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  • 输液港植入患者出院后输液港维护现状调查分析

    作者:张元红;张洁;曹苏生;王伟;李新娴

    目的::调查居家输液港植入患者输液港维护的现状,寻找潜在的问题,制订对策和方案。方法:对104例居家输液港植入乳腺癌患者进行维护现状问卷调查,调查内容分5部分,共13个问题,对资料进行分析。结果:34.62%患者不知晓冲港对输液港留置时间的影响,39.42%患者冲港时间超过1个月,7.69%患者出现堵管,2.88%患者出现感染,24.04%患者提前取出输液港。结论:针对居家留置输液港患者维护现状,采取相应的对策,提高患者对输液港维护的认识和患者按时进行输液港冲港的依从性,以降低居家输液港植入患者输液港相关并发症发生率,从而延长输液港使用时间。

  • 留置PICC肿瘤患者居家维护需求调查及护理对策

    作者:王翊;张艺;杨国芳;许怡斐

    目的:调查留置PICC肿瘤患者出院后维护需求和意愿,探讨适宜的护理对策,提高患者生活质量及满意度。方法:对80例行PICC维护的肿瘤化疗间歇期患者进行电话回访或面谈,了解留置PICC患者和家属每周来院维护过程中的便捷性和居家维护需求。结果:96.3%患者维护良好,1.25%患者出现贴膜周边湿疹,1.25%患者因感冒发热出汗导管滑出10 cm,经及时返院处理,80例患者均未发生导管相关性感染等并发症。结论:多维的PICC维护方案可以有效满足留置PICC肿瘤患者休疗期维护需求,确保了患者安全和导管安全。

  • 居家维护模式在PICC带管肿瘤出院患者中的应用

    作者:王朋朋;应燕萍;吴林秀;凌瑛;黄惠桥;陈国连

    目的 探讨居家维护模式在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管出院肿瘤患者中的应用效果.方法 选取217例PICC带管出院肿瘤患者,按照患者及其家属意愿分为返院组和居家组,其中返院组136例,居家组81例.返院组予常规健康教育并在出院期间返院进行导管维护,居家组予常规健康教育并在出院期间由患者家属居家进行导管维护.比较两组患者自置管至拔管期间,导管维护的依从性、导管留置时间、PICC导管相关并发症发生率及因导管维护往返医院花费的时间及路费.结果 (1)在随访过程中,返院组失访9例,居家组失访6例,两组纳入对象共剩余202例,其中返院组127例,居家组75例.(2)通过对两组患者自置管至拔管期间的随访发现:患者因导管维护往返医院花费的时间、路费,导管维护的依从性及过敏性皮炎的发生率,居家组优于返院组,差异有统计学意义(P<0.05);张力性水泡及导管脱出的发生率,返院组优于居家组,差异有统计学意义(P<0.05);导管堵塞、穿刺口感染、导管相关性血流感染、深静脉血栓发生率及导管留置时间,居家组与返院组差异无统计学意义(P>0.05).(3)通过对两组患者前3次导管维护的随访发现:张力性水泡、导管脱出、穿刺口感染的发生率,返院组优于居家组,差异有统计学意义(P<0.05);其他导管相关性并发症及导管维护依从性差异无统计学意义(P>0.05).(4)经过对两组患者从第4次导管维护至拔管期间的随访发现:过敏性皮炎的发生率及导管维护依从性,居家组优于返院组,差异有统计学意义(P<0.05);其他导管相关性并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 (1)居家维护模式在PICC带管出院肿瘤患者中的应用可以提高导管维护的依从性;可以降低导管相关的过敏性皮炎的发生率,不会增高穿刺口感染、导管相关性血流感染、导管堵塞、深静脉血栓的发生率;对导管留置时间没有影响;可以节约患者及其家属的时间和花费,减轻患者负担.(2)居家维护模式在PICC带管出院肿瘤患者中的应用还需要进一步完善,尤其加强对患者及其家属前期培训及考核,减少并发症的发生率,保证患者安全.

  • 经外周静脉置入中心静脉导管带管出院患者居家维护模式的建立与效果评价

    作者:黄果花;何金爱;孙丽华;王春丽

    目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)带管出院患者居家维护的方法及可行性.方法 成立专门小组,对血液科住院置管、家住偏远地区、出院后不方便到医院维护、有居家维护需求的52例患者,从置管开始,对患者进行自我管理健康教育,对家庭维护者采用“讲、看、练、考”四步法进行导管维护知识培训,制定PICC带管患者家庭维护指导手册,维护材料选择少量独立包装的无菌物品,患者出院后,护士至少每周1次电话追踪随访,建立联系热线等.结果 52例患者出院间歇期为15 ~45 d,平均(21±5.6)d,导管留置时间95~370 d,平均(185.12±14.93)d,患者导管维护的依从性达到98.1%,导管相关并发症发生率为9.6%.结论 家住偏远地区、出院后不方便到医院维护的PICC带管出院患者,按居家维护模式执行,患者在家维护是可行的.

  • 影响PICC置管肿瘤化疗患者接受居家维护的多因素分析

    作者:朱薇;王朋朋;应燕萍

    目的 了解经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管肿瘤化疗患者对居家维护的接受程度及其影响因素,为更多带管回家患者接受PICC居家维护提供依据.方法 自行设计调查问卷,采用方便抽样方法,对160例PICC置管患者进行问卷调查.结果 接受居家维护患者74例,未接受86例,付费方式、行动能力、住所距维护点距离、较方便的导管维护方式4个因素对PICC置管的肿瘤化疗患者居家维护接受程度的影响差异有统计学意义(OR值分别为2.180、2.959、3.688、2.293),其他调查因素对居家维护接受程度的影响差异无统计学意义(P>0.05);患者接受与不接受居家维护的原因进一步分析显示,接受居家维护的患者中83.78%认为居家维护比返院维护省时、省钱,40.54%认为居住地离维护点太远,返维护点维护不方便,不接受居家维护患者中75.58%认为住所离维护点近,返院维护方便.结论 PICC居家维护接受程度呈较低水平,影响患者接受PICC居家维护的主要因素为住所距维护点距离、付费方式、行动能力和较方便的导管维护方式,建议向基层医院推广PICC维护技术,进一步建立、完善PICC社区维护网络;同时制定标准化、专业化、管理规范化的PICC居家维护模式,为部分家住偏远地区、行动不便的患者提供新的选择.

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