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超早期小骨窗微创术与内科保守治疗高血压脑出血效果比较
目的：探讨超早期小骨窗微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析该院收治的80例高血压脑出血患者的临床资料，随机分为观察组与对照组各40例，对照组使用神经内科常规治疗，观察组则在药物治疗基础上使用超早期小骨窗微创术(发病6h 内完成手术)。结果观察组治疗10、20d 血肿周边水肿显著少于对照组，血肿消失时间、患者神智恢复及下床活动时间显著短于对照组，住院天数、住院费用、再出血率显著优于对照组(P <0.05)。远期随访优良率明显高于对照组。结论小骨窗微创清除术治疗高血压脑出血可以加快神经功能恢复，改善了患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
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小骨窗微创术治疗高血压脑出血疗效观察与护理体会
目的：探讨小骨窗微创术治疗高血压脑出血疗效观察与护理体会。方法对本组28例高血压脑出血患者采用小骨窗微创开颅血肿清除术回顾性分析，加强临床治疗、观察与护理，预防术后并发症。结果本组患者出现手术后再出血1例，颅内感染1例，经积极治疗均痊愈出院。结论采用微创手术，安全、有效，同时，加强护理，针对手术后易出现的并发症及早采取相应的治疗及护理措施是促进患者早日康复的关键。
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高血压脑出血小骨窗微创手术治疗时机及预后分析
目的 探讨高血压脑出血小骨窗微创手术治疗时机及预后.方法 选择2013年3月至2016年3月本院接诊的150例高血压脑出血患者,根据出血至手术时间分为两组.其中观察组(出血6小时内实施手术,75例),对照组(出血7~24小时实施手术,75例),均行小骨窗微创术治疗.比较两组术后并发症,于术后1个月,以格拉斯哥昏迷评分(GOS)量表评价近期疗效,术后半年,以日常生活能力(ADL)量表评价远期疗效.结果 手术后,观察组肺部感染发生率明显比对照组低[6.67%(5/75)vs 24.00%(18/75)](P<0.05),两组再次出血、坠积性肺炎、 应激性溃疡发生率无明显差异(P>0.05);近期疗效中,观察组GOS量表优良率明显高于对照组[69.33%(52/75)vs 52.00%(39/75)](P<0.05);远期疗效中,观察组ADL量表Ⅰ级、Ⅱ级明显优于对照组[38.36%(28/73)vs 20.59%(14/68),28.77%(21/73)vs 14.70%(10/68)],差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 高血压脑出血患者在出血6小时实施小骨窗微创手术效果更加显著,有利于改善预后.
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超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血
目的 探讨超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血的效果.方法 对61例高血压脑出血患者超早期小骨窗微创术清除血肿.结果 术后复查CT示血肿全部或大部(80%以上)清除.病人预后按GOS分级,恢复良好22例,占33.9%,中残21例,占25.6%.重残5例,占8.5%,死亡10例,占16.4%.结论 超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血是一种较理想的方法.
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不同手术方式治疗脑出血的疗效比较分析
目的 观察小骨窗微创术与开颅术在脑出血治疗中的应用,为脑出血治疗提供一定参考.方法 以157例脑出血患者为对象,根据所采取的不同手术方式分为小骨窗微创术组52例(A组)、钻孔血肿抽吸引流术组50例(B组)、开颅血肿清除术组55例(C组),比较三组患者格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、日常生活活动能力(ADL)及术后血肿清除率、术后再出血及死亡率等.结果 术后随访1个月,三组患者GCS评分均较入院时改善,A组及B组患者改善程度较C组明显[(12.33±2.19) vs.(12.25±2.23)vs.(9.16±1.87)].术后3个月,A、B组患者日常生活活动能力显著优于C组.A组及B组患者术后死亡率显著低于C组(5.77％ vs.6.00％vs.18.18％).结论 小骨窗微创血肿清除术及钻孔血肿抽吸引流术治疗脑出血临床疗效显著,死亡率低,有利于在脑出血治疗中推广应用.
