新形势下护理记录中的问题及管理对策
摘要： 目的:提高护理记录质量,保证其法律效应.方法:从医院病案室中随机抽查各科出院病人护理记录300份.结果:指出了护理记录中的存在问题.如不能正确评估病情,护理记录相符性差、连贯性差、记录不及时、涂改等.结论:加强护士法律知识、病历书写知识、专业知识学习,不断提高护理记录书写水平,对保证护理记录的真实性、科学性及完整性起着重要的作用.
-
药物流产后的护理
应用药物终止妊娠,是我们妇产科近几年来采用的终止妊娠的一种新方法.目前常用的药物是米非司酮和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出.
-
股骨颈骨折病人术后康复护理
介绍72例60岁以上股骨颈骨折病人住院期间实施康复训练的方法和体会.提出:康复训练可有效预防并治疗卧床引起的褥疮、深静脉血栓、患肢肌肉萎缩及关节僵直.要根据病人的特点进行护理指导,确保康复训练的有效实施.
-
颅脑外伤引起的神经性贪食症的护理
神经性贪食症(BN)是摄食障碍的一种表现,颅脑外伤引起的BN临床较罕见,国内报道比较少.我科1999-2006年收治神经性贪食症21例患者,现将其护理体会报道如下.
-
手外伤清创术的配合及体会
近年来,由于割裂、挤压、车祸、木工、电锯操作或爆炸等诸多原因使手外伤患者突增.我科自2005年1月-2006年12月共收治70例外伤手术患者.术后效果较好,现将手术配合及护理体会报告如下.
-
成人重症多形性红斑的护理
重症多形性红斑是一种少见的,由多种原因引起的急性炎症性皮肤病,少数病人伴有免疫系统异常,临床表现为全身多部位皮肤粘膜受累,全身症状严重,可伴发支气管肺炎、消化道出血、脑水肿和肝肾损害,在临床治疗过程中,护理是否得当直接影响其预后.
-
食管癌、贲门癌术后并发膈疝的护理
食管癌、贲门癌术后并发膈疝是少见而严重的并发症,术后膈疝发生率一般较低约0.1-1.3%[1].我院自从2000年7月-2006年7月共进行514例食管癌及经胸贲门癌切除术,其中有2例食管贲门癌切除、食管胃吻合术后发生膈疝.本组发病率为0.39%,2例病人经及时诊治后立即手术治疗,均痊愈出院.
-
12例肺泡蛋白沉着症的护理体会
目的:总结12例肺泡蛋白沉着症患者的护理经验,提高该病的护理质量.方法:采用住院全程护理(包括心理护理、相关药物使用的护理、肺泡灌洗术的护理),同时加强健康教育及康复指导,使患者积极主动配合治疗.结果:12例肺泡蛋白沉着症患者自觉症状明显改善,肺部阴影显著减少,肺功能明显改善,TLC、DLCO、FEV1/FVC、VC均上升.结论:有效的护理措施以及病人的积极配合,可使肺泡蛋白沉着症患者达到佳的护理效果.
-
全髋人工关节置换病人的围手术期护理
目的:探讨全髋人工关节置换病人的围手术期护理措施,提高髋关节置换的成功率.方法:对28例全髋人工关节置换术病人进行精心的围手术期护理.结果:28例全髋关节置换术全部成功.结论:围手术期的护理是保证全髋人工关节置换术成功的重要因素.
-
人工膝关节置换术的护理
人工膝关节置换术适用于治疗各种骨性关节炎,着重介绍了人工膝关节置换手术前后的护理及相关事项.
-
主动脉夹层介入术后的护理体会
目的:主动脉夹层动脉瘤介入治疗的护理经验.方法:2006-2007年对27例证实胸主动脉夹层动脉瘤的住院病人通过介入方法进行腔内隔绝术的治疗和配合护理进行回顾性分析.结果:本组26例支架置入成功,1例患者术后因肾功能衰竭及多器官衰竭而死亡.患者术中无严重并发症发生,术程时间短.结论:通过介入方法对主动脉夹层动脉瘤进行腔内隔绝的治疗和护理配合,其成功率高、并发症少、安全,近期疗效好.
