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顽固性咯血的双重栓塞治疗

杨德久;陈俊卯;张万壮;周士琦

摘要: 目的:研究顽固性咯血支气管动脉双重栓塞治疗的临床价值.方法:48例经内科治疗无效的顽固性咯血的患者,咯血史4个月至10年不等,发病时咯血量200~700 ml/24 h,其中肺结核12例,支气管扩张19例,肺血管畸形8例,肺癌伴出血7例,外伤2例.采用Seldinger穿刺插管技术,超选择性支气管动脉栓塞治疗,必要时使用SP微导管.栓塞材料选择直径300~500μm的PVA颗粒,待血流缓慢后,用明胶海绵栓塞供血主干.常规行对侧支气管动脉、锁骨下动脉、肋间动脉、胸廓内动脉造影,以了解有无多支供血,若发现供血血管则超选择插管栓塞治疗.结果:48例患者均进行一次性栓塞治疗,总有效率达100%.无严重的并发症发生,随访CR、PR病例至今无复发或咯血加重.结论:支气管动脉双重栓塞治疗顽固性咯血,是一种安全、有效的治疗方法.

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