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成釉细胞瘤P63、Bcl-2、PCNA、Ki-67、MCM2的表达及意义
目的 探讨P63、Bcl-2、PCNA、Ki-67、MCMC2基因蛋白表达与成釉细胞瘤生物学行为的关系.方法 60例成釉细胞瘤患者在河北医科大学口腔医院接受手术治疗.手术标本的存档蜡块及10例正常口腔黏膜标本,采用PV-9000免疫组化方法检测抗凋亡蛋白P63、Bcl-2,肿瘤增殖抗原PCNA、Ki-67、MCM2蛋白在成釉细胞瘤滤泡型和丛状型中的表达情况,进行定性及定量分析,并结合肿瘤包膜侵犯及临床复发情况进行探讨.结果 ①P63的阳性表达在成釉细胞瘤滤泡型中低于丛状型(P＜0.05),在正常组中的表达与滤泡型之间差异有显著性.P63在肿瘤的包膜是否侵犯病例及是否发生术后复发病例方面均具有显著性差异.②Bcl-2和PCNA在成釉细胞瘤滤泡型与丛状型中的表达分别与正常组之间差异有显著性.③成釉细胞瘤滤泡型中Ki-67的增殖指数和MCM2的阳性率均高于其在丛状型中的表达(P＜0.05),且两型与正常组之间差异均有显著性.Ki-67和MCM2分别在术后复发病例与未复发病例之间比较差异有显著性.结论 ①成釉细胞瘤P63的低表达与肿瘤包膜侵犯及复发密切相关.②成釉细胞瘤Ki-67和MCM2的高表达与肿瘤的复发密切相关.
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前列腺特异性抗原密度预测前列腺癌包膜侵犯的价值研究
目的：探讨前列腺特异性抗原密度（PSAD）预测前列腺癌包膜侵犯的价值。方法选取2007年3月—2014年1月于浙江大学附属第一医院泌尿外科治疗的局限性前列腺癌患者222例为研究对象，根据术后病理分期将患者分为包膜侵犯组（pT3a期，110例）和局限包膜内组（pT2期，112例）。采用 Gleason 评分评价前列腺癌的分化程度。采集患者外周静脉血，以化学发光微粒子免疫法检测总前列腺特异性抗原（ tPSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA），计算游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值（f/ t）。经直肠 B 超测定前列腺体积，计算 PSAD。结果两组年龄比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组 Gleason 评分、tPSA、f/ t 及 PSAD 比较，差异均有统计学意义（P <0.05）。Gleason 评分、tPSA、f/ t、PSAD 预测前列腺癌包膜侵犯的 ROC 曲线下面积（ AUC）分别为0.623〔95% CI（0.549，0.697）〕、0.653〔95% CI（0.582，0.725）〕、0.338〔95% CI（0.267，0.408）〕、0.708〔95% CI （0.641，0.775）〕，且均有统计学意义（P <0.05）。PSAD 佳界点为0.27μg·L -1·cm -3，灵敏度和特异度分别为83.6%、48.2%，阳性预测值和阴性预测值分别为47.0%、84.2%。多因素 Logistic 回归分析显示，高 PSAD 是前列腺癌包膜侵犯的危险因素〔OR =4.639，95% CI（1.303，16.514），P =0.018〕。结论 PSAD 预测前列腺癌包膜侵犯具有一定的准确性，有一定的临床应用价值。
关键词： 前列腺肿瘤 前列腺特异性抗原 前列腺特异性抗原密度 包膜侵犯 -
临床局限性前列腺癌根治性切除术后病理包膜侵犯的危险因素分析
目的:探讨临床局限性前列腺癌根治性切除术后病理发现包膜侵犯的危险因素.方法:回顾性分析191例经前列腺穿刺活检确诊并临床评估为局限性前列腺癌患者对临床资料,收集患者确诊时年龄、体重指数(BMI)、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺体积(PV)、穿刺针数、穿刺阳性百分数、临床分期、穿刺Gleason评分等,根据前列腺根治性切除术后病理标本评估包膜侵犯情况,使用单因素和多因素Logistic回归分析临床局限性前列腺癌根治性切除术后病理包膜侵犯的危险因素.结果:191例临床局限性前列腺癌患者行根治性切除术后病理发现包膜侵犯者45例(23.6％),单因素分析显示前列腺体积较小组、穿刺Gleason评分较高组和穿刺阳性百分数较大组术后病理包膜侵犯比例明显增高,多因素Logistic回归分析显示前列腺体积小(P=0.023)和穿刺Gl-eason评分高(P=0.019)是临床局限性前列腺癌根治性切除术后发现病理包膜侵犯的独立危险因素.结论:经临床评估为局限性前列腺癌的患者行前列腺根治性切除术后病理检查可能发现包膜侵犯,前列腺体积小和穿刺Gleason评分高是其独立危险因素,在临床工作中应予以重视.
