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高负压引流结合改良弧形切口在跟骨骨折手术后的效果观察
目的 观察高负压引流结合改良弧形切口在跟骨骨折手术后的临床效果.方法 采用改良弧形切口对76例94足跟骨骨折进行手术治疗,分为高负压引流组(40例52足)和常规引流组(36例42足),手术后切口内分别放置高负压引流瓶和常规负压引流球.术后观察引流量、引流时间、切口干燥时间、换药次数、切口愈合情况.结果 高负压引流组总引流量大于常规引流组,切口干燥时间、换药次数、皮肤坏死及术后感染情况优于常规引流组(P均<0.05).结论 高负压引流结合改良弧形切口在跟骨骨折手术中皮瓣损伤小,术后引流效果确切,可有效防止皮肤坏死及感染出现.
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跟骨骨折术后微管引流的方法
切口感染是跟骨骨折术后的并发症之一.跟骨是松质骨,血供相对丰富,术后骨折断端渗血较多,当切口引流不畅时,切口内易积血形成血肿,为此,术后可放置引流条甚至负压引流,但有时也可因切口张力压迫或放置不当,造成引流不畅导致切口渗血感染.故保证引流通畅,防治血肿形成是预防切口感染的重要方法[1].据统计,跟骨手术切口负压引流量第1天可达60～180 ml,第2天30～80 ml,第3天15～35 ml,第4天10～20 ml[2].
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负压封闭引流技术预防跟骨骨折术后皮肤不愈合疗效分析
目的:分析跟骨骨折术后刀口难愈合的原因,并评价负压封闭引流技术在预防此类骨折术后刀口皮肤不愈合的临床疗效.方法:52例(64足)采用跟骨外侧L形切口,切开复位、植骨、重建钢板内固定治疗跟骨骨折,对照组26例(36足)术后放置引流条后常规换药,观察组26例(28足)VSD覆盖创面持续负压封闭引流7天.结果:对照组术后7～14天出现创缘皮肤坏死、创口感染导致创口不愈合12例(17足),发生率47.22%.观察组7天拆除后皮缘坏死1例(1足),发生率3.85%.两组创面引流量、创面疼痛感、肿胀程度、切口愈合时间、换药次数、皮肤不愈合率比较差异有统计学意义(P ＜0.05).结论:引起创口不愈合的原因较多,与骨折合并皮肤及软组织损伤估计不足、手术操作不当、植入物(在此相关研究中使用统一植骨材料及方式)等有关密切关系.而尽量保证排除其他因素影像条件下,术后采用VSD是预防创口不愈合的有效途径之一.
关键词： 跟骨骨折手术 皮肤不愈合 负压封闭引流技术(VSD) -
累及跟距关节面的跟骨骨折治疗体会
目的 探讨累及跟距关节面的跟骨骨折治疗体会.方法 选取2014年7月～2016年10月本院收治的累及跟距关节面的跟骨骨折患者44例作为研究对象,对其采取切开复位内固定术,观察其治疗成效和不良反应状况.结果 全部患者中有36例患者为优,3例为良,3例为可,2例为差,总优良率为95.45％;另外,有1例切口水肿患者,不良反应发生率为2.27％,骨折愈合时间8～11周,平均时间(9.36±0.53)周.结论 切开复位内固定术可有效改善累及跟距关节面的跟骨骨折患者的病情,降低不良反应的发生率,治疗成效明显,充分体现其价值意义,可广泛推广采纳.
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跟骨骨折术后早期康复护理的干预探究
目的:对跟骨骨折切开复位钢板内固定手术后的患者早期康复的依从性和护理措施展开研究,为该手术的早期康复护理提供有价值的借鉴.方法:选取跟骨骨折切开复位钢板内固定手术治疗的患者48例分为两组,分别设定为对照组和研究组,每组各24例,对照组行常规手术治疗和常规护理,研究组在常规治疗和护理的基础上增加个性化护理干预.结果:研究组患者的早期康复依从性显著高于对照组,疗效也显著优于对照组(P<0.05).结论:常规的治疗护理已经无法满足现代人(患者)的需求,对患者及家属进行联合护理干预,可提高患者早期康复的依从性,可保证跟骨骨折的手术治疗效果.
