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降糖药致低血糖酷似胰岛β细胞瘤二例报告
目的 探讨低血糖酷似胰岛β细胞瘤临床表现的机制,减少误诊误治.方法 对服用降糖药导致低血糖伴高胰岛素血症2例的临床资料进行回顾性分析.结果 本文2例均为老年患者,例1入院前2h于睡眠中突发意识恍惚,不能回答问话伴全身大汗,面色苍白.例2因突发胡言乱语半小时就诊,急诊行脑CT检查未见明显异常.2例急诊查指尖血糖1.2 mmol/L 、2.5 mmol/L,予葡萄糖静脉推注后仍处于持续低血糖状态并伴高胰岛素血症,考虑为胰岛β细胞瘤,进一步完善相关检查并追问病史,得知患者入院前均自认为有糖尿病而服用降糖药物,药物致低血糖诊断明确,后复查空腹血糖、空腹胰岛素水平均正常.结论 老年患者服用格列本脲后可出现严重低血糖伴血清胰岛素水平升高,表现酷似胰岛β细胞瘤,应引起临床足够的重视.
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住院患者降糖药品应用分析
目的 了解我院住院患者降糖药品临床应用情况,为其临床合理用药及规范化管理提供参考.方法 选取2009-2012年我院计算机管理系统提供的住院药房降糖药品应用数据,包括药品名称、规格、用量、销售金额等,并计算各药的用药频度(DDDs).结果 2009-2012年我院口服降糖药中阿卡波糖片(拜糖平)销售金额逐年增加,且居第一名;瑞格列奈(1 mg和2 mg)销售金额逐年增加,且居前三位;罗格列酮分散片销售金额逐年递减.2009-2012年阿卡波糖片(拜糖平)DDDs稳居第一;瑞格列奈(1 mg)和二甲双胍缓释胶囊(山姆士)DDDs居第二和第三位;罗格列酮分散片DDDs逐年下滑.结论 我院住院患者降糖药物使用基本合理.
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新型降血糖药瑞格列奈
瑞格列奈是第一个用于治疗糖尿病的苯甲酸衍生物,能有效地刺激胰岛素的分泌,降低空腹和餐后血糖水平.起效迅速,T(1)/(2)短,给药灵活,不良反应少.本文对其药理作用、药物动力学和临床应用等方面作一综述.
关键词： 瑞格列奈 非胰岛素依赖型糖尿病 降糖素类 -
天山堇菜提取物降糖效果评价
目的 探讨天山堇菜提取物的降糖效果.方法 以总黄酮为指标,通过正交设计考察提取条件,回流提取法对天山堇菜进行提取.链脲佐菌素(STZ)建立小鼠糖尿病模型,再利用天山堇菜提取物进行降糖实验,将小鼠分为高剂量组,中剂量组,低剂量组,空白对照组,阳性对照组及正常小鼠组,每组15只,观察不同分组小鼠血糖和体质量等变化情况.结果 天山堇菜提取物高剂量组可降低糖尿病小鼠的血糖水平,平均血糖水平由(18.4±5.8)mmol/L降至(11.6±3.4)mmol/L,提取物中剂量组可降低糖尿病小鼠的降糖水平,平均血糖水平由(24.8±5.6)mmol/L降至(18.5±4.6)mmol/L,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 天山堇菜提取物对糖尿病小鼠血糖有一定的降低作用.
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糖尿病及降糖药物与胰腺癌
约80％的胰腺癌患者会发生葡萄糖代谢的改变,表明糖尿病与胰腺癌的发生发展存在关联.有研究表明糖尿病及降糖药与胰腺癌的发生风险、临床表现及预后密切相关.目前研究发现,胰岛素抵抗、高胰岛素血症、胰岛素样生长因子相关蛋白的表达水平及炎症反应等是糖尿病与胰腺癌相互影响的可能机制,但其确切机制仍不明确,仍需进一步深入研究.
关键词： 胰腺肿瘤 糖尿病 降糖素类 药理作用分子作用机制 -
68例磺脲类口服降糖药物继发性失效患者谷氨酸脱羧酶抗体测定结果分析
磺脲类口服降糖药物是治疗2型糖尿病患者的首选药物.在临床工作中常遇到部分2型DM患者口服磺脲类降糖药物出现继发性失效(SF).SF的发病原因及机理尚未完全明确.本文测定了我院1994年～1999年诊断的68例SF患者血中谷氨酸脱羧酶抗体(GADAd),来探讨成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)在SF发病原因中的作用.
