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宫颈电环切除术与射频消融术治疗持续性宫颈 CINⅠ的效果比较
目的：比较宫颈电环切除术（LEEP）与射频消融术（RFA）治疗持续性宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ）的治疗效果。方法将经阴道镜及活检病理证实为CINⅠ患者137例随机分为LEEP治疗组69例和RFA治疗组68例，对高危型HPV阳性患者术后均给予重组人干扰素α-2b凝胶治疗，比较两种治疗方式的临床疗效。结果2组患者手术时间、治愈率、病变持续率及手术残留率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）；LEEP治疗组术中出血量少于RFA治疗组（P＜0．05），复发率低于RFA治疗组（P＜0．05）；2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 LEEP手术简便、廉价，患者无痛苦，术后恢复快，是目前治疗持续性CINⅠ安全有效的方法，只要掌握手术指征，规范手术步骤，可获得满意疗效，具有较好的临床推广价值。
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宫颈电环切除术联合重组人干扰素治疗 CINⅠ级合并HPV 感染的效果观察
目的：观察宫颈电环切除术联合重组人干扰素治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级合并人乳头瘤病毒（HPV）感染的治疗效果。方法将41例 CINⅠ合并 HPV 感染患者随机分为2组，观察组21例给予宫颈电环切除术（LEEP）联合重组人干扰素治疗，对照组20例给予单纯 LEEP 治疗，观察2组总有效率和 HPV 持续感染情况。结果观察组愈合率为85．7％显著高于对照组的60．0％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；2组总有效率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；观察组 HPV 持续感染率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论宫颈电环切除术联合重组人干扰素治疗 CINⅠ合并 HPV 感染疗效显著，无明显不良反应，可显著降低 HPV 持续感染率，值得临床推广应用。
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扶正解毒汤合保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变Ⅰ级合并高危型HPV感染40例
目的 探讨扶正解毒汤合保妇康栓对宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)合并高危型HPV感染的临床疗效.方法 选取经我院妇科门诊确诊的CINⅠ合并高危型HPV感染患者80例,按数字表法随机分为对照组和治疗组各40例.对照组予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊塞阴,治疗组予扶正解毒汤口服联合保妇康栓塞阴.治疗3个月经周期后,比较2组临床症状积分、CIN痊愈情况及高危型HPV转阴情况.结果 2组治疗后临床症状积分均较治疗前明显降低,且治疗组治疗后临床症状积分明显低于对照组,其治疗前后差值明显高于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为65％,明显高于对照组的40.0％(P＜0.05);治疗组HPV转阴率为52.5％,对照组HPV转阴率为47.5％,2组比较无统计学意义(P＞0.05).结论 扶正解毒汤联合保妇康栓治疗CINⅠ合并高危型HPV感染疗效明显,可有效清除高危型HPV,在改善临床症状及逆转CINⅠ方面优于重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊.
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微波联合保妇康栓治疗CIN Ⅰ合并HPV感染的临床疗效观察
目的 观察应用微波联合保妇康栓治疗CINⅠ合并HPV感染的临床疗效.方法 选取236例入我院治疗且确诊为CINⅠ合并HPV阳性的患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,对照组120例患者仅予以保妇康栓治疗,而治疗组116例患者予以微波治疗仪烧灼联合保妇康栓治疗,16天为一个疗程,均连用三个疗程,治疗4个月后复查并比较其临床疗效.结果 治疗4个月后,对照组的治愈率为60%,有效率为10.8%,治疗组的治愈率为75%,有效率为16.4%,均显著高于对照组(P< 0.05);对照组HPV阳性率为25.8%,而治疗组为10.3%,显著低于对照组(P< 0.05).结论 微波联合保妇康栓治疗CINⅠ合并HPV感染较单用保妇康栓治疗的疗效更好,值得临床应用和推广.
