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罕见6岁女童卵巢Leydig细胞瘤:临床特点、免疫组织化学和电镜研究
目的 对1例罕见6岁女童卵巢Leydig细胞瘤患者的临床特点、肿瘤组织的免疫组织化学和电镜结果、治疗及随访情况进行总结分析,提高对此疾病的认识. 方法 收集患者的临床资料、生化检查、免疫组织化学和电镜结果.结果 (1)雄激素增多引起男性化表现,外院误诊为“先天性肾上腺皮质增生症”,予氢化可的松治疗6个月,睾酮水平未降低.(2)生化检查:血FSH 1.3 U/L,LH 1.1 U/L,雌二醇(E2) 246 pmol/L(N＜55 pmol/L),孕酮(P)22.1 nmol/L(N 1.3～5.7 nmol/L),睾酮(T) 16.1 nmol/L(N 0.3～1.6 nmol/L),硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)2.34 μmol/L(N＜2.46 μmol/L),17-羟孕酮(17-OHP)169.5 nmol/L(N＜9 nmol/L).(3)影像学:右附件区可见约4 cm囊实性包块.骨龄9～10岁.(4)病理和免疫组织化学:a-抑制素(inhibin)(+),Calretinin(+),符合Leydig细胞瘤.(5)电镜结果:可见同心圆样异常形态线粒体.(6)随诊:术后T和P下降到正常水平,痤疮消失. 结论 P和17-OHP水平升高并非先天性肾上腺皮质增生症的特异性改变,卵巢Leydig细胞瘤也可分泌性激素的中间产物.同心圆样异常形态线粒体可能是Leydig细胞瘤的特异性电镜下改变.本例国内年龄小的卵巢Leydig细胞瘤,拓宽了我们对此疾病发病年龄的认识.
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雄性F344大鼠自发性Leydig 细胞瘤的比较医学研究
目的 初步探讨雄性F344大鼠自发性Leydig细胞瘤与血清性激素含量及Leydig细胞AR、LH、ER表达之间的关系.方法 26月龄雄性F344大鼠5只(L组),4、7、10、13月龄雄性F344、SD、Wistar大鼠各10只(分别记为A1、A2、A3、A4组,B1、B2、B3、B4组,C1、C2、C3、C4组).各组睾丸组织切片HE染色,L组睾丸组织电镜观察,各组(除L组外)睾丸组织切片Leydig细胞雄激素受体、黄体生成素、雌激素受体免疫组化染色,放射免疫测定各组血清睾酮、黄体生成素、雌二醇、催乳素、卵泡刺激素、孕酮含量.结果 1.A3组部分Leydig细胞轻度增生:A4组部分Leydig细胞中度增生,形成增生灶;L组5只大鼠双侧睾丸均发生Leydig细胞瘤.2.A4组Leydig细胞AR表达强于C3组、B4组和C4组(P<0.05).A3组和A4组Leydig细胞LH表达均强于B3组、B4组、C4组(P<0.05).A4组Leydig细胞ER表达弱于B1组、B4组、C4组(P＜0.05).3.血清睾酮含量A3组和A4组均显著高于B3、B4、C3、C4组(P<0.01);而L组极低,除了与C4组无统计学差异外,显著低于其它组(P＜0.05或P<0.01).血清LH含量A4组、L组与B4组、C4组之间无统计学差异(P≥0.05).血清Ez含量L组除了与B1、B2组无差异(P≥0.05)外,明显高于其它组(P<0.05或P<0.01).血清PRL含量L组明显高于A4组(P<0.05),且此二组均显著高于其它组(P<0.05或P<0.01).血清FSH含量三种品系大鼠相同月龄组之间无统计学差异(P≥0.05),A4组、B4组、C4组、L组基本相同.血清孕酮含量L组成倍高于其它组(P<0.01).结论 雄性F344大鼠Leydig细胞瘤绝大多数为良性,其应该是由Leydig细胞增生并形成增生灶到瘤变逐渐演变而成的.Leydig细胞LH、AR表达较强与大龄雄性F344大鼠Leydig细胞增生并形成增生灶有关.26月龄雄性F344大鼠Leydig细胞瘤可能与其血清T含量极低、血清E2和孕酮含量相对较高有关,而与其血清LH和FSH含量变化关系不紧密;血清PRL含量相对较高应该与其Leydig细胞增生和肿瘤发生过程有关.
