2cm的脂肪瓣,12h后收集瓣内脂肪组织,用ELISA法检测VEGF,并与对侧比较.结果 脂肪瓣形成后12h,瓣内VEGF水平(0.93±0.23pg/mg)与对侧(0.53±0.11 pg/mg)比较增高,差异有显著统计学意义(P＜0.05).结论 脂肪瓣延迟术可促进瓣内VEGF的表达,提示与皮瓣一样,可增加瓣内的血管增生,用瓣内脂肪组织移植可能增加存活率和存活时间.
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CD44V6的表达与胃癌、胃癌前病变的关系
CD44V6作为CD44的一种拼接变异体,其过度表达与多种肿瘤的发生发展、侵袭和转移密切相关.CD44V6与胃癌的生物学行为间的关系密切,其高水平的表达与胃癌的组织学分型、侵袭和转移以及复发和预后都有显著相关性.尤其是CD44V6与胃癌前病变相关性的研究,有望为胃癌的早期诊断及预防提供重要的理论依据.
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分子靶向抗癌药物埃洛替尼的研究进展
由于结构生物学的发展,使药物的开发过程大大加速,其中激酶结构生物学的作用又远远大于其它类型的靶标.酪氨酸激酶是蛋白激酶家族中主要成员之一,其作为开发抗癌药物的靶标日益受到重视.埃洛替尼(Erlotinib,Tarcava,OSI774)是表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶可逆性抑制剂,在离体实验均显示埃洛替尼对非小细胞肺癌(NSCLC)和胰腺癌有不同程度的抑制作用.该靶向抗癌药的主要特点是安全性和耐受性好,毒副反应轻.本文就埃洛替尼对NSCLC和胰腺癌等恶性肿瘤靶向治疗的新研究进展进行综述.
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扣带皮层的认知与情感功能分区及其相互作用
扣带皮层具有复杂的细胞构成和纤维联系,对认知、情绪、内脏活动等许多方面都有重要的调节作用.因此有必要对扣带皮层进一步划分功能子区域,从而加深和细化对它的认知.本文简要介绍了目前关于扣带皮层几种主要的分区模型,这些分区模型一般都综合了脑成像、细胞结构、临床等方面的研究结果,对扣带皮层的功能研究有较强的指导作用.
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全身麻醉分子机理研究方法进展
利用分子遗传学研究手段,在生物整体水平探索影响吸入麻醉药全麻敏感性的相关基因及其表达产物,是近年来开展的全麻机制研究的新方法,并在吸入麻醉药全麻敏感基因的定位、克隆及功能鉴定方面取得了长足进展,初步显示出其在全麻机制研究中的独特价值.
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组织胚胎学双语教学的实践与思考
阐述双语教学的必要性,介绍对临床医学本科生进行组织胚胎学双语教学的实施过程及实践经验,同时对双语教学中存在的问题进行探讨并提出相应的对策.
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住院病人对护理满意度的调查分析
目的 了解住院病人对护理工作的满意程度及其影响因素;方法 2004年3、6、9、12月,分四次对本院11个科室的1021名住院病人随机抽取197名进行问卷调查,调查内容包括病人对各项主要护理内容的满意情况、提名好护士和差护士、对医院工作的建议;结果 护士针对病人躯体疾病和由疾病引起的躯体不适的护理,均获得病人较高的满意度(86.3%～91.9%),而针对由疾病和不适引起的心理问题及对病人的健康教育则护理满意度较低(73.1%～80.2%);工龄长、高学历的护士获得病人提名表扬的比例明显高于其他护士(P＜0.001).结论 在实际护理工作中,应加强心理护理和健康教育,充分发挥高年资、高学历护士的作用,以提高病人对护理工作的满意度.
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自体横结肠代食管移植术1例护理
通过1例横结肠代食管术的食管癌患者的观察护理,总结了术前消化道准备、深呼吸与咳嗽训练等护理经验.强调加强术后心理护理、呼吸道管理及饮食营养是患者顺利康复的关键.
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妊娠早期合并黄体破裂出血1例
1 病例资料患者23岁,孕2产0.因停经35天,下腹疼痛半天,于2005年12月20日入院.患者平素月经周期34天.
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中医辨证治疗小儿生长痛46例临床分析
目的 探讨中医辨证治疗小儿生长痛的治疗效果.方法 对经中医辨证施治的46例小儿生长痛患者的临床资料进行回顾性分析.结果 根据小儿生长痛的临床表现,将其分为肾精不足,脾肾虚弱,气血两虚和寒湿阻滞4型,然后采取相应的辨证施治.服中药10天为一疗程.服药1疗程,33例痊愈;服药2疗程,12例有效,1例无效.结论 应用中医辨证治疗小儿生长痛能够取得较好的疗效.
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卫生费用增长的分析与对策
通过对卫生费用与国民经济增长、个人经济收入增长、教育费用增长的比较,深入分析卫生费用增长的影响因素,针对性地提出控制卫生费用增长的措施.
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国外公共卫生突发事件应急机制及其启示
介绍美国、日本、英国等发达国家处置公共卫生突发事件的信息系统、指挥系统、应急和监测诊断系统,并针对我国公共卫生突发事件应急机制的建设提出建议.
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大学生性健康教育和性心理咨询对策
就当前大学生性心理、性行为的特点进行阐述,以阐明高校性教育工作的新特点,并根据大学生人群特点提出高校开展性健康教育和性心理咨询工作的对策.
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从权利义务关系谈妇产科急诊室的护理规范
从权利义务关系来探讨妇产科急诊室易发生医(护)患纠纷的常见原因,对患者享有的七大基本权利及可能造成的侵害进行分析,对护士的八大基本义务及可能的不适当或错误履行进行总结.
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调强适形放射治疗的临床实施要点
调强适形放射治疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)使高剂量区与肿瘤靶区达到高度适形,并且剂量强度可调,是一种全新的放射治疗方法.本文拟对IMRT的原理、设备要求、实施程序、剂量验证及临床应用价值进行详细介绍.
