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发作性左侧肢体麻木抽搐
病历摘要患者男性,75岁.主因发作性左上肢麻木3个月、左上肢抽动2d,于2011年2月5日入北京协和医院神经科接受治疗.患者于3个月前无明显诱因出现发作性左上肢麻木,以左手更为显著,每次发作持续8～10 min,可自行缓解,发作1～2次/d,未曾诊治.发病前2d出现发作性左侧上肢抽搐,不伴意识障碍、双眼上翻、口角流涎、大小便失禁及肢体无力等症状与体征,持续2～3 min后自行缓解,每日发作20余次;1d前出现左上肢持续抽搐,不伴意识障碍,但症状不能自行缓解.患者自发病以来精神、食欲好,大小便如常,体质量无明显变化.
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皮质蛛网膜下腔出血2例
例1.男,78岁.因"左侧肢体麻木、无力5 h"于2013年3月4日入院.患者当天中午行走中突感左侧肢体麻木、活动笨拙,不影响行走及持物,无头痛、恶心、呕吐,未治疗.既往体健.查体:BP 186/102 mm Hg,心、肺、腹检查未见异常.
关键词： 皮质蛛网膜下腔出血 液体衰减反转恢复序列 淀粉样脑血管病 -
非外伤性脑凸面蛛网膜下腔出血1例并文献复习
1 病例介绍患者,女,84岁,因"一过性左上肢无力伴言语不清5 h"于2018年4月6日入院. 患者于入院前5 h无明显诱因出现左上肢无力、持物不稳,伴有吐词含糊,无语言理解障碍、无言语不利,无头晕、恶心、呕吐,无饮水呛咳,无视物模糊及听力改变,无肢体发麻等情况,上述症状持续约10 min,休息后完全缓解,后未再发作,为求进一步诊疗来我院就诊,遂以"短暂性脑缺血发作"收入院. 起病以来患者精神一般,饮食、睡眠可,大小便正常,体力、体质量无明显变化.
关键词： 皮质蛛网膜下腔出血 可逆性脑血管收缩综合征 脑淀粉样血管病 -
以皮质蛛网膜下腔出血为首发症状的脑梗死2例报道及文献复习
目的 提高对皮质蛛网膜下腔出血(cSAH)为首发症状的大脑中动脉(MCA)狭窄致急性脑梗死的认识.方法 报道2例cSAH患者的临床表现、CT和MRI所见、治疗和预后,并复习相关文献进行讨论.结果 2例患者均有高血压病、糖尿病或冠心病史,突发肢体瘫痪,无头痛.头颅CT显示偏瘫对侧大脑皮质沟高密度影,进一步MRI检查提示CT高密度影为SWI低信号出血灶;同时MRA显示偏瘫对侧MCA M1段局限性狭窄,并于同侧放射冠见新发梗死灶.结论 MCA狭窄可以引起cSAH的临床放射综合征,同时伴有新发脑梗死.在cSAH诊断流程中,应该包括应用SWI和MRA检查.