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甲状腺乳头状癌组织中MT1-MMP和MMP-2的表达及其临床意义
目的 通过研究膜型基质金属蛋白酶-1 (membrane type matrix metalloproteinase-1,MT1-MMP)及基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinase-2,MMP-2)在甲状腺乳头状癌组织及癌旁组织中的表达,探讨其表达在甲状腺乳头状癌发生发展中的意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测164例甲状腺乳头状癌及其癌旁组织标本中MT1-MMP和MMP-2的表达,分析二者的表达与甲状腺乳头状癌临床病理特征间的关系.结果 在甲状腺乳头状癌癌旁组织中,MT1-MMP表达阳性率为11.0％ (18/164),MMP-2表达阳性率为14.0％ (23/164);在甲状腺乳头状癌组织中,MT1-MMP及MMP2的表达阳性率分别为61.6％ (101/164)和67.7％(111/164);二者在癌组织中的表达阳性率均高于在癌旁组织中的表达阳性率(P＜0.05).癌组织中MT1-MMP和MMP-2的表达与甲状腺乳头状癌的淋巴结转移相关(P＜0.05),MMP-2的表达还与甲状腺乳头状癌的包膜侵犯相关(P＜0.05);MT1-MMP和MMP-2在甲状腺乳头状癌组织中的表达呈正相关(r=0.256,P＜0.05).结论 MT1-MMP和MMP-2可能参与了甲状腺乳头状癌的包膜侵犯和淋巴结转移,且MT1-MMP和MMP-2在甲状腺乳头状癌的进展过程中可能发挥协同作用.
关键词： 甲状腺乳头状癌 膜型基质金属蛋白酶-1 基质金属蛋白酶-2 包膜侵犯 转移 -
多参数MRI对前列腺癌包膜侵犯的诊断价值
目的 探讨多参数 MRI(mpMRI)对前列腺癌包膜侵犯(ECE)的价值.方法 选取于本院行前列腺癌根治术的术前mpMRI影像资料52例.由1名经验丰富的影像科医师按照第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)诊断标准进行盲法读片,以逐层切片病理为金标准,对PI-RADS≥4分真阳性病灶进行 ECE诊断效能分析:绘制受试者工作特征曲线(ROC 曲线)并计算曲线下面积(AUC),计算准确率、敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV).结果 读片者共发现55个PI-RADS≥4分的真阳性病灶.ECE评分 ROC曲线 AUC 0.694(P=0.013),佳截断值为3分的诊断准确率、敏感性、特异性、PPV和 NPV分别为69.3%、70.4%、67.9%、67.9%和70.4%.结论 mpMRI作为一种无创性检查手段,在评价前列腺癌ECE中具有一定临床价值.
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多参数MRI对前列腺癌包膜侵犯的应用价值
目的 探讨多参数MRI对前列腺癌包膜侵犯的应用价值.方法 对48例局灶性前列腺癌患者行多参数MRI检查,综合常规序列T1WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)/表观扩散系数(ADC)和动态对比增强(DCE)影像表现,评价包膜是否受累,并与前列腺根治术后病理结果进行对比.结果 病理证实48例包膜中有19例包膜受累,经多参数MRI诊断16例包膜受累,漏诊3例,误诊1例,多参数MRI诊断灵敏度、特异度、正确指数、阳性预测值、阴性预测值分别为78.95％、96.55％、0.755、93.75％、87.50％,与病理结果一致性良好(Kappa值为0.776).结论 多参数MRI联合应用可提高前列腺癌包膜侵犯的诊断效能.
