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99Tcm-3PRGD2整合素受体显像在乳腺癌定性诊断中的价值及与钼靶检查的对比研究
目的：研究99Tcm-联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸环肽二聚体（99Tcm-3PRGD2）整合素受体显像在乳腺癌定性诊断中的价值及与钼靶检查的对比。方法选取初诊乳腺占位患者84例，均为女性。所有患者行2 h、4 h 99Tcm-3PRGD2整合素受体显像及钼靶检查，以术后病理结果作为“金标准”，比较不同显像方法（全身显像及胸部SPECT/CT显像）对乳腺癌定性诊断的价值，并与钼靶结果进行对比分析。采用SPSS22.0软件，对数据进行t检验和字2检验。结果 SPECT/CT显像的诊断效能高于全身显像；乳腺癌99Tcm-3PRGD2摄取率[病灶容积大计数（Tmax）、病灶容积平均计数（Tmean）、 Tmax/本底平均计数（B）值及Tmean/B值]均明显高于良性占位（t=2.09~3.19，均P<0.05），且Tmax/B值差异更为明显（t=3.19， P<0.01）；2 h、4 h显像对乳腺癌诊断效能差异无统计学意义（t=0.63~1.25，均P>0.05）。 SPECT/CT显像诊断乳腺癌的灵敏度大于95.0%，联用钼靶后灵敏度可以提高到98.4%；对致密型乳腺患者， SPECT/CT显像与钼靶诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率分别为95.2%、83.3%、91.7%和78.6%、76.2%、77.8%，前者的准确率高于后者，且差异有统计学意义（χ2=4.341， P<0.05）。结论99Tcm-3PRGD2 SPECT/CT显像定性诊断乳腺癌具有高灵敏度，是对钼靶的有益补充，尤其对致密型乳腺占位患者具有独特优势。
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IgG4相关性疾病的18F-FDG PET／CT 全身显像
目的：分析IgG4相关性疾病（IgG4 related disease ，IgG4RD）全身PET/CT 表现特点，提高对该病的认识及诊断，指导临床诊治。方法回顾性分析14例IgG4相关性疾病患者（男性12例，女性2例，年龄43～75岁，中位年龄59岁的18 F-FDG全身PET/CT图像资料，分析受累脏器的形态、密度和18 F-FDG葡萄糖代谢改变。结果14例患者血清IgG4水平均增高，（970．14±950．70）mg/dl（136～3690mg/dl），18 F-FDG全身PET/CT显像显示IgG4RD患者多个脏器受累：12例（85．7％）胰腺受累，表现为胰腺弥漫性或阶段性肿大，FDG摄取增高；9例（62．3％）唾液腺受累，表现为单侧或双侧唾液腺饱满、肿大，FDG摄取增高；6例（42．9％）胆管系统受累，表现为肝内外胆管轻度扩张，管壁轻度增厚，沿胆管FDG索条样摄取增高；12例男性患者中7例（58．3％）前列腺受累，表现为前列腺单侧叶或双侧叶 FDG摄取增高；另还可见甲状腺（5例）、肺部（4例）、肠道（4例）、大动脉（2例）、肾脏（1例）受累改变。结论 IgG4RD是一种全身性、系统性的疾病，18 F-FDG PET/CT很好地显示了IgG4RD全身器官受累的形态和代谢改变，有利于IgG4RD的诊断和全身评估。
