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脑出血家犬微创血肿清除术时间窗研究

秦冠南;王帆;伍国锋

摘要: 目的:通过动物实验来评价微创血肿清除术的佳时间窗。方法将25只家犬随机分为模型组(n=5)和微创组(n=20),抽取自体动脉血注入基底节制作脑出血模型,造模成功后模型组内科治疗,微创组又随机分为6 h、12 h、18 h、24 h 四个亚组,每组5只家犬,分别于造模成功后6 h、12 h、18 h、24 h 行微创手术,两组均于造模成功后及14d 后进行神经功能缺损评分,并提取血肿周围脑组织,检测血肿周围脑组织血脑屏障及脑组织含水量。结果(1)血脑屏障通透性:与模型组相比,各微创组血脑屏障通透性降低,差异有统计学意义(P <0.05);微创组内与6 h 组相比,12 h、18 h、24 h 组差异有统计学意义(P <0.05);12 h、18 h、24 h 组任两组间相比较差异无统计学意义(P >0.05)。(2)脑含水量:与模型组相比,6 h、12 h、18 h 组显著下降(P <0.01),24 h 组差异有统计学意义(P <0.05);与6 h 组相比,12 h 组差异有统计学意义(P <0.05),18 h、24 h 组差异显著(P <0.01);12 h、18 h、24 h 组任两组相比较差异无统计学意义(P >0.05)。(3)神经功能缺损评分:14 d 后微创6 h、12 h、18 h、24 h 组神经功能缺损评分与模型组相比均降低(P <0.05);其中微创6 h 组评分较12 h、18 h、24 h 组更低(P <0.05);微创12 h、18 h、24 h 组任两组间相比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论脑出血后24 h 内,尤其是6 h 内行微创血肿清除术能降低血脑屏障通透性,减轻脑水肿,改善神经功能。

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