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股骨骨囊肿1例报告
1病例介绍患者,女,10岁.1月前,无诱因感右大腿中下段酸痛,无放射,行走时加重,休息减轻,到我院就诊,摄X线片,诊断:右股骨中下段孤立性骨囊肿,收住我科.查体:右下肢行走呈轻度跛行,右大腿肌肉无萎缩,中下段有深压痛,左膝关节活动正常,双下肢测量等长.X线片:右股骨中下段有一长约7.5cm× 2.5cm,呈椭圆形低密度影,骨皮质变薄.临床诊断:右股肌中下段孤立性骨囊肿.手术方法:在硬膜外麻醉下,取右大腿中下段前外侧切口,术中见右股骨中下段有长约8cm膨大,距膨大部1cm,上下端呈"V"形截骨,截下的瘤段骨内有半透明黄色液体,彻底搔刮囊腔,放入蒸馏水中煮沸30分钟灭活;取患者父亲的腓骨长约14cm,植入瘤段骨髓腔内,缺损部分植入酒精保存的同种异体骨;再把瘤段骨回植原位,外侧用加压钢板内固定.病理检查为:股骨骨囊肿.术后石膏托制动2周后行非负重功能锻炼,1月复查X线片,有骨痂生长,2个月扶拐功能锻炼,6个月骨性愈合,1年取出内固定物,2年8个月复诊,骨囊肿无复发,植入的同种异体骨逐渐被新骨从周围到中央替代.
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特制人工假体置换治疗长骨干骺端骨巨细胞瘤
目的:探讨瘤段骨切除+特制人工关节假体置换治疗邻近关节的长骨干骺端骨巨细胞瘤的临床疗效.方法:14例长骨干骺端骨巨细胞瘤患者行瘤段骨切除+特制人工关节假体置换术.结果:14例均获随访,时间12～ 24个月.无复发病例,无感染、假体松动和断裂现象,按Enneking骨骼肌肉肿瘤术后下肢功能评定标准:11例膝关节功能8例为优,3例为良；3例肩关节功能均为良.结论:瘤段骨切除+特制人工关节假体置换术治疗长骨干骺端骨巨细胞瘤病灶清除彻底,肿瘤复发率低,肢体功能恢复满意.
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髂骨游离移植修复上肢肿瘤切除后的骨缺损二例
1988年1～3月,我们采用吻合旋髂深血管的髂骨游离移植,修复病理诊断右肱骨骨囊肿刮除后和右桡骨远端骨巨细胞瘤瘤段骨切除后的骨缺损各一例,效果较好,报告如下.
