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  • 发作性愣神自动症13年

    作者:张国高;卢强;窦万臣;高晶;吴立文;崔丽英

    病历摘要患者 男性,33岁.主因发作性愣神、自动症13年,于2012年4月17日入院.患者自20岁起反复出现发作性愣神、咂嘴、双手摸索动作,呼之不应,每次发作约持续l min,可自行缓解,平均1 ~2d发作1次,甚至2次/d,发作前可以出现心慌、上腹部不适等先兆症状,发作后感觉周围环境改变,类似梦境,偶尔于劳累或停服抗癫(痫)药后出现全面性强直-阵挛发作.外院行头部MRI检查未见明显异常.曾服用多种抗癫(痫)药物,2003年前服药史不详,2003-2011年服用丙戊酸钠600 mg/d、卡马西平(得理多)700 mg/d和氯硝西泮2 mg/d,无明显疗效,遂于201 1年11月24日至我院就诊,诊断为颞叶癫(痫),改为奥卡西平(曲莱)0.60 9(2次/d)和托吡酯(妥泰)25 mg(2次/d)口服,连续治疗8周后剂量增至100 mg(2次/d),病情仍无改善,于2012年4月17日收入我院神经科病房进行术前评估.

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