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低剂量Gn联合克罗米芬刺激方案在IVF/ICSI中的应用
目的 探讨低剂量促性腺激素(Gn)联合克罗米芬全程使用的卵巢刺激方案在卵巢功能正常患者体外受精治疗中的应用价值. 方法 回顾性分析2013年1月1日至2015年6月30日江苏省人民医院生殖医学中心进行IVF/ICSI治疗,使用低剂量Gn联合克罗米芬全程使用的卵巢刺激方案周期1 063个,根据实际取卵次数分成4个组分别为A组(第1次取卵周期),B组(第2次取卵周期),C组(第3次取卵周期),D组(第4次取卵周期).比较各取卵周期间患者年龄、Gn天数及用量、获卵数、受精率、优胚率、种植率、累积临床妊娠率、流产率及活产率等指标. 结果 不同取卵周期间患者的年龄、Gn天数、用量、获卵数、受精率、种植率及妊娠结局等方面差异均无统计学意义(P＞0.05);D组的优胚率及多胎妊娠率较A、B、C组升高,差异有统计学意义(P＜0.05);种植率(38.7％～46.67％)、累积活产率(50％～64.84％),与以往常规刺激周期相比,无显著性差异. 结论 低剂量Gn联合克罗米芬全程使用的卵巢刺激方案是行之有效的促排卵方案,反复IVF/ICSI失败的卵巢功能正常患者可考虑尝试低剂量Gn联合克罗米芬全程使用的卵巢刺激方案治疗.
关键词： 克罗米芬 卵巢刺激方案 反复IVF/ICSI失败 -
GnRH激动剂诱发的大卵泡生长获IVF-ET助孕妊娠2例报道及文献复习
本文报道2例不孕患者用GnRH激动剂降调节过程中诱发了卵泡生长,穿刺后获得成熟卵母细胞行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗后成功妊娠.
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改良超长方案在卵巢储备功能下降患者中的应用
目的 探讨改良超长方案对卵巢储备功能下降患者的疗效.方法 选择2009年10月至2012年12月来珠海市第二人民医院进行体外受精-胚胎移植助孕的卵巢储备功能低下患者142例,将患者按照完全随机化的方法分为改良超长方案组、微刺激方案组、短方案组、拮抗剂方案组、自然周期方案组,对五组患者促性腺激素的用量、天数、获卵数及可移植胚胎数进行比较.结果 改良超长方案组患者促性腺激素用药天数和用药量显著多于其他四种方案(P＜0.05);获卵个数显著少于微刺激方案组,但均显著多于短方案组、拮抗剂方案组、自然周期方案组(P＜0.05);在可移植胚胎数方面,改良超长方案组患者显著多于自然周期方案组(P＜0.05),但与其他三组相比差别无统计学意义(P＞0.05).结论 改良超长方案虽然用药量较大,但是能获得较好的临床妊娠结局,是一个可行的治疗选择.
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体外受精-胚胎移植中年轻患者卵巢低反应的促排卵方案选择
促排卵方案的正确选择关系到卵巢低反应者所获卵母细胞的数量和质量,通过评估卵巢储备功能预测卵巢反应性,从而采取有效的个体化超促排卵方案增加卵巢对促性腺激素的反应性,提高妊娠率.虽然目前有多种治疗方案可供选择,如促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)短方案、促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRHA)方案、微刺激方案、自然周期和未成熟卵体外培养成熟(IVM)技术等,但对各种方案的利弊还未形成清晰、统一的认识,还需要进行多中心大样本前瞻性随机临床对照研究.
