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MR扩散加权及相位对比法成像评价肝纤维化及肝硬化的应用现状
我国慢性病毒性肝炎和肝硬化病人在逐年增多,评价病人肝纤维化及肝硬化的严重程度是当前研究的热点之一.这一领域的磁共振功能成像研究正在开展.就磁共振扩散加权及相位对比法成像在评价慢性病毒性肝炎肝纤维化、肝硬化的严重程度中的应用现状予以综述.
关键词： 磁共振扩散加权成像 相位对比法磁共振成像 慢性病毒性肝炎 肝硬化 -
相位对比法磁共振成像技术在乙型肝炎硬化肝功能状况评价中的应用及意义
目的 探讨相位对比法磁共振成像(PC-MRI)技术对肝硬化患者门静脉系统的血流动力学参数测定在患者肝功能状况评价中的价值.方法 选取2015年10月至2017年3月间接受PC-MRI检查的乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者93例为研究组,按照肝功能Child-Pugh分级标准分为A组27例、B组35例和C组31例,另选因其他疾病接受PC-MRI检查但无肝脏疾病的30例患者为对照组,对比四组的检查结果.结果 门静脉血管截面积、每搏血流量、血流量和血流速度四组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.01);两两比较,门静脉每搏血流量、血流量和血流速度均依A、B、C组之序递降(P均＜0.05),且除A组血流速度、B组每搏血流量和血流量外,肝硬化各组各参数与对照组比较均有统计学差异(P均＜0.05).肠系膜上静脉参数四组间比较仅血管截面积有统计学差异(P＜0.01);且两两比较,A、B和C组血管截面积显著高于对照组(P均＜0.05).脾静脉血管截面积、每搏血流量和血流速度四组间比较差异均有统计学意义(P均＜0.05);两两比较,B组血管截面积高于对照组(P＜0.05),C组每搏血流量和血流速度低于对照组(P均＜0.05).三组肝硬化患者门静脉与肠系膜上静脉加脾静脉的血流参数对比显示,仅C组的肠系膜上静脉加脾静脉总每搏血流量、总血流量显著高于门静脉(P＜0.05,P＜0.01).93例肝硬化患者终末期肝病模型(MELD)评分为(9.76±6.13)分,Pearson相关性分析显示,门静脉和脾静脉的每搏血流量、血流量和血流速度与患者的MELD评分结果分别呈负相关(P＜0.05,P＜0.01).结论 采用PC-MRI技术对肝硬化患者门静脉系统血流动力学参数的测定结果能很好的反映患者的肝功能受损情况,可为研究肝硬化患者复杂的血流动力学变化情况和评估患者的肝脏储备功能提供较可靠的参考依据.
