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胶囊内镜在糖尿病胃轻瘫患者中胃及小肠通过时间的分析
[目的]分析(和比较)胶囊内镜在糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)患者中胃通过时间(gastric transit time,GTT)及小肠通过时间(small intestinal transit time,SITT)与正常体检人群中的差别及相关性,并探讨其应用价值及相关因素的影响.[方法]将2015年1月至2016年7月间来院的30例糖尿病胃轻瘫患者作为DGP组,27例正常体检者作为对照组,使用胶囊内镜,记录其GTT和SITT,分析比较两组间数据差别,并分别对两组中GTT与SITT的相关性以及DGP组中病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、年龄等相关因素与GTT及SITT相关性进行研究.[结果]胶囊内镜在糖尿病胃轻瘫患者中的GTT明显长于正常体检人群(P＜0.05),而在SITT上糖尿病胃轻瘫患者也长于正常体检人群,但并不存在明显的统计学差异,两组中GTT与SITT均不存在相关性;DGP组中病程与GTT及SITT均存在正相关性,HbA1c与GTT存在正相关性,与SITT不存在相关性,年龄与GTT和SITT均不存在相关性.[结论]胶囊内镜在糖尿病胃轻瘫患者的GTT与正常人群间存在明显差异,可用于糖尿病胃轻瘫的诊断,两组中GTT与SITT无相关性,糖尿病胃轻瘫患者的病程和HbA1c水平对胶囊内镜的GTT存在正相关性,病程与SITT同时存在正相关性.
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肝硬化患者胃排空与小肠通过时间的研究
目的研究肝硬化患者胃肠运动变化,探讨肝功能、胃肠激素对患者胃肠运动的影响.方法选择50例肝硬化患者及14例正常人作为研究对象,检测肝硬化患者肝功能,按Child-Pugh分级将患者分为三组.运用核素法检测所有受试者胃半排时间(GET1/2)和小肠通过时间(SITT),放免法检测受试者的血浆胃肠激素:血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MT).结果50例肝硬化患者GET1/2与正常对照组间差异无显著性(P＞0.05),但Child C级患者GET1/2较正常对照、Child B级、A级均明显延长(P＜0.05);50例肝硬化患者SITT较正常对照明显延长(P＜0.05),且Child C级和B级患者SITT较正常对照组和Child A级患者明显延长(P＜0.05).肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)与SITT呈正相关,胆碱酯酶(CHE)与SITT呈负相关.血浆VIP与GET1/2和SITT均呈正相关,而血浆MT与GET1/2和SITT无明显的相关性.结论肝硬化患者存在胃肠运动障碍,肝功能越差,胃肠运动异常的程度越重.肝硬化患者胃肠运动受多种因素的影响,其中肝储备功能、升高的血浆VIP对胃肠运动起一定的延缓作用,而血浆MT与患者的胃肠运动关系不密切.
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胶囊内镜检查对消化道转运时间的影响
目的通过胶囊内镜所获取的图像在无创、生理条件下记录胃肠转运时间,并对其影响因素进行全面分析.方法对178例连续入选的患者行胶囊内镜检查,分析年龄、性别、体质量指数等各项临床参数对消化道转运时间的影响,同时分析胶囊未完成全小肠检查的原因.结果124例患者完成全小肠检查,胶囊内镜检查中胃平均排空时间为44.5 min,小肠平均通过时间为286 min;年龄对小肠通过时间有影响(P＜0.05),性别、体质量指数对消化道转运时间无影响(P＞0.05).年龄、小肠克罗恩病、小肠新生物为影响胶囊内镜未完成全小肠检查的因素.结论对年龄＞60岁、有肠道克罗恩病史或疑诊肠道克罗恩病、怀疑小肠存在新生物的患者,行胶囊内镜检查前,应口服促肠道动力药以提高胶囊内镜检查效率.
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胶囊内镜上消化道滞留的干预时机和方式探讨
胶囊内镜已成为小肠疾病初步筛查的首选,其主要并发症是胶囊滞留[1].发生于幽门以上消化道的胶囊滞留,医务人员尚能进行干预,应在适当的时机给予恰当的处理[2],但何时才是恰当的干预时机?我们自2009年4月开展国产胶囊内镜检查以来,共发生6例上消化道胶囊滞留,经胃镜推送胶囊,均能顺利通过停留处或直接送达小肠,继续进行检查.本研究试图通过分析顺利完成全小肠检查者的小肠通过时间,探讨对上消化道胶囊滞留实施胃镜送胶囊干预的恰当时机和方式.
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实时干预对胶囊内镜全小肠检查完成率的影响
目的 探讨实时干预对胶囊内镜检查完成率的影响.方法 选取2011年3月-2014年1月深圳市罗湖区人民医院的104例患者,随机分为实验组和对照组,分别行胶囊内镜检查,实验组检查前肌注胃复安注射液10 mg,胶囊进入胃后实时监测,若胃通过时间(gastric transit time,GTT)超过90 min给予内镜干预推送胶囊通过幽门进入十二指肠;对照组检查前、检查过程中不作任何干预.结果 分析两组的GTT、小肠通过时间(small-bowel transit time,SBTT)及全小肠检查完成率的差异,发现GTT、SBTT及检查完成率两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05),检查阳性率两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 实时干预可提高患者胶囊内镜全小肠检查完成率.
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两种不同重量及大小的胶囊内镜之间胃肠通过时间及全小肠检查完成率的对比
目的：探究两种不同重量及大小的胶囊内镜之间胃通过时间（GTT）、小肠通过时间（SBTT）及全小肠检查完成率（CR）是否不同。方法回顾性纳入因各种原因而接受了OMOM胶囊内镜检查或MiroCam胶囊内镜检查（比OMOM胶囊更小且更轻）的患者，对比分析了这两种不同重量及大小的胶囊内镜的GTT、SBTT以及CR。结果共纳入1448名符合条件的患者，其中OMOM组628例，MiroCam组820例。总体上，在工作时间校正后SBTT和CR方面，两组之间差异无统计学意义（>0.05）。在克罗恩病或可疑克罗恩病患者中，OMOM组的GTT明显长于MiroCam组[（53.4±52.6）min比（41.1±47.9）min，=0.022）]；在消化道出血患者中，OMOM组的GTT明显短于MiroCam组[（42.1±44.8）min比（62.0±78.6）min，=0.016]。结论总体来说，两种不同重量及大小的胶囊内镜之间的GTT、SBTT及CR没有明显差别，但在克罗恩病或可疑克罗恩病患者中，更轻且更小的胶囊内镜的GTT较短；而在消化道出血患者中，更轻且更小的胶囊内镜的GTT较慢。
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影响胶囊内镜检查完成率的相关因素分析
目的：通过观察胶囊内镜全小肠检查完成率（small-bowel completion rate, SMCR），并对其影响因素进行分析。方法回顾分析2010年3月至2012年3月我院102例患者胶囊内镜检查情况。结果79例患者完成全小肠检查。其中，胃平均通过时间（gastric transit time, GTT）为48.5 min，小肠平均通过时间（small-bowel transit time, SMTT）278.3 min；年龄、胃通过时间大于90 min为影响胶囊内镜检查完成率的因素（P<0.05）。结论年龄、胃通过时间对胶囊内镜检查完成率有影响。对于年龄大于60岁、GTT延长超过90min者需提前干预，提高胶囊内镜完成率。