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超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血的疗效及对IL-2、IL-6、TNF-α的影响
目的:探讨超早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血(HICH)的疗效及对患者血清IL-2、IL-6、TNF-α的影响.方法:高血压脑出血患者80例随机分为观察组与对照组,观察组采用超早期小骨窗微创手术治疗,对照组采用传统开颅血肿清除术治疗,对比两组患者的临床效果及患者治疗前及治疗后第1、7天血清中IL-2、IL-6、TNF-α水平.结果:观察组临床治疗有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后7天IL-2、IL-6及TNF-α水平恢复至术前水平,对照组恢复较缓慢,组间比较有显著差异(P＜0.05).结论:早期小骨窗微创手术治疗高血压脑出血疗效确切,且对IL-2、IL-6及TNF-α影响轻微,利于患者术后康复.
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小骨窗微创术与常规骨瓣开颅术治疗高血压基底节区脑出血的比较
高血压基底节区脑出血(Hypertensive cerebral bemor-rhage in basal ganglion)是脑血管病中发病率和致残率、致死率都很高的一种疾病.
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西宁地区小骨窗微创手术治疗高血压脑出血29例临床分析
通过应用小骨窗微创术选择性的治疗高血压脑出血29例,疗效显著.认为在西宁地区对高血压脑出血的外科治疗,主要以小骨窗微创手术为主.
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传统骨瓣开颅与小骨窗开颅微创治疗高血压脑出血患者的疗效分析
目的 探讨传统骨瓣开颅与小骨窗微创手术治疗高血压脑出血患者的临床效果并对比分析.方法 选择高密市人民医院神经外二科自2016年5月至2018年3月收治的高血压脑出血患者72例,根据患者自身病情及家属意见进行手术分组,40例行小骨窗微创开颅(骨窗组),32例行传统骨瓣开颅减压组(骨瓣组).对比2组患者的术中手术时间、出血量、住院时间及术后6、24、72 h和1周的颅内压值,并于3个月后随访进行日常生活能力(ADL)评分.结果 骨窗组相对于骨瓣组术中出血量少、手术时间短;2组术后6、24h颅内压力值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);骨窗组72 h、1周颅内压力值高于骨瓣组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但经脱水或释放部分脑脊液后,颅内压值均可控制在正常范围之内.术后3个月按照ADL评分:骨窗组Ⅰ～Ⅲ级良好率85.0％,骨瓣组Ⅰ～Ⅲ级良好率62.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统骨瓣开颅术相比,小骨窗微创术医源性创伤小,近期预后好,临床效果显著.
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高血压基底节脑出血行显微镜下小骨窗微创手术治疗体会
目的:探究治疗高血压基底节脑出血患者采取显微镜下小骨窗微创手术的临床治疗效果.方法:选取2016年3月 ～2017年5月在我院收治的76例高血压基底节脑出血患者,作为本次临床观察的观察对象,根据采用术式的不同将76例患者分为观察组与对照组,各组均有患者38例,观察组施行显微镜下小骨窗微创手术进行治疗,对照组施行大骨瓣开颅手术进行治疗,比较两组患者手术结果 .结果:观察组38例患者经显微镜下小骨窗微创术治疗后有27例患者血肿清除率大于80％,血肿清除率为71.06％,血肿清除小于70％ 患者9例,死亡2例,死亡率为5.26％;对照组38例患者经大骨瓣开颅术治疗后有19例患者血肿清除率大于80％,血肿清除率为50％,血肿清除小于70％ 患者例14例,死亡5例,死亡率为13.15％;观察组患者在血肿清除率 、死亡率观察指标比较上均明显优于对照组患者,差异明显P<0.05.结论:显微镜下小骨窗微创数能有效减少高血压基底节脑出血患者的死亡率,且血肿清除效果优于大骨瓣开颅术,值得在临床中广泛应用.
