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高张盐溶液与平衡盐溶液在失血性休克急救中的应用效果比较
目的：比较高张盐溶液与平衡盐溶液在失血性休克急救中的疗效，探讨失血性休克复苏中使用高张盐溶液的临床应用价值。方法选择失血性休克患者70例，随机分成观察组（高张盐溶液组）和对照组（平衡盐溶液组），每组35例。比较2组的升血压及降心率效果。结果观察组的患者输注高张盐溶液10 min后血压明显升高，心率下降，大效应为30 min。观察组给药后10 min、30 min、60 min的收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）及心率（ HR）与给药前比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）；与对照组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论对于失血性休克患者的液体复苏，输注高张盐溶液是有效安全的治疗措施之一，并且具有复苏效果好、起效快速、不良反应较少等优点，尤其适用于急诊室和院前的急救。
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肾多巴胺受体阻断对脑室高张盐溶液注射引起促钠排泄作用的影响
[目的]观察阻断麻醉家兔肾多巴胺受体后脑室高张盐溶液注射引起的促钠排泄和利尿反应的作用.[方法]侧脑室注射高张盐溶液或人工脑脊液,观察动物排钠量、排钾量、尿量和血压的变化.[结果]单纯高张盐溶液组和氟派啶醇预处理组在侧脑室注射高张盐溶液后开始后1～30 min内排钠量、尿量均显著增加(P＜0.05);两组的排钠量、尿量均达到蜂值(11～20 min)的排钠量、尿量分别为(35.2±5.8)、(46.2±13.5)μmol/min(P＞O.05);尿量分别为(386.6±112.4)、(338.6±116.7)μL/min(P＞0.05).[结论]与单纯高张盐溶液组比较,肾多巴胺受体阻断后家兔侧脑室注射高张盐溶液后可明显引起促钠排泄和尿量增加的作用无明显改变.
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失血性休克液体复苏实验研究进展
失血性休克的液体复苏研究虽为时较长,但至今对其研究仍非常活跃,其研究结果对临床治疗有积极的参考意义.现就近几年来关于不同复苏液对机体影响的研究、常用复苏液的种类及一些复苏方法作一介绍.
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高张盐羟乙基淀粉复合液对失血性休克后肠粘膜屏障的保护作用
目的观察高张盐羟乙基淀粉复合液(HHS)对失血性休克后肠粘膜屏障的保护作用.方法 30只雄性SD大鼠随机分5组:CON为对照组;其它5组通过放血和回输失血使平均动脉压(MAP)＝45mmHg,维持120min后,休克(SH)组不复苏,HHS组用5ml/kg HHS、高张盐(HTS)组用5ml/kg 7.5%NaCl、平衡液(LR)组用3倍失血量的复方乳酸钠溶液复苏.观察MAP、中心静脉压(CVP)和血浆内毒素水平的变化,取外周血、门静脉血、肠系膜淋巴结(MLN)、肝和肺组织做肠道细菌分离培养,光镜和电镜观察肠粘膜损伤情况.结果在复苏后2、3h时,HTS组MAP、CVP显著低于HHS或LR组(P<0.05);复苏后3h时,除CON组外,各组血浆内毒素水平比放血前显著升高(P<0.05);24h时,只有HHS组下降到CON 水平.4个实验组MLN细菌移位量显著多于CON组,以HHS组增加量少(P<0.05).HHS组肠绒毛损伤百分率也显著少于HTS、LR、SH 3组(P<0.05).电镜观察到CON、HHS两组肠上皮细胞间紧密连接完整,HTS、LR、SH 3组均遭破坏.结论 HHS复苏失血性休克维持血流动力学稳定时间更长;对肠粘膜屏障的保护作用优于HTS或LR.