关键词： Fisher344大鼠 Leydig细胞瘤 免疫组化 性激素 -
睾丸Leydig细胞瘤1例报道并文献复习
睾丸Leydig细胞瘤较为罕见,多为良性.临床上主要症状是睾丸无痛性增大,并有可触及的肿块.本文报道1例我院诊治的睾丸Leydig细胞瘤,并复习相关文献.1 临床资料患者40岁,男性,2015年6月因右侧阴囊渐进性增大伴疼痛1年余入院.查体:右侧阴囊内扪及囊实性肿物,约5 cm×4 cm×4 cm大小,肿物与睾丸融合,附睾不能触及,透光试验阳性,平卧后肿块无缩小.彩超示右侧睾丸(含肿物)明显增大,内部回声不均匀,血流丰富,右侧鞘膜腔积液;左侧睾丸体积缩小.CT示右侧睾丸肿物,伴精索静脉曲张及鞘膜积液.于硬膜外麻醉下行右侧睾丸肿瘤根治性切除术,术后右侧睾丸及肿物送病理检查.
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睾丸恶性间质细胞瘤1例
患者,73岁,因发现左侧睾丸肿块3个月入院。病程中肿块进行性增大,伴坠胀不适。查体：双侧乳腺肥大,外生殖器发育正常,左侧睾丸肿大,大小5．0 cm ×4．0 cm。超声检查：左侧睾丸内见一低回声结节,边界不清。实验室检查：血清AFP、β-HCG、睾酮及雌二醇水平正常。胸腹部CT示：两肺多发性结节灶,耻骨及坐骨多发性破坏灶。临床诊断：左侧睾丸肿瘤,伴肺、骨多灶性转移。遂行睾丸肿瘤根治性切除术,切除标本送病理检查。
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改良Heidenhain偶氮胭脂红染色显示Reinke结晶的应用
改良Heidenhain偶氮胭脂红染色可以显示Reinke结晶,对于帮助病理医师确诊间质细胞瘤(leydig cell tumor,LCT)是一种重要技术方法,现将该法的试剂配制和染色步骤及诊断特征介绍如下.1 材料与方法1.1 材料收集济南军区总医院病理科大体和组织形态学观察怀疑为睾丸间质瘤标本1例,进行改良Heidenhain偶氮胭脂红染色.
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Heidenhain偶氮胭脂红染色在Leydig细胞瘤诊断中的应用
卵巢、睾丸间质细胞瘤(leydig cell tumor,LCT)又称Leydig细胞瘤,是发生于性索/性间质的少见肿瘤,是由正常发育和演化的成分间质细胞构成的.
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成人睾丸间质细胞瘤1例
患者,男,50岁,已婚,主因“发现右侧睾丸肿物2月余”入院,既往体健,无睾丸其他病史,已生育.查体:无男性乳腺发育,阴茎成年型,阴毛分布正常,尿道外口正常,阴囊皮肤未见异常,右侧睾丸表面可触及一直径约1.5 cm质韧肿物,表面光滑,突出睾丸白膜,无触压痛,无放射痛,左侧睾丸未见异常.实验室检查:β-HCG＜0.100 mIU/ml;AFP1.16 ng/ml.血常规及生化化验等均正常.阴囊B超:右侧睾丸中部外缘处见低回声团块,大小1.4cm× 1.6 cm,形态规则,边界清晰,内部回声均匀;CDFI:团块区周缘可见丰富血流信号.术前诊断:右侧睾丸肿瘤.患者于腰麻下行睾丸根治性切除术,术后病理提示右侧睾丸间质细胞瘤.随访1年,现患者一般情况良好,未见转移及复发.
