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外阴巨大型尖锐湿疣继发鳞状细胞癌1例

林伟清;王娟;赵庆平;方杰;王宝仁

摘要: 1 病例资料患者女,73岁,农民,丧偶10余年.因发现外阴菜花状赘生物6个月,未予重视,未予任何特殊处理,后皮损逐渐增大,融合呈团块状,搔抓后出血.否认不洁性交史,患者患“精神病”5年,服用镇静药物,长期卧床.于2016年3月11日我院门诊活检病理报告:(外阴)尖锐湿疣局灶癌变.为进一步手术治疗于2016年3月16日入院,入院查体:患者一般情况尚可,系统检查未见明显异常.专科检查:外阴、尿道外口可见1个巨大菜花状赘生物,疣体约5 cm×4 cm×4 cm,质地较脆,触之易出血,表面有少许脓性分泌物,见图1.入院积极完善相关术前检查无绝对手术禁忌,于2016年3月19日在手术室神经阻滞浸润麻醉下行外阴尖锐湿疣癌变扩大切除,皮瓣形成修复创面.术后病理回示:(外阴)尖锐湿疣伴局灶高分化鳞状细胞癌,切缘及基底部未见肿瘤侵及;免疫组化:PV(-),P16(-),Ki-67(5%+),见图2~5.术后1周换药并拆线,无术后并发症.术后随访至今未复发.

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