首页 > 文献资料
-
腹腔镜辅助全胃切除术与开腹胃切除术+D2清扫术治疗胃上部癌的效果及对患者应激反应的影响
目的?探讨腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)与开腹胃切除术(OTG)+D2清扫术治疗胃上部癌的效果及对患者应激反应的影响.方法?选取2014年6月-2017年6月该院胃肠外科行全胃切除术的胃上部癌患者145例为研究对象,依据手术方式不同将其分为研究组(行LATG术,n =70)、对照组(行OTG术+D2清扫术, n=75),比较两组手术一般情况、手术应激指标皮质醇(Cor)、C反应蛋白(CRP)及术后恢复情况与并发症发生率.结果?研究组手术时间较对照组长,而切口长度、术中出血量、住院时间小/短于对照组(P <0.05),两组淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P >0.05);研究组术中、术后3 d血清Cor、CRP水平低于对照组(P <0.05);研究组首次排气时间、恢复流质饮食时间短于对照组(P <0.05),两组术后二次手术率、30 d内再入院率比较差异无统计学意义(P >0.05),研究组术后6个月并发症发生率低于对照组(P <0.05).结论?LATG术与OTG+D2清扫术相比,具有创伤小、排气与进食早、应激反应少等优势,患者术后恢复快、并发症少,值得在临床推广实践.
-
2种手术治疗甲状腺癌的手术学效果和甲状旁腺损伤比较
目的 比较2种手术治疗甲状腺癌的手术学效果和甲状旁腺损伤情况.方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月本院收治的89例甲状腺癌患者临床资料,按照手术方式分为甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫组(A组,43例)和甲状腺全切+单侧中央区淋巴结清扫组(B组,46例).比较两组患者术中出血量、手术时间、术后镇痛时间、术后住院时间、甲状旁腺损伤情况及术后1年肿瘤复发转移情况.结果 B组术中出血量与手术时间均显著低于A组(P＜0.05),术后镇痛时间与术后住院时间与A组比较差异无统计学意义(P＞0.05).B组甲状旁腺损伤发生率26.09％,显著低于A组的46.51％,差异有统计学意义(P＜0.05).B组术后肿瘤总复发转移率19.57％,与A组的9.30％比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 甲状腺全切+单侧中央区淋巴结清扫相较于甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫能够增强手术学效果,减少甲状旁腺暂时性损伤发生.
关键词： 甲状腺癌 甲状腺全切 双侧中央区淋巴结清扫 单侧中央区淋巴结清扫 手术学效果 甲状旁腺损伤
