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鼓室内注射地塞米松治疗急性低频感音神经性聋44例护理体会
急性低频感音神经性聋(ALHL)是一种起病急,以耳闷、低调耳鸣为主要症状,纯音听阈以低频听力下降而不累及高频为主要表现的感音神经性耳聋.1982年,Abe首次报道了39例突发性低频下降型感音神经性耳聋,所有病例均不伴眩晕且恢复良好[1].目前,对于ALHL患者,大多采用全身应用类固醇、血管扩张药和利尿剂治疗,但在全身应用类固醇后,仍有一部分患者无明显疗效.因此,鼓室内用药作为一种补救措施被应用于临床,而治疗前后的护理对预后十分重要.现对在我科经鼓室内注射地塞米松治疗的44例患者的护理体会报告如下.
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急性感音神经性听力损失68例临床分析
目的：：探讨急性低频感音神经性听力损失(acute low-frequeacy hearing loss,ALHL)的临床特点、发病机制及诊疗方法。方法：对68例单侧耳闷(耳鸣)及听力减退患者随机分为两组,分别进行耳科常规检查及多项听力学检测,均确诊为 ALHL,并分析两组病例听力情况以及用不同药物治疗的疗效。结果：68例患者以女性多见(70.5%),均以单侧耳闷塞感为主要临床症状,两组病例听力学检测无明显差异,纯音测听图表现为低频听阈提高、高频听阈正常,ABR 正常,DPOAE 低频区未通过,中高频区通过,肌原性诱发电位正常,耳蜗电图-SP/AP 增大,研究组治愈率86.8%,总有效率94.7%,对照组治愈率16.6%,总有效率30%。两组差异有显著性意义(P <0.01)。结论：ALHL 患者主要表现为耳闷,纯音测听图仅为低频听阈下降；病变定位在耳蜗,可能为耳蜗膜迷路淋巴积液；早期采用皮质类固醇激素、扩血管药与营养神经药物治疗有效。
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不同剂量糖皮质激素治疗急性低频下降型感音神经性聋的疗效比较
目的：比较不同剂量糖皮质激素治疗急性低频下降型感音神经性聋（ ALHL）患者的临床疗效。方法：选取许昌县人民医院2011年7月至2013年7月收治的ALHL患者94例，随机分为3组，对照组30例给予前列地尔治疗，低剂量组32例在对照组基础上给予醋酸泼尼松30 mg，高剂量组32例在对照组基础上给予醋酸泼尼松60 mg。随访6个月，对3组患者治疗效果进行对比。结果：低剂量组与高剂量组治愈率及治疗总有效率显著高于对照组，高剂量组治愈率及治疗总有效率显著高于低剂量组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。3组患者临床不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（χ2＝2．31，P＞0．05）。结论：在ALHL治疗中，糖皮质激素效果确切，且给药剂量较高（醋酸泼尼松60 mg ）时效果更为显著，然而高剂量用药时应重视不良反应发生情况。
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各项听力学检查在急性低频感音神经性听力损伤诊断及研究中的意义
目的 分析各项听力学检查在急性低频感音神经性听力损伤(ALHL)的诊断意义.方法 选取2012年3月至2013年4月期间我院科室中所收治的12例ALHL患者在临床的检查结果,实行回顾性的分析.结果 在此次的12例患者中,有7例是有明显的诱发因素.实行随访的时候,有6例有复发的情况.而性别的不同,是不存在复发几率的差异以及诱发的因素.结论 DPOAE、脑干听觉诱发电位、纯音测听等在ALHL诊断和研究中有重要的意义.这种疾病发病可能和生活压力等有关系,而病因可能会是自主神经功能絮乱、自身的免疫力机制存在异常和膜迷路积水等情况的综合因素.
