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治疗头外加固定裤对妇女坚持盆底康复治疗及疗效的影响分析
目的：探讨使用盆底康复治疗头外加固定裤对盆底康复治疗的患者能否坚持完成治疗，治疗的次数及肌力、脱出率的影响。方法：将200例子宫及阴道前后壁膨出的患者随机分为对照组和观察组各100例，对照组不用固定裤，自然并拢双腿，观察组穿上固定裤，实施相同治疗，相同指导，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组100例患者坚持做完一个疗程的有85例，85例中患者的盆底肌力提高两级以上有80例，由于使用了固定裤，治疗头无一例脱出，脱出率为0，效果好。对照组的患者做完一个疗程有40例，40例中只有25例的盆底肌力提高2级，效果不好。实验组显著高于对照组，效果也优于对照组，两者比较有统计学意义（P<0.05）。结论：使用盆底治疗头固定裤能消除患者的心理恐惧和紧张情绪，使患者积极配合治疗，治疗率明显增加，治疗的效果明显。
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失效模式与效率分析在降低重症监护室患者经口气管插管脱出率中的应用
目的:探讨失效模式与效率分析(FMEA)有效降低重症监护室(ICU)患者经口气管插管脱出率中的应用.方法:应用FMEA分析经口气管插管脱出主要原因,选择失效模式的优先风险数值(RPN)高的7个失效模式,分析其影响因素,同时制订改善措施并实施.比较实施FMEA前后RPN值和患者经口气管插管率的差异.结果:实施FMEA后7个失效模式的RPN值均较实施FMEA前明显降低.经口气管插管脱出率由实施FMEA前的7.50％下降到1.16％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:应用FMEA可有效针对性地找到经口气管插管脱出原因,及时采取应对措施,能有效降低经口气管插管脱出率.
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应用失效模式与效应分析降低双腔耐高压注射型PICC脱出率的研究
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在降低双腔耐高压注射型PICC脱出率的应用.方法 运用FMEA分析寻找双腔耐高压注射型PICC管路脱出问题潜在的失效模式,由发生频度、失效检验难度以及严重程度3大因素进行评估.纳入2015年1-10月收治的双腔耐高压注射型PICC置管患者44例为对照组,予以常规护理及护理风险管理,纳入2015年11月至2016年8月应用FMEA管理模式后41例患者作为干预组,比较2组双腔耐高压注射型PICC置管患者管路脱出率.结果 实施FMEA管理后,干预组管路脱出率2.4%(1/41),明显低于对照组管路脱出率15.9% (7/44),2组双腔耐高压注射型PICC置管患者管路脱出率比较差异有统计学意义(χ2=56.012,P<0.05).干预组高危失效模式RPN值在护士操作不熟练方面较对照组降低57.1%[(392-168)/392],换药手法不统一降低60.9%[(384-150)/384],观察记录不详细降低64.3%[(336-120)/336],健康教育不到位下降31.4%[(140-96)/140].结论 FMEA管理模式能有效降低双腔耐高压注射型PICC置管患者管路脱出率,降低了PICC维护过程中的不安全因素.
关键词： 失效模式与效应分析 耐高压注射型双腔PICC 脱出率
