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动脉硬化性脑梗死早期诊断中TCD技术的应用分析
目的 研究动脉硬化性脑梗死早期诊断中TCD技术的应用效果.方法 选取2016年10月10日-2017年10月11日在医院进行诊治的动脉硬化性脑梗死患者90例,均接受TCD检查,根据头颅CT检查结果进行分组,对不同梗死面积的情况进行比较.结果 90例动脉硬化性脑梗死患者梗死灶的总异常率为85.56％(77/90),其中大面积梗死组49例患者中异常43例,异常率为87.76％;小面积梗死组41例患者中异常34例,异常率为82.93％.大脑前动脉、大脑中动脉患侧的收缩峰值流速、平均流速均慢于健侧,大脑后动脉患侧的收缩峰值流速、平均流速均快于健侧,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期使用TCD技术诊断动脉硬化性脑梗死的效果确切,临床推广应用价值高.
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临床缺血性脑血管病患者检查中TCD技术诊断的准确性分析
目的：分析临床缺血性脑血管病患者检查中TCD技术诊断的准确性。方法：随机抽取我院收治的疑似缺血性脑血管病患者，共126例，分别采取TCD（经颅多普勒）检查技术诊断和DSA（数字减影血管造影术）诊断技术，将诊断结果对比分析。然后以实际病理结果结果为标准，检测TCD和DSA的诊断准确度、敏感度、血管狭窄程度的特异度、阳性和阴性预测值，并对两组数据进行统计学分析。结果：以实际病理结果为标准，TCD检测技术得出结果为：真阳性96例、假阳性4例、假阴性10例、真阴性16例。通过计算得出T C D检查技术的准确度为79.37%、敏感度为90.57%、血管狭窄程度的特异度为80.00%、阳性和阴性预测值分别为96.00%和61.54%。其中特异度和阴性预测值稍低。D S A准确度为90.48%、敏感度为96.55%、血管狭窄程度的特异度为80.00%、阳性和阴性预测值分别为96.55%和66.67%。其准确度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值都比TCD稍高。结论：TCD诊断技术在临床缺血性脑血管病患者检查中准确性较高，可以作为诊断依据。同时少数血管重度狭窄的患者可以采用DSA辅助诊断。
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TCD监测锁骨下动脉盗血综合征
目的:应用TCD技术对锁骨下动脉盗血综合征患者脑血流观察,为临床诊断治疗提供依据.方法:临床表现有眩晕、一侧肢体麻木无力、胸闷、出汗、颈项不适双上肢血压相差40/20～30 mmHg,所有患者均有颈部血管杂音,应用德国EME公司TC2010CompoinⅡ检测仪,用2兆赫脉冲探头经颞窗、枕窗,分别检测大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、颈内动脉末段、基底动脉、双侧椎动脉.用4兆赫探头检查双侧锁骨下动脉、挠动脉.均行血管造影数字减影,方法是经股动脉插管,注入ominique 100 ml～150 ml,观察双侧大脑前动脉、双侧椎动脉、颈总动脉.结果:19例均表现基底动脉反向血流,15例表现左侧椎动脉反向血流,4例双侧椎动脉均见反向血流;反向血流程度:均表现左椎动脉收缩期近完全反向,舒张期血流顺超声方向,4例双侧椎动脉均见反向血流的,其右侧只见收缩期部分反向血流.基底动脉部分收缩期反向血流;基底动脉、右椎动脉血流频谱呈高阻力;左锁骨下动脉起始部位血流速度低,左挠动脉频谱呈低阻血流;束臂实验迅速放气减压,左椎动脉收缩期反向血流速度明显增加.右椎动脉无变化;DSA所见:19例均左锁骨下动脉起始部狭窄,锁骨下动脉远段延期显影,自右椎动脉起始部位注入造影剂,左椎动脉、左锁骨下动脉远段延期显影.其他血管未发现异常.结论:TCD技术可作为了解锁骨下动脉盗血的程度、侧枝循环建立的情况以及评价治疗效果和随诊的科学依据.