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抗HPV生物蛋白敷料阴道上药治疗HPV高危感染并CINⅠ的效果观察
目的 观察抗人乳头瘤病毒(HPV)生物蛋白敷料阴道上药治疗HPV高危感染并宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ的效果.方法 148例HPV高危感染并宫颈CINⅠ患者,按就诊顺序分为实验组(81例)和对照组(67例).实验组行抗HPV生物蛋白敷料阴道上药治疗,对照组未使用药物.比较两组干预后第4个月的HPV检测和宫颈脱落细胞学检查结果.结果 实验组清除HPV感染的总有效率为80.25％,显著高于对照组的46.27％(P<0.05).实验组HPV合并宫颈细胞学ASCUS/LSIL患者的转阴率为80.00％,显著高于对照组的33.33％(P<0.05).结论 抗HPV生物蛋白敷料阴道上药治疗HPV高危感染并CINⅠ患者有利于HPV的清除,还可提高宫颈脱落细胞学ASCUS/LSIL的转阴率.
关键词： HPV高危感染 CINⅠ 抗HPV生物蛋白敷料 -
Beclin 1、p53蛋白在宫颈组织中的表达意义
目的：检测自噬基因Beclin 1以及凋亡抑制基因p53在正常宫颈、宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中的表达，探讨两者之间及其与宫颈癌临床病理参数的关系。方法：采用免疫组化法检测正常子宫颈标本20例，各级CIN病变各30例，子宫颈鳞癌90例。结果：（1）从正常宫颈，CINⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级到宫颈癌组织，Beclin 1蛋白的阳性表达率分别呈递减趋势，与疾病的进展呈负相关；p53蛋白的阳性表达率呈递增趋势，与疾病的进展呈正相关。（2）在宫颈癌组织各组别的比较中，Beclin 1、p53表达程度均与年龄、FIGO分期、肿瘤大小无关（ P＞0．05），与肿瘤的分化程度和淋巴结转移有关（P＜0．05）。（3）在宫颈癌组织中，Beclin 1与p53的表达呈负相关（P＜0．01）。结论：Beclin 1和p53的表达水平与宫颈癌发展密切相关，二者联合检测可以为宫颈癌的早期诊断、评估恶性程度和预后提供参考；宫颈癌中细胞自噬受到抑制，这一现象有望为宫颈癌的诊治提供新途径。
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高能聚焦超声和利普刀治疗CINⅠ临床疗效比较研究
目的 通过使用高能聚焦超声和利普刀治疗CIN Ⅰ,比较其临床疗效和安全性.方法 将2010年5月～2010年11月确诊患有CIN Ⅰ的90例患者,随机分成聚焦超声治疗组和利普刀治疗组,对这两组患者的临床资料进行回顾性分析.结果 高能聚焦超声组手术时间较利普刀组少,术中出血少,术后阴道排液少.两组患者治愈率分别为超声组88.9％ (40/45)和利普刀组91.2％ (41/45),两者治愈率比较,差异无统计学意义.超声组有2例(4.4％)病变持续存在,利普刀组有5例(11.1％).利普刀组复发率(11.1％)较超声组(2.2％)高.治疗后HPV降低值均为超声组大于利普刀组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 聚焦超声是治疗CIN Ⅰ安全、有效的方法.
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LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗CINⅠ、CINⅡ期
目的 探究LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗CINⅠ、CINⅡ期的临床治疗效果.方法 选择2015年11月——2016年11月于我院就诊的CINⅠ、CINⅡ的患者,共60例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组30例.对照组进行LEEP刀治疗,观察组进行LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗,比较两组患者在临床上的治疗效果.结果 观察组和对照组的总有效率为100％,但是观察组27例患者痊愈,痊愈率为90.00％,且无1例患者出现感染的情况,对照组22例患者痊愈,痊愈率为73.33％,术后感染率为3％,差异有统计学意义(P＜0.05);在出血、阴道排液和创面愈合的时间的比较上面,观察组明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在进行CINⅠ、CINⅡ期的治疗过程中,运用LEEP联合干扰素栓及保妇康栓治疗能够明显增强治疗效果,值得在临床应用过程中进行大力的推广.
