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脓毒症患儿内皮细胞损伤标记物水平变化及其与严重程度的关系

凌萍;杨勤;陈建丽;唐熔;罗艳

摘要: 目的:探讨脓毒症患儿内皮细胞损伤标记物水平变化,以及与脓毒症严重程度之间的关系。方法选择0~14岁急性脓毒症及脓毒性休克小儿各30例为研究对象,对照组为非脓血症对象60例,入院后第1,3,7天对内皮细胞损伤相关的标记物进行检测,并比较两组对象之间标记物水平。结果脓毒血症患者观察循环内皮祖细胞(cEPCs)、内皮细胞特异性分子-1(ESM-1)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)和可溶性 E-选择素(sE-选择素)的浓度均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P <0.01),且此四种标记物水平在病程的发展早期中均呈逐渐上升,发病第7天的 cEPCs、ESM-1、sTM 和 sE-选择素水平明显高于第1天(P <0.05)。严重脓毒症和/或脓毒性休克组患者在早期 cEPCs 和 ESM-1的水平明显高于脓毒血症组,差异均有统计学意义(P <0.01),但 sTM 和 sE-选择素的水平在两组患者之间的差异无统计学意义。结论内皮细胞损伤与脓毒血症的发生和发展均显著相关,且cEPCs 和 ESM-1与脓毒血症严重程度存在显著关联。

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