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保留性功能文献资料
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根治性膀胱全切除术进展
膀胱肿瘤是我国泌尿外科常见的肿瘤.占全部恶性肿瘤的3.2%,其中尿路上皮占95%以上.文献报道美国2004年新发病例60 240例.
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保留性功能的下半膀胱切除六例分析
目的:探讨保留性功能的下半膀胱切除术之临床效果,提高生活质量.方法:在盆腔解剖学观察的基础上,对6例膀胱三角区或膀胱颈多发肿瘤,行下半膀胱切除术,上半膀胱整形后与尿道吻合,术中保护神经血管束.结果:6例随访9～36月,平均15月,4例保留性功能,2例阳痿,1例术后2年肿瘤复发行膀胱全切、尿道切除术,1例单侧轻度肾积水,随访无加重.结论:该术式保留了生理排尿和性功能,对局限于下半膀胱的浸润性多发肿瘤是一种有价值的术式;但术后应严密随访,及时发现复发肿瘤.
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保留性功能膀胱癌根治性切除加去管化乙状结肠新膀胱术
目的 探讨保留性功能膀胱癌根治性切除加去管化乙状结肠新膀胱术,治疗浸润性膀胱癌的疗效.方法 采用蔡松良等改良膀胱切除术,紧贴前列腺包膜操作,保留海绵体神经血管束及部分前列腺包膜,尽量不分离前列腺韧带.截取带蒂乙状结肠20～25cm,对系膜缘剖开,按照Reddy方式缝制贮尿囊,双输尿管与新膀胱抗逆流吻合,新膀胱与保留之部分前列腺包膜吻合.结果 5例均顺利完成手术,术后性功能4例正常,白天5例完全控尿,夜间4例完全控尿,1例夜间轻度尿失禁.新膀胱容量250～450ml,平均350ml,剩余尿0～80ml,平均30ml.结论 保性功能膀胱癌根治性切除加去管化乙状结肠新膀胱术治疗浸润性膀胱癌,是一种病人生活质量高、疗效好的手术方法.
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保留性功能膀胱全切除W形回肠新膀胱术
1999年8月～2002年3月,我科对7例膀胱肿瘤患者进行保留性功能膀胱全切除及W形回肠新膀胱术,随访2～29个月,临床效果满意,现报告如下.
