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封闭式负压引流术联合两种不同皮瓣修复手部缺损的临床分析
目的:探讨封闭式负压引流术( VSD)联合两种不同皮瓣修复手部缺损的临床效果差异。方法将72例手部皮肤缺损患者随机分为试验组和对照组各36例。2组患者均给予VSD,此外,试验组给予腓动脉穿支皮瓣修复术,对照组给予趾腓侧皮瓣修复术。对比观察2组患者术后感觉功能恢复程度和并发症发生情况。结果试验组术后感觉功能恢复程度优于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD联合腓动脉穿支皮瓣修复术是一种理想的手部缺损的修复方式。
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封闭式负压引流术联合趾腓侧皮瓣修复手部缺损的临床观察
目的:探讨封闭式负压引流术联合趾腓侧皮瓣修复手部缺损的临床价值。方法选取36例手部软组织缺损患者,于创面彻底清创及修复肌腱、血管、神经损伤后行封闭负压引流术治疗7~10d,待创面较封闭前缩小,感染得到控制及肉芽生长良好,触之易出血后行趾腓侧皮瓣修复缺损创面。结果术后2例患者出现皮瓣边缘部分坏死,经局部清创换药后皮瓣成活,其余34例皮瓣全部成活,创面均Ⅰ期愈合。供区切口均Ⅰ期愈合,植皮均成活。术后随访患者皮瓣外观与缺损处周围皮肤相近,无挛缩。疗效评价:优22例,良11例,可3例,优良率为91.67%。结论闭式负压引流术联合趾腓侧皮瓣修复手部缺损能有效地修复手部封闭软组织缺损创面,保持创面清洁,控制感染,提高移植皮瓣的成活率,且操作简单,临床效果较为显著,值得在临床治疗手部缺损中积极推广。
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游离趾腓侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的临床研究
目的探讨游离趾腓侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损的应用和疗效.方法对2013年1月—2014年7月,收治20例手指末节指腹皮肤软组织缺损者,采用游离趾腓侧皮瓣移植修复(实验组)和传统手指指腹皮肤软组织缺损利用手部带蒂皮瓣修复病例(对照组)的对照研究,分析两种不同术式对手指皮肤软组织缺损修复情况,功能、感觉恢复及外观影响,并观察疗效.结果实验组患者手指移植皮瓣均成活,切口一期愈合,供区植皮成活良好.与对照组相比有明显优势.术后随访3-12个月,手部整体外观、功能恢复良好,皮瓣感觉部分恢复,外形饱满,与原有手指外形极其相似,患者及其家属满意.供区切取后可直接缝合或植皮修复,对供足无明显影响.结论采用游离趾腓侧皮瓣修复指腹皮肤软组织缺损,可恢复手指外形、功能以及精细感觉,是一种理想的游离皮瓣修复手部软组织缺损的术式.且具有供区隐蔽,皮瓣可携带神经,不需要二次手术整形,对病人简化治疗、功能恢复、外形美观等具有较好的效果.