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8-异前列腺F2a、KL-6、SP-D、瘦素在睡眠呼吸暂低通气综合征疾病中的研究进展
8‐异前列腺F2a在体内生成结构稳定，不受食物脂质含量的影响，特异性强，能灵敏地反映体内氧化应激水平并与疾病严重程度相关，是评价氧化应激和脂质过氧化反应的理想生物指标。Ⅱ型肺泡细胞表面抗原6（KL‐6）、肺表面活性蛋白D（SP‐D）主要由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌，夜间慢性间断缺氧及再氧合损伤肺泡屏障、致肺泡部位内皮细胞氧化应激损伤、导致上皮细胞渗透性增高，使KL‐6、SP‐D浓度升高。肥胖是导致OSA HS的重要危险因素，瘦素是一种由脂肪细胞分泌的重要的抗肥胖激素。现对细胞因子8‐异前列腺F2a、KL‐6、SP‐D、瘦素等生物标记物在OSA HS中的关系做一综述。
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支气管肺泡灌洗液中β-联蛋白、转化生长因子β1、Clara细胞分泌蛋白16、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原6在支气管肺发育不良中的表达及意义
目的 探讨β-联蛋白、转化生长因子β1(TGF-β1)、Clara细胞分泌蛋白16(cc16)、Ⅱ型肺泡细胞表面抗原6(KL-6)在支气管肺发育不良(BPD)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中的表达及其意义.方法 机械通气早产儿70例,其中40例诊断为BPD的患儿作为观察组,30例非BPD患儿作为对照组.采用酶联免疫吸附试验法检测两组患儿机械通气1、24、48、72 h BALF中β-联蛋白、TGF-β1、cc16、KL-6水平.结果 观察组平均胎龄及出生体质量显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),吸氧时间及机械通气时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).随机械通气时间的延长,观察组cc16水平呈逐渐降低趋势,而β-联蛋白、TGF-β1、KL-6水平呈逐渐升高趋势,且48、72 h时均与1h时各指标水平差异有统计学意义(P＜0.01).对照组TGF-β1、cc16于机械通气72 h时与1h时水平差异有统计学意义(P＜0.01),而β联蛋白、KL-6水平在各时间点的差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组机械通气各时间点β-联蛋白、TGF-β1水平均显著高于对照组各相应时间点指标水平,cc16显著低于对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.05),而KL-6在机械通气48、72 h时高于对照组相应时间点,差异有统计学意义(P＜0.05),余时间点差异无统计学意义(P＞0.05).各时间点比较,BPD中重度组β-联蛋白、TGF-β1、KL-6水平均显著高于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05),而cc16水平显著低于轻度组,差异有统计学意义(P＜0.05).多元逐步回归分析结果显示,机械通气时间、吸氧时间的延长及低cc16水平是BPD发生的危险因素(P＜0.01).结论 机械通气早产儿BPD的发生与机械通气、吸氧时间的延长及低cc16水平密切相关,通过监测早产儿初始机械通气BALF中β-联蛋白、TGF-β1、cc16水平可对早产儿BPD的发生提供预测依据.
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OSAHS患者血清KL-6、SP-A、SP-D 水平变化及意义
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原6(KL-6)、肺泡表面活性蛋白A(SP-A)、肺泡表面活性蛋白D(SP-D)水平的变化及意义.方法 根据多导睡眠监测的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将67例受试者随机分为轻、中、重度OSAHS组,并设立正常对照组.采用ELISA法检测各组血清KL-6、SP-A和SP-D水平,并进行比较;分析上述指标与AHI、长呼吸暂停低通气时间(LA/HT)、低血氧饱和度(LSaO2)、血氧饱和度小于90%的时间(T<90%)之间的相关性.结果 与正常对照组比较,轻、中、重度OSAHS组AHI、LA/HT均升高,血清KL-6、SP-A水平升高(P均<0.05);中、重度OSAHS组血清SP-D水平升高(P均<0.05);重度OSAHS组夜间LSaO2降低,T<90%延长(P均<0.05).与轻、中度OSAHS组比较,重度OSAHS组AHI、LA/HT、T<90%均升高,LSaO2降低,血清SP-A、SP-D水平升高(P均<0.05).患者血清SP-A、SP-D水平与AHI、LA/HT呈正相关,SP-D水平与T<90%呈正相关(P均<0.05).结论 OSAHS患者血清KL-6、SP-A、SP-D水平升高,血清SP-A、SP-D水平与OSAHS病情严重程度有关.
