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烟雾病68例患者综合治疗疗效分析
目的 探讨烟雾病(MMD)患者治疗模式及其疗效.方法 68例MMD患者(缺血型54例,出血型14例)分别接受颞浅动脉—大脑中动脉搭桥手术、脑膜脑动脉血管融通术及内科治疗,随访并观察治疗疗效.结果 接受颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术(STA—MCA)40例患者、2例接受脑膜脑动脉血管融通术(EDAS),合并动脉瘤的2例行夹闭术及24例接受内科治疗.24例患者在随访过程中接受STA-MCA手术6例,EDAS手术4例.20例患者术后6个月内复查脑血管造影或CTA提示桥血管通畅及CTP提示颅内脑血流灌注显著改善,随访9.3±2.7个月接受手术治疗的患者未发生责任侧脑缺血发作;3例出血性MMD接受STA-MCA手术,其中1例患者1年后搭桥侧再次脑出血.结论 STA-MCA手术能够有效提高缺血性MMD患者颅内脑血流灌注,降低脑缺血事件发生.
关键词： 烟雾病 颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术 脑膜脑动脉血管融通术 抗血小板治疗 -
烟雾病患者颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术中朝向大脑中动脉近心端实施血管吻合的效果
目的 观察烟雾病(MMD)患者颞浅动脉—大脑中动脉(STA-MCA)搭桥术中朝向大脑中动脉近心端实施血管吻合的疗效.方法 MMD患者59例,STA-MCA搭桥术中朝向大脑中动脉近心端实施血管吻合,应用mRS评分方法评估术前1 d及术后3个月患者的神经功能.TCD测量术中血管吻合前MCA流速及流向;血管吻合后,分别测量吻合口MCA近心端、MCA远心端流速及流向.结果 术前1 d与术后3个月mRS评分分别为(1.12 ± 0.892)、(0.41 ± 0.698)分,手术前后比较,P＜0.05.术前MCA流速、术后MCA近心端流速、术后MCA远心端流速分别为(8.00,6.00)、(52.00,50.00)、(21.00,31.00),两两比较,P均＜0.05.结论 烟雾病患者STA-MCA搭桥术中朝向大脑中动脉近心端实施血管吻合疗效较好,是一种安全有效的搭桥方法.
关键词： 烟雾病 颞浅动脉—大脑中动脉搭桥术 大脑中动脉近心端 血管吻合
