首页 > 文献资料
-
局部晚期胃癌根治术后放射治疗研究进展
术后同步放化疗是局部晚期胃癌根治术后重要的辅助治疗手段。对于局部晚期胃癌根治术后淋巴结清扫小于D2范围者，术后同步放化疗可以提高局部和长期的疗效，为指南推荐的术后辅助治疗标准方案。D2术后是否需同步放化疗仍存在争议。来自亚洲的3项Ⅲ期随机分组临床试验表明D2术后同步放化疗安全可行并可能使部分患者获益；术后同步放化疗的作用仍需设计良好、检验效率充分的随机对照临床试验进一步明确。下一步研究的重点将侧重于筛选可从同步放化疗中获益的局部区域复发高危人群、进一步优化放疗靶区范围、探索应用新的放疗技术等方面。
-
胃癌淋巴结清扫的新进展
胃癌的患病率及病死率在我国均居恶性肿瘤前2位[1],在世界范围也位居前3位[2-4].外科治疗被认为是根治胃癌的有效方法,D2清扫术作为进展期胃癌的标准术式国内外已趋于一致[5],而规范化淋巴结清扫能明显提高5年生存率,改善预后[6].
-
腹腔镜辅助全胃切除术与开腹胃切除术+D2清扫术治疗胃上部癌的效果及对患者应激反应的影响
目的?探讨腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)与开腹胃切除术(OTG)+D2清扫术治疗胃上部癌的效果及对患者应激反应的影响.方法?选取2014年6月-2017年6月该院胃肠外科行全胃切除术的胃上部癌患者145例为研究对象,依据手术方式不同将其分为研究组(行LATG术,n =70)、对照组(行OTG术+D2清扫术, n=75),比较两组手术一般情况、手术应激指标皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)及术后恢复情况与并发症发生率.结果?研究组手术时间较对照组长,而切口长度、术中出血量、住院时间小/短于对照组(P <0.05),两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P >0.05);研究组术中、术后3 d血清Cor、CRP水平低于对照组(P <0.05);研究组首次排气时间、恢复流质饮食时间短于对照组(P <0.05),两组术后二次手术率、30 d内再入院率比较差异无统计学意义(P >0.05),研究组术后6个月并发症发生率低于对照组(P <0.05).结论?LATG术与OTG+D2清扫术相比,具有创伤小、排气与进食早、应激反应少等优势,患者术后恢复快、并发症少,值得在临床推广实践.
