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小剂量HA方案治疗老年急性髓性白血病61例临床观察
化疗是治疗老年急性髓性白血病(AML)的主要手段,老年AML患者是指年龄大于60岁,且AML老年患者约占50%,具有独特的生物学临床特征[1]:(1)各器官储备功能下降;(2)多见于继发性AML.对化疗耐受性差,易在化疗早期死于感染、出血,重要脏器功能衰竭(尤其是合并心脏疾病患者,蒽环类药物极易诱发心衰),因此老年性AML是临床上很棘手的问题,值得临床重视[2].
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羟基脲联合小剂量HA方案治疗慢性粒细胞白血病疗效观察
目的 观察羟基脲联合小剂量HA方案治疗慢性粒细胞白血病慢性期(CML-CP)的临床疗效.方法 选择确诊CML-CP病例36例,给予羟基脲联合小剂量HA方案治疗,随诊18～36个月.结果 25例(69.45%)患者经治疗后获血液学完全缓解.11例(30.55%)无效.结论 羟基脲联合小剂量HA方案治疗CML-CP具有理想效果.
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小剂量HA方案治疗老年急性髓细胞性白血病临床观察
[目的]研究小剂量HA方案治疗老年急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效及安全性.[方法]应用小剂量HA方案(高三尖杉酯碱每天1mg,静脉滴注,第1～14d;阿糖胞苷12.5mg,皮下注射每12h一次,第1～14d;4周为1个疗程)治疗初发的老年急性髓细胞性白血病患者10例,1个疗程后观察疗效及毒副反应.[结果]10例患者中,完全缓解6例(60％),部分缓解1例(10％),总有效率为70％.骨髓抑制相对较轻,未见严重的非血液系统毒副反应.[结论]小剂量HA方案诱导缓解治疗老年AML具有较好的有效率,毒副反应耐受较好,可作为年龄较大、一般状况较差、有多种或较重合并症的老年AML患者的初始治疗方案选择.
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小剂量HA方案联合亚砷酸治疗高危骨髓增生异常综合征疗效观察
目的 观察小剂量HA方案(高三尖杉酯碱+阿糖胞苷)联合亚砷酸治疗高危骨髓增生异常综合征的临床效果.方法 37例高危骨髓增生异常综合征患者,依据国际预后评分系统分为中危Ⅱ组19例及高危组18例,2组均应用小剂量HA方案联合亚砷酸治疗,每28 d为1个疗程,3个疗程后判定疗效,并随访观察2组2 a生存率.结果 中危Ⅱ组有效率为89.47％,完全缓解率为42.11％;高危组有效率为83.33％,完全缓解率为27.78％,2组有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),完全缓解率比较差异有统计学意义(P＜0.05);中危Ⅱ组2 a生存率(36.84％)高于高危组(27.78％)(P＜0.05).结论 小剂量HA方案联合亚砷酸治疗高危骨髓增生异常综合征安全、有效,对中危Ⅱ组患者完全缓解及生存改善较好.
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小剂量高三尖杉酯碱+阿糖胞苷方案诱导治疗不同危险度分层急性髓系白血病效果分析
目的 探讨小剂量(LD)-高三尖杉酯碱+阿糖胞苷(HA)方案诱导治疗急性髓系白血病(AML)(除外M3)的临床效果.方法 对52例接受LD-HA方案诱导治疗的AML患者资料进行回顾性分析,并依据分子生物学和细胞遗传学危险度分级,观察临床疗效、不良反应,随访长期生存,以同期49例伊达比星+阿糖胞苷(IA)方案治疗患者为对照.结果 1个疗程后,LD-HA组总有效(OR)率为71.2%(37/52)[完全缓解(CR)率50.0%(26/52),部分缓解(PR)率21.2%(11/52)],IA组OR率为53.1%(26/49)[CR率44.9%(22/49),PR率8.2%(4/49)],两组OR率差异无统计学意义(P=0.068).按危险度分层,LD-HA组高危组的OR率高于IA组[100%(11/11)比66.7%(12/18)],差异有统计学意义(P<0.05);LD-HA组和IA组的低危组和中危组OR率差异无统计学意义(P>0.05).LD-HA组心脏毒性及骨髓抑制均较IA组轻,不适合标准方案的AML患者亦对其耐受良好.结论 LD-HA方案诱导治疗AML时,高危组OR率高,化疗相关不良反应发生率低,安全性较高.与标准方案相比,LD-HA对于高危AML患者可能更有效.
