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  • 复方丹参滴丸治疗非增生期糖尿病视网膜病变的效果观察

    作者:王海敏;田德增;韩雪艳

    目的:观察复方丹参滴丸治疗非增生期糖尿病视网膜病变( NPDR)的临床效果。方法选取NPDR患者90例,随机分为观察组与对照组各45例。对照组予羟苯磺酸钙治疗,观察组予复方丹参滴丸治疗,2个疗程后比较2组视力改善、眼底改善及眼底荧光素血管造影(FFA)改善情况。结果观察组视力改善总有效率为100.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05);观察组眼底改善总有效率为95.6%,高于对照组的75.6%(P<0.05);观察组FFA改善总有效率为93.3%,高于对照组的71.1%(P<0.05)。结论复方丹参滴丸治疗非增生期糖尿病视网膜病变效果较羟苯磺酸钙更佳。值得临床推广应用。

  • 辛伐他汀对非增生期糖尿病视网膜病变患者外周血内皮祖细胞数量和视网膜病变的影响

    作者:范玲玲;刘伦;龚健杨;廖荣丰

    目的 观察辛伐他汀对非增生期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者外周血内皮祖细胞(EPCs)数量以及视网膜病变的影响,以评估其临床疗效.方法 NPDR患者60例(117只眼)随机分为干预组与对照组.对照组常规降糖、降压治疗,干预组在对照组基础上给予辛伐他汀20 mg/d,连续3个月.实验前后测定空腹血糖、糖化血红蛋白及外周血EPCs数量,并行佳矫正视力、眼底照相及荧光素眼底血管造影检查.结果 干预组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白与治疗前相比无明显差异(P>0.05).干预组治疗后外周血EPCs数量显著高于治疗前及对照组(P<0.05).干预组眼底病变分期进展率为3.45%,小于对照组21.05%;且干预组缓解率为12.07%,对照组无患眼缓解.干预组治疗后佳矫正视力提高率为24.14%,对照组均无视力提高.结论 辛伐他汀可以动员NPDR患者体内EPCs入血,对NPDR治疗具有一定的疗效.

  • 胰岛素强化治疗非增生期糖尿病视网膜病变对视网膜中谷氨酸表达的影响

    作者:王哲

    目的 探讨胰岛素强化治疗非增生期糖尿病视网膜病变对视网膜中谷氨酸表达的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选取2013年8月至2015年12月在该院诊治的非增生期糖尿病视网膜病变患者104例,根据入院顺序分为观察组与对照组各52例.对照组采用常规治疗,在降糖方面给予降糖药物口服治疗;观察组在降糖方面给予胰岛素强化治疗,其他治疗同对照组,2组都治疗观察4周.结果 观察组与对照组的总有效率分别为98.1%和86.5%,观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后2组的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著降低,而胰岛素分泌指数(HOMA-IS)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组的HOMA-IR、HOMA-IS与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组治疗后的患眼舒张末期血流速度(EDV)与收缩期峰值血流速度(PSV)值都显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);同时观察组治疗后的患眼EDV与PSV值也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组治疗后的谷氨酸水平分别为(3.20±1.34)和(5.38±1.24)μmol/L,都显著低于治疗前的(11.38±2.18)和(11.99±1.83)μmol/L,治疗后观察组的谷氨酸水平显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素强化治疗非增生期糖尿病视网膜病变能减少视网膜中谷氨酸的表达,降低胰岛素抵抗,促进基础胰岛素分泌,有利于改善患者的视神经状况,从而促进患者视力的恢复.

  • 多点扫描一次完成PRP治疗NPDR患者的临床效果分析

    作者:李丽;胡水清

    目的:探讨多点扫描一次完成全视网膜激光光凝(PRP)治疗非增生期糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床效果.方法:选取2015-01/2016-06在我院治疗的NPDR患者78例132眼,将患者随机分为观察组(42例72眼)和对照组(36例60眼),观察组给予多点扫描,一次完成PRP,对照组给予单点扫描,分3~4次完成PRP.观察两组治疗效果、视野平均阈值、闪光视网膜电流图(F-ERG)a、b波振幅、激光能量等.结果:观察组和对照组治疗有效率分别为84.7%和83.3%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后6mo视网膜新生血管荧光素渗漏面积均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前和治疗后6mo视野平均阈值、F-ERG a波振幅比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组治疗后6mo F-ERG b波振幅分别为221.94±70.18和219.82±69.56mV,较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组激光能量为541.23±56.39mW,明显高于对照组(326.39±78.83mW),差异有统计学意义(P<0.05),而能量密度为0.34±0.14mW·ms/mm2,明显少于对照组(2.01±0.97mW·ms/mm2),差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组并发症发生率分别为8.3%和15.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:多点扫描一次完成PRP治疗NPDR的疗效较好,相比较单点多次PRP,具有能量密度低,产生的激光损伤小的优点.

  • 中西医结合治疗非增生期糖尿病视网膜病变临床研究

    作者:陈蓉

    目的:观察益气养阴活血中药与羟苯磺酸钙(导升明)联用治疗非增生期糖尿病视网膜病变的,临床疗效.方法:60例随机分为两组各30例,治疗组用益气养阴活血中药与羟苯磺酸钙治疗,对照组单用羟苯磺酸钙治疗,3个月后评价疗效.结果:总有效率治疗组93.33%、对照组76.67%,两组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:益气养阴活血中药联合导升明治疗非增生期糖尿病视网膜病变有较好效果.

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