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38例老年人贲门癌经腹全胃切除术临床分析
目的:探讨治疗老年人贲门癌的手术方法.方法:回顾性分析了38例老年人进展期贲门癌经腹全胃切除术,术后随访时间1～5年.结果:全组无手术死亡及吻合口漏发生.随访1、3、5年生存率分别为73.68%、52.63%和22.86%.结论:老年人贲门癌应首选经腹探查,大部分进展期老年人贲门癌选择恰当的消化道重建方式经腹全胃切除术有利减少并发症且远期效果良好.
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326例小切口治疗小儿腹股沟斜疝的体会
目的:探讨小儿腹股沟斜疝手术方法.方法:经外环小切口行疝囊高位结扎术.结果:全组326例,平均手术时间20min,其中3例复发,无其他并发症.结论:此方法有切口小、时间短、创伤轻、恢复快、费用低、疤痕不明显等优点,值得推广.
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骨科手术患者并存糖尿病的围手术期处理
目的:探讨骨科手术患者并存糖尿病的围手术期处理及血糖升高对手术的影响.方法:将我院1998年1月至2001年9月收治的骨科手术并存糖尿病患者44例手术前后血糖控制情况、手术方式进行分析总结.结果:44例患者手术前空腹血糖为8.6～21.7mmol/L,平均14.9mmol/L,尿糖(++)～(++++),经静滴普通胰岛素快速降糖,皮下注射中、长效胰岛素维持,血糖控制至6.7～9.6mmol/L,尿糖(-)～(+),分别进行了手术治疗.手术病人中出现3例切口愈合不良,与同期非糖尿病骨科手术相比,延迟愈合无显著性差异,恢复情况令人满意.结论:骨科手术并存糖尿病患者经术前平均5d的快速血糖控制和维持,血糖降至6.7～9.6mmol/L ,尿糖(-)～(+),并以8.0～8.6mmol/L为佳控制范围,可进行较大而复杂的手术,且手术是安全的.
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管状吻合器在消化道吻合中的应用体会
目的:评价吻合器技术在胃肠吻合术中应用的安全性及有效性.方法:自1997年1月至2002年1月使用国产吻合器进行食管-空肠吻合30例,低位结直肠吻合35例.贲门胃体癌Ⅱ期14例,Ⅲ期12例,Ⅳ期4例;直肠癌DukesA期5例,B期17例,C期13例.结果:全组吻合过程均顺利.术后吻合口漏2例(3.1%),吻合口狭窄2例(3.1%),无手术死亡.结论:使用国产吻合器能帮助外科医生顺利完成手法缝合困难的食道-空肠吻合及低位结直肠吻合术.
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注射毒品致假性股动脉瘤并感染手术前后护理
目的:对12例经股动脉注射毒品致假性动脉瘤并感染病人行手术治疗.方法:术前做到防止瘤体破裂和做好感染灶护理,术后做好下肢功能锻炼、使用抗凝药物的护理及防止血栓形成,12例病人均治愈出院.结果与结论:同时在新形势下,护士的工作除了熟练掌握急救技术和护理技术操作外,还要以人为本,运用整体护理知识对吸毒病人做好心理护理和健康教育,令吸毒病人和全人类抵制毒品,杜绝本病的再发生.
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急性肠系膜上动脉栓塞的诊断和治疗
目的:探讨急性肠系膜上动脉栓塞的诊断和治疗.方法:对1990～2003年收治的急性肠系膜上动脉栓塞小肠广泛坏死13例的临床资料进行回顾性分析.结果:13例中11例手术治疗,肠系膜上动脉取栓2例,部分小肠切除9例;5例痊愈,死亡8例,其中围手术期死亡6例,死亡率62%.结论:及时诊断和早期手术是提高治愈率的关键.
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浅谈嗜铬细胞瘤切除术的手术配合
嗜铬细胞瘤呈圆形或椭圆形,有完整包膜,周围血管丰富怒张[1].大多数发生在肾上腺髓质或从颅底至骨盆交感神经的任何部位[2],少数发生在身体的其它部位.由于分泌儿苯酚胺增多.临床上表现以持续性高血压,阵发性高血压或混合性高血压,心律失常,代谢异常紊乱为主要症状.手术切除肿瘤是好的治疗方法.我院2004年6月至2007年6月收治嗜铬细胞瘤29例,由于手术配合措施得当,取得满意效果.现将手术配合体会介绍如下:
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危重多发性损伤患者的术中急救护理
危重多发性损伤患者伤势严重,病情危重,变化快,要分秒必争进行抢救.手术室护理工作好坏直接影响抢救效果和病人的生命.手术室护士在整个手术过程中,应严格执行操作规程,密切观察病情,给予准确的护理.现将护理体会报告如下.
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一期手术治疗结肠损伤15例体会
我院自1994年至2003年收治结肠损伤15例,其中8例行部分结肠一期切除吻合术,7例行结肠修补术,无一例发生肠瘘,避免二期手术的痛苦,从而也减轻了患者的经济负担,其疗效也满意,现介绍如下:
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全喉切除发音重建相关因素分析及语音康复训练
目的通过对 42例行全喉切除术患者影响发音相关因素分析及语音康复训练 , 提高语音清晰度、可懂度及生存质量 . 方法根据患者各个时期的不同特点实施连续性的康复训练 , 规范发音训练程序 . 结果 33例发音质量好 , 效果满意 . 结论制定有针对性康复训练 , 指导无喉者正确发音, 是促进患者康复 , 提高生存质量的基本条件 .
