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小血管闭塞性卒中与认知功能损害的关系研究
目的：探讨小血管闭塞性卒中（ SAO）与认知功能损害的关系。方法选择2002年1月—2012年1月我院收治的急性缺血性卒中患者253例，根据颅脑CT、 MRI检查结果分为SAO组127例和非SAO组126例，并根据SAO分型将SAO组患者分为两个亚组，即缺血性脑白质疏松（ ILA）组91例和单纯性腔隙性脑梗死（ ILI）组36例。比较ILI组、 ILA组、非SAO组患者简明精神状态量表（MMSE）评分和中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分，并比较SAO组和非SAO组患者MoCA各领域评分，分析Fazekas量表总分与MMSE评分、 MoCA评分的相关性。结果 ILA组患者MMSE评分和MoCA评分低于ILI组、非SAO组（ P＜0.05），而ILI组与非SAO组比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。 SAO组患者MoCA视空间与执行能力、命名能力、注意力、语言能力、抽象思维能力、延迟回忆能力及定向能力领域评分均低于非SAO组（P＜0.05）。 Pearson直线相关分析结果显示， SAO组患者Fazekas量表总分与MMSE评分（r＝－0.518， P＝0.001）、 MoCA评分（r＝－0.712， P＝0.000）均呈负相关。结论 SAO患者易发生认知功能损害，且ILA患者较ILI患者更易发生认知功能损害， SAO与认知功能损害密切相关。
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首发小血管闭塞性卒中患者早期认知功能的评价
目的 了解首次发病的小血管闭塞性卒中(SAO)患者的早期认知功能.方法 选取2010年1月-2012年6月我院神经内科收治的首次发病的SAO患者82例为病例组,选取同期我院门诊的健康体检者55例为对照组.应用简易精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组研究对象进行认知功能评价.结果 病例组与对照组的MMSE评分分别为(28.08±1.12)分、(28.78±1.99)分,差异无统计学意义(P＞0.05);MoCA评分分别为(16.25±6.08)分、(26.33±1.94)分,差异有统计学意义(P＜0.05).MoCA各条目比较显示,两组的视空间与执行功能、注意力、延迟回忆评分间差异有统计学意义(P＜0.05);命名、语言、抽象、定向力评分间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SAO患者发病早期存在认知功能障碍;MoCA较MMSE能更敏感地反映认知功能的变化,更适于SAO患者早期认知功能障碍的筛查.
关键词： 小血管闭塞性卒中 认知功能障碍 简易精神状态量表 蒙特利尔认知评估量表
