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GnRH激动剂联合小剂量HCG双扳机对PCOS患者IVF-ET临床结局的影响
目的 比较使用人绒毛膜促性腺激素(HCG)与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合小剂量人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵对多囊卵巢综合征(PCOS)患者IVF-ET的临床结局的影响. 方法 回顾性分析120例促排卵后行IVF-ET的PCOS患者,分别使用GnRH-a联合2 000 U HCG(双扳机组,31例)、低剂量HCG(8 000 U,37例)以及10 000 U HCG(对照组,52例)诱导卵泡成熟,比较3组患者获卵数、受精率、卵裂率、优胚率、可移植胚胎数及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率等并发症. 结果 优胚率双扳机组与低剂量HCG组及对照组相比显著升高(P＜0.05);双扳机组及低剂量HCG组的可移植胚胎数比对照组显著升高(P＜0.05,P＜0.01);双扳机组与低剂量HCG组和对照组相比较,OHSS发生率和平均住院天数显著降低(P＜0.05). 结论 使用GnRH-a联合小剂量HCG诱发排卵可提高优胚率及可移植胚胎数,降低OHSS的发生风险.
关键词： 多囊卵巢综合征 促性腺激素释放激素激动剂 双扳机 卵巢过度刺激综合征 -
GnRH激动剂联合小剂量HCG双扳机在高孕激素状态下促排卵方案患者中的应用
目的 研究高孕激素状态下促排卵(PPOS)的患者使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合小剂量人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵对IVF-ET结局的影响. 方法 回顾性分析2016年4月至2017年8月在武汉大学人民医院生殖中心行IVF/ICSI助孕的253例PPOS方案促排卵患者的临床资料,根据扳机方式分为双扳机组(GnRH-a联合2 000 U HCG,46例)和对照组(单纯使用10 000 U HCG,207例),比较两组患者的一般资料以及促排卵结局. 结果 两组患者的一般资料比较无显著性差异(P＞0.05);双扳机组获卵数、受精率、卵裂率、优胚率均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);获卵率[(1.33±0.80)％ vs.(1.02±o.55％)]及优胚数[(2.30±3.42)％ vs.(1.35±1.74)％]较对照组显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论 PPOS方案促排卵的患者中,使用GnRH-a联合小剂量HCG双扳机诱发排卵可提高获卵率及优胚数.
关键词： 高孕激素状态下促排卵方案 促性腺激素释放激素激动剂 双扳机 获卵率 -
GnRH激动剂联合HCG双扳机对高龄女性IVF的影响
目的 探索促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)双扳机是否有益于接受体外受精(IVF)治疗的高龄女性.方法 回顾两年来不孕高龄女性在笔者所在科室接受IVF治疗的699个周期,根据扳机用药不同分为3组,即单用HCG组、单用GnRH-a组、GnRH-a联合HCG组.比较3组间的获卵、胚胎质量、并发症等情况,并对其后续冷冻胚胎移植(FET)周期进行分析,比较3组间妊娠结局.结果 双扳机组与GnRH-a组相似,其获卵数、成熟卵数、有效胚胎数均显著多于HCG组(P=0.000),但3组间的受精率、卵裂率、有效胚胎率比较差异无统计学意义(P>0.05).HCG组中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率为3.07％,而其他两组中均无发生.GnRH-a组有获卵失败比例升高的趋势,但与其他两组差异无统计学意义(P>0.05).不同扳机方式的后续FET妊娠结局间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统HCG或GnRH-a扳机方式比较,GnRH-a联合HCG双扳机更有利于得到更多的卵子数和成熟卵数,同时避免发生诱导排卵失败、或中重度OHSS的风险.
