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烟酸缺乏症1例

刘朝圣;赵云;吴财炜;席建元

摘要: 1临床资料患者男,60岁,湖南邵阳人,因全身多发对称性暗褐色斑片伴瘙痒1年于2017年5月入我院皮肤科.患者自诉1年前无明显诱因出现双小腿伸侧鲜红色斑片伴瘙痒,边界清楚,日晒后加重,未伴其他不适,后双前臂、双手手背、双足足背逐渐出现类似皮损,以双小腿伸侧为重,患者至当地医院就诊,按照湿疹治疗无效(具体用药不详).既往史及个人史:患者为独居老人,生活条件差,饮食条件差,长期酗酒(白酒250 mL每餐)30年,患者家属诉近半年患者反应速度下降,有类似痴呆症状(未服用相关药物),否认肝炎、结核等传染病病史,否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史,否认家族性类似疾病病史,否认药物、毒物接触史.入院时症见:双手手背、双前臂背侧、双小腿伸侧、双足足背对称性分布暗褐色斑片,界限清楚,部分皮损肥厚、粗糙,上覆鳞屑及干燥性结痂,伴有树皮样皲裂;查体:发育正常,形体消瘦,神清,精神欠佳,表情淡漠,反应迟钝,对答切题,心肺腹查体无异常,四肢肌力正常,神经系统病理征阴性.

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