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急性重症胰腺炎65例临床分析
目的 总结急性重症胰腺炎(SAP)的诊治经验.方法 回顾性分析SAP患者65例的治疗转归并相关文献复习.结果 65例SAP患者中治愈51例,死亡14例,病死率为21.5%.65例SAP患者中行急诊手术11例,其中胆源性胰腺炎行内镜下十二指肠乳头肌切开术(EST)或胆总管切开取石+T管引流术7例,术后痊愈5例,死亡2例;其他行胰腺被膜切开减压、引流及空肠造瘘术4例,术后痊愈2例,死亡2例.其余54例采用常规禁饮食、胃肠减压、抗休克等治疗,合并冠心病死于心力衰竭3例,死于呼吸衰竭4例,17例SAP患者非手术治疗后期出现胰腺坏死感染,行胰腺坏死组织清除术,其中3例SAP患者因出现败血症,引发多器官功能衰竭死亡.结论 SAP早期治疗中液体复苏及器官功能保护是重点,而把握手术适应证及手术时机和选择合适的手术方式是提高疗效的关键.
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器官功能保护与子宫全切术后的健康教育
近年来,随着我国妇产科器官功能保护新理念的倡导,逐步开始由单纯治疗疾病向治疗疾病的同时大限度地保护女性器官功能转变,帮助患者正确面对术后性生活障碍和术后绝经问题,提高自我健康管理能力,提早预防子宫切除后患者绝经症状[1].笔者2010年3月-2012年5月对130例行子宫全切除术的患者实施术后器官功能保护新理念的健康教育,取得了较好的效果,现报道如下.
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器官功能保护健康教育在子宫切除术后的应用
对65例行子宫切除术的患者实施器官功能保护新理念的健康教育,实施器官功能保护的健康教育,能帮助患者正确面对术后绝经问题,提高自我健康管理能力,有效提早预防子宫切除术后患者绝经症状,提高患者术后的生活质量.
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介入临时封堵后外科缝合止血方法对犬肾损伤模型的器官功能保护作用
目的 观察损伤控制外科中不同止血方法在肾脏损伤治疗过程中的效果.方法 将14只杂种犬全麻后,在野外介入方舱手术台内经腹手术制作肾损伤模型,并立即行不同止血方法的损伤控制性外科(DCS)治疗.分为:A手术结扎组、B栓塞组、C临时封堵后缝合组、D对照组.统计并比较1~6周后各组犬/肾功能相关数据的差异.结果 14只犬经损伤控制性治疗均得到有效抢救.术后复查动脉造影,止血均成功;术后复查血红蛋白水平各组之间无统计学差异.术后1周A组犬因肾衰死亡1只,其余13只6周后均存活;损伤肾脏功能恢复情况:A组肾功损失重,B组次之,C组无明显下降.各组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 DCS是战场伤、严重创伤治疗的趋势.DCS采用介入临时封堵后外科缝合止血的方法对损伤器官功能保护具有明显优势,值得进一步研究推广.
