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根管弯曲度对根管锉疲劳寿命的影响
目的 研究根管弯曲角度和弯曲半径对根管锉的致损作用.方法 采用自制模拟根管弯曲角度和半径的不锈钢管模型,用M4回旋手机(4000rpm)驱动不锈钢K锉,用16∶1减速手机(500rpm)驱动Hero642镍钛锉,共4种型号器械各12支,测定锉针在钢管模型中旋转至折断所需时间.结果 ①根管弯曲半径较小时,根管锉折断所需时间较短(P＜0.05);根管弯曲角度较大时,根管锉折断所需时间较短(P＜0.05).②在同一根管模型中,不锈钢K锉直径较细的容易折断(P＜0.05);镍钛锉直径较粗的容易折断(P＜0.05).结论 ①根管弯曲角度越大,根管弯曲半径越小,根管锉折断所需时间越短,即越容易折断;②锉针粗细的变化对不锈钢锉与镍钛锉抗弯曲折断的影响是不同的.
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根管治疗中超声工作尖折断的临床分析
目的:观察超声工作尖折断的临床情况和形态特点,探索形变与折断之间的内在联系.方法:收集2005年以来在临床工作中折断的超声工作尖17支,记录其临床使用情况,并用肉眼、手术显微镜和扫描电镜观察样本的形变特征.结果:超声工作尖断裂为韧性断裂者占70.6%,扫描电镜下断口形貌出现典型的"韧窝花样";断裂为疲劳断裂者占29.4%,扫描电镜下出现疲劳纹.结论:超声工作尖折断与患牙的根管情况密切相关,主要为韧性断裂,和疲劳断裂.使用前应以10倍以上放大镜仔细检查,以减少临床器械折断的发生.
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Hero642镍钛锉断裂损伤的形态研究
目的:观察Hero642镍钛根管锉临床损伤的形态特点,探索形变与折断之间的内在联系.方法:用肉眼、立体显微镜和扫描电子显微镜观察临床使用致变形、折断的Hero642镍钛器械71支.结果:Hero642镍钛根管锉损伤的形态特点为:断裂、螺纹旋紧、松解,一些螺纹工作刃的细微缺损或裂纹仅在35 倍以上立体显微镜下才可发现.扫描电镜下,断口形貌呈现典型的"韧窝花样".结论:Hero642镍钛根管锉的断裂主要发生在工作刃尖端4 mm以内区段,属于韧性断裂,断裂前的形变应以35倍以上放大镜仔细检查,以减少临床器械折断的发生.
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Obtura Ⅱ& System B与Thermafil在扁根管内断离器械旁路充填的实验研究
目的:比较热塑牙胶充填 (Obtura Ⅱ& System B和Thermafil)与冷牙胶侧方加压充填在扁根管内器械断离行旁路根管充填的效果.方法:将60 颗扁根管离体下颌第一前磨牙随机分为3 组,每组20 颗牙.将新的15#不锈钢K锉(25 mm)断离在距根尖4 mm处,断离长度3 mm; 从断离器械旁用Mtwo镍钛锉配合vdw.silver机用马达行根管旁路预备.在手术显微镜下分别采用Obtura Ⅱ& System B、Thermafil与冷牙胶侧方加压旁路充填.在距根尖2、5、8 mm处横断牙根,电子显微镜下记录在距根尖5 mm处断离器械与根充材料之间的缝隙,充填后根管内残余的空隙;分别记录在距根尖2 mm与8 mm处牙胶、空隙与糊剂占根管横断面的比例,分析不同充填方式的效果.结果:在离体的条件下,热牙胶充填在扁根管内器械断离后行旁路根管充填的效果优于冷侧压充填(P<0.05),Obtura Ⅱ& System B优于Thermafil,但无统计学差异(P>0.05).结论:当器械断离在扁根管内,从断离器械旁建立通路进行根管预备,Obtura Ⅱ& System B充填,可达到严密封闭根管的目的.
