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甲状腺结节术前临床资料与术后病理结果对比分析

龙本丹;时立新;莫晓虹

摘要: 目的 探讨术前临床资料在判断甲状腺结节良恶性方面的价值.方法 回顾性分析经手术治疗的645例甲状腺结节患者临床资料.结果 645例患者中良性结节组526例,恶性结节组119例.良性结节组中多见的为结节性甲状腺肿;恶性结节组中多见为分化型甲状腺癌.645例患者中男性83例,女性562例,而男性甲状腺结节恶性率却高于女性(P=0.020).恶性结节组平均年龄早于良性结节组(P=0.001),良性结节组在45~59岁年龄段的例数多,而恶性结节组在<45岁年龄段的例数多,且<45岁的甲状腺结节的恶性率高.恶性结节组的TSH平均水平高于良性结节组(P=0.000),且甲状腺结节恶性率随着TSH不断升高而升高;FT3、FT4水平在甲状腺良恶性结节组中比较差异无统计学意义(P=0.336,P=0.920).恶性结节平均直径小于良性结节组(P=0.001);超声提示恶性结节组中形态不规则、边界模糊、实性、血流丰富、有钙化灶的比例高于良性结节组(P<0.05);结节数目在甲状腺良恶性结节组中比较差异无统计学意义(P=0.134).Logistic回归分析显示男性、年龄、TSH水平及B超特征为形态不规则、实性、血流丰富、有钙化灶的结节是甲状腺癌的危险因素.结论 年龄与甲状腺癌患病率呈负相关,而男性、TSH水平、超声提示实性、形态不规则、血流丰富、有钙化灶的甲状腺结节是甲状腺癌的危险因素.

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